儿童腹泻病458例病原学及临床分析

目的:探讨儿童腹泻病的病原菌分布情况及临床特点。方法:对458例住院腹泻儿童患者进行了常见肠道致病菌的培养、分离鉴定、药敏试验及轮状病毒抗原检测。结果:169例检出病原菌,检出率为36.9%。本组病例婴幼儿占74.24%,7～9月感染性腹泻病发病率最高,其次为10～12月。婴儿期以轮状病毒为主要病原,幼儿期以痢疾杆菌、轮状病毒、大肠埃希菌为主要病原。痢疾杆菌对头孢噻肟耐药率最低、其次为丁胺卡那霉素、头孢呋辛,大肠埃希菌对丁胺卡那霉素耐药率最低,其次为头孢噻肟、头孢呋辛,金黄色葡萄球菌对丁胺卡那霉素耐药率最低,其次为头孢噻肟。传统的一线抗生素氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉普遍存在耐药情况。结论:儿童腹泻病原菌类型复杂、多样,在诊治中应重视病原学诊断和合理应用抗生素。

头孢呋辛针剂致双硫醒样反应27例临床分析

在基层医院抗生素应用很广泛,而头孢呋辛作为第二代头孢类一线抗生素,其抗菌谱广、价格低廉、临床疗效好、副作用少,使用率很高。我中心急诊内科在2005年5月至2009年7月收治27例饮酒前后静脉使用头孢呋辛针剂致出现双硫醒样反应患者,报道如下：

发展中国家的耐药挑战

抗感染药物耐药，尤其是抗细菌药物耐药，是一种全球现象。耐药菌感染增加了发病率和病死率，且延长了传染期，增加了他人的患病风险。在高收入国家，感染性疾病的负担较轻，药效降低的一线抗生素被较为昂贵的二线和三线抗生素所替代。而发展中国家的挑战较为严峻，感染性疾病的负担很重，耐药菌感染只有昂贵的二线抗生素治疗有效，但患者可能无力获取或负担。

警惕大环内酯类药物的不良反应

大环内酯类药物主要有红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、克拉霉素和交沙霉素等。大环内酯类药物从投入临床以来，一直作为一线抗生素用于治疗革兰阳性细菌感染性疾病，具有毒副作用小、短期应用不良反应少、抗菌效果明显等优点，临床应用广泛。然而，临床应用大环内酯类药物时仍要警惕下列不良反应：