2型糖尿病家系中非糖尿病一级亲的胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能

目的:了解2型糖尿病(T2DM)患者的不同糖耐量非糖尿病一级亲的胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能情况。方法:在重庆地区251个具2个以上T2DM患者的家系中选取195例糖调节异常(FIGR组)和232例糖耐量正常(FNGT组)一级亲及161例糖耐量正常配偶(NC组)进行研究。FIGR组又分为单纯空腹血糖受损(iIFG)、单纯糖耐量低减(iIGT)和联合糖调节受损(IFG/IGT)3个亚组。所有对象行75g口服葡萄糖耐量试验,测定血糖、血脂和胰岛素。用Homa-IR评估胰岛素抵抗,处置指数DI1(Homa-β/Homa-IR)和DI2(△I30/△G30/Homa-IR)分别评估β细胞基础和早期胰岛素分泌功能。结果:⑴校正年龄、性别和BMI后,与NC组比较,FNGT组收缩压和Homa-IR增加,DI1降低(P﹤0.05);FIGR组血压、血脂、血糖、胰岛素及Homa-IR显著升高,而Homa-β、△I30/△G30、DI1及DI2显著下降(P﹤0.01)。⑵与iIFG组比较,iIGT和IFG/IGT组OGTT60min、120min血糖和120min胰岛素水平增加(P﹤0.01);与iIGT组比较,iIFG和IFG/IGT组Homa-IR更高,Homa-β和DI1更低(P﹤0.05);DI2在iIFG、iIGT和IFG/IGT 3组依次降低,IFG/IGT组与前两组比较有显著差别(P﹤0.01)。结论:T2DM家系中非糖尿病一级亲已存在IR和胰岛β细胞功能紊乱。

糖尿病一级亲生存质量状况及相关因素研究

本研究运用SF-36量表采用问卷调查法在预实验基础上对青岛市社区普查检出的2型糖尿病FDR/NFDR不同糖耐量人群进行了问卷调查。结果 T_2DM一级亲患者生存质量普遍下降,相关分析显示,各因素与FDR/NFDR糖尿病患者QOL的某些维度和综合评分相关。结论 FDR/NFDRT_2DM患者生存质量下降,提高FDR/NFDR糖尿病患者生存质量应该采取综合措施。

2型糖尿病家系一级亲属脂肪细胞因子变化特点及影响因素的研究进展

脂肪细胞因子是脂肪组织产生的一系列具有生物活性的细胞因子，参与体内能量代谢、免疫、内分泌等生理活动，在代谢平衡的调控过程中起到重要作用。2型糖尿病家系一级亲属作为糖尿病的高危人群，常伴有脂肪细胞因子分泌异常，本文就其体内脂肪细胞因子变化特点及影响因素的研究进展作一综述。

男性2型糖尿病一级亲与非一级亲基线血尿酸水平与冠状动脉病变的前瞻性比较

目的探讨男性2型糖尿病一级亲和非一级亲患者基线血尿酸水平与冠状动脉病变的关系。方法纳入首次冠脉造影检查病变为阴性的男性有效病例381例，据血糖分为糖尿病组及血糖正常组。随访5年，再次发生急性冠脉综合征为终点事件并复查冠脉造影。应用冠脉狭窄指数（CSI）及冠脉病变支数评价冠脉病变程度。结果血糖正常组，糖尿病一级亲的基线血尿酸水平显著高于非一级亲组（P〈0．01）；冠状动脉病变患病率、CSI及多支冠状动脉病变患病率皆明显升高（P〈0．01）；相关分析显示其CSI（r=0．250，JP=0．041）和冠状动脉病变患病率（r=0．252，P=0．040）与基线血尿酸水平存在相关性。结论基线血尿酸水平与冠脉病变的发生有密切联系．对于血糖正常男性2型糖尿病一级亲患者这一特征表现尤为明显。因此，基线血尿酸水平可以作为冠状动脉病变发生的早期预测指标。

2型糖尿病一级亲与非一级亲冠状动脉病变程度的比较

目的比较糖尿病一级亲和非一级亲冠心病的发生情况及冠状动脉病变程度。方法纳入2005年1月至2007年12月因急性心梗或因高度怀疑冠心病而入瑞金医院心内科行冠状动脉造影的所有1382例患者，用Gensini评分来评价冠状动脉病变的严重程度。SPSS统计软件分析糖尿病一级亲和非一级亲之间的各项指标差异。结果在正常血糖人群中，糖尿病一级亲组的腰臀比和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）显著高于非一级亲组（腰臀比，0．97±0．05那0．93±0．07，P〈0．01；HOMA—IR，2．54±1．08／）vs2．05±1．13，P〈0．01）。其冠心病确诊率以及Gensini评分亦显著升高[冠心病确诊率，75．0％vs56．1％，P=0．026；Gensini评分，20．00（2．75—35．25）vs5．00（0．00—20．00），P=0．006]。相对非一级亲，糖尿病一级亲发生冠心病的风险相对危险度为1．336（OR=1．336，95％C11．089—1．639）。在糖尿病人群中，平均糖尿病病程（7．2±6．3）年。一级亲组的餐后2h血糖和HbA1c水平显著高于非一级亲组，两组的冠心病确诊率及Gensini评分亦无显著差异。结论2型糖尿病一级亲在发生糖尿病前即表现出胰岛素敏感性降低，冠心病发生率升高和冠状动脉病变程度的加重，提示糖尿病一级亲不仅是冠心病的高危人群，而且有必要在早期就进行冠心病的筛查和预防。

糖尿病ACS危险因素和近期预后关系研究

收集150例初发T_2DM ACS、150例糖尿病一级亲ACS、单纯ACS。根据心脏终点事件发生情况将所有患者分为非事件组(未发生不良心血管事件)、事件组(发生不良心血管事件)。结果糖尿病ACS、糖尿病一级亲ACS组、单纯ACS组性别、年龄、吸烟史、血脂水平及左室射血分数(LVEF)(P>0.05)。事件组男性高于对照组,年龄、、D-二聚体、NT-proBNP与GRACE评分均大于非事件组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄、hs-CRP、D-二聚体、NT-proBNP与GRACE评分进入回归方程;结论 hs-CRP、D-二聚体、BNP与GRACE评分可作为预测糖尿病ACS事件的指标。

糖尿病高危人群及其早期诊断

糖尿病高危人群及其早期诊断杨永年（上海医科大学附属中山医院内分泌科主任、教授）一、Ⅰ型糖尿病（ＤＭ－Ⅰ）的高危因素现已明确ＤＭ－Ⅰ的发病与自身免疫有关。由于病毒而引起的β细胞炎症反应，局部淋巴细胞因子（如γ－干扰素等）释放，使细胞表面Ⅱ类ＨＬＡ抗原表...

252例精神分裂症患者的血型调查分析

精神分裂症与血型有否关系,哪种血型的相对易感率高,多年来许多学者做过不少研究,但迄今并无定论。我们收集了252例精神分裂症以及正常人261例的血型进行调查分析。另对3例精神分裂症病人的血型,对一级亲属进行调查,现将结果报告如下:

玩转千岛湖——千岛湖旅游N种玩法

总是想让自己在清山秀水之中放纵一下,总是想让自己在逃离办公室的自由蓝天下撒野一把,总是想逃脱上司平日犀利的目光携妻带子过一个愉快的周末。那就打点行装,让我们直奔千岛湖吧。 灵透的湖水、清盈的湖水、秀气的湖水……用什么美丽的词形容都不为过。如此这般说水,不如亲自体验一番,疯狂一把。 潜水。在星岛大酒店的水面上。说不定你一不小心会潜到千年古城中去。全副武装的你一点一点地往水下钻,当然越往深处光线越暗,水也越冷,水压也越大,你的感觉就像进入了时空隧道,一会儿潜入山谷陡峭的水底,身边不知名的鱼儿游来游去,你似乎可以措手可及,可却一只都抓不到,也许你不知不觉感到你也是一条无拘无束的鱼儿,久久不愿上来。一级亲水活动项目还有水上游泳。

肿瘤会遗传吗?

肿瘤是否遗传,这是人们普遍关心的问题,也是医学界正在研究和探讨的课题。 肿瘤不会直接遗传。有此观点的人认为,肿瘤是一种危及肌体细胞的疾病,这些细胞是非遗传性细胞,当它们的基因受到破坏后,不顺从肌体发出的正常指令,自行混乱地增殖,并将这些特征传给下一代细胞,但这些特征一般不影响生殖细胞,即精子和卵子。

乙肝疫苗接种后抗体无弱应答与遗传有关

乙肝疫苗接种后抗体无弱应答与遗传有关中国医学科学院基础医学研究所与中国协和医科大学流行病教研室、西安医科大学流行病学教研室合作，在美国中华医学基金会资助的课题研究中，对乙肝疫苗免疫后抗体无、弱应答与遗传的关系进行了探讨，发现有少数人接种乙肝疫苗后不能...

涉及刑事案件的精神分裂症患者的司法鉴定分析

涉及刑事案件的精神分裂症患者的司法鉴定分析王志铭，吴维萍，侯现军自１９９１～１９９２年，我精神疾病司法鉴定委员会共接受３７５例鉴定案件，其中精神分裂症９２例，占２４．５％。精神分裂症中被告为８４例（９１．３％），占总例数的２２．４％。精神分裂症９１．...

什么年龄的人易患乳腺癌——访美国九位医学专家

突然间,好象每个人都认识几个患乳腺癌的年轻妇女。这种曾经只有祖母辈才得的疾病,如今正袭击着我们35岁的邻居、42岁的同事。情形还将怎样发展呢?这种病还要蔓延下去吗?更重要的一点:年轻妇女为保护自己,需要了解哪些情况?我带着这些问题请教了九位医学专家。如果你在40岁以下,这些新的见解或许能拯救你的生命。

乙型肝炎疫苗接种后抗体无、弱应答与遗传关系的研究

该所与中国协和医科大学流行病教研室、西安医科大学流行病学教研室合作,在美国中华医学基金会资助的课题研究中,对乙肝疫苗免疫后抗体无、弱应答与遗传的关系进行了探讨,发现有少数人接种乙肝疫苗后不能产生足量的保护性抗体,其原因可能与遗传因素有关。

精神分裂症与某些微量元素含量的降低或升高有关

该校预防医学院流行病教研室周俊清讲师等,采用等离子发光法分别对66例精神分裂症病人。

丹麦单卵和双卵双胞胎中胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛细胞自身抗体的流行

据《BMJ》1997年314卷第7094期报道为比较与胰岛素依赖型糖尿病相关的胰岛细胞自身抗体形成中环境因素与遗传背景的重要性,Petersen等在丹麦进行了以人口为基础的患糖尿病双胞胎的研究。纳入研究的对象为18对单卵和36对双卵双胞胎,其父母一方或双方均患有胰岛素依赖型糖尿病。主要结果测定包括胰岛细胞抗体,胰岛素自身抗体。