定量测量结果的一致性评价及Bland-Altman法的应用

目的探讨Bland-Altman法在定量测量结果的一致性评价方面的应用。方法采用Bland-Altman作图法对定量测量结果的一致性问题进行分析评价,针对不同的数据情况分别采用原始数据和经过对数转换以后的数据进行作图分析,以适应不同数据条件的要求,计算差值均数的一致性界限,并与专业要求的容许误差进行比较,最终做出推断结论。结果 Bland-Altman图法将一致性界限的定量分析与散点图分布的定性描述相结合,可以对定量测量数据的一致性进行较为准确的评价。结论 Bland-Altman图法是定量数据一致性评价的理想方法。

肥胖青少年基础代谢率实测值与公式推测值的一致性研究

目的:通过比较肥胖青少年基础代谢率实测值与公式推测值的一致性,探讨以性别、年龄、身高和体重为主要参数的基础代谢率推测公式能否适用于中国肥胖青少年。方法:以66名中国肥胖青少年(男32人,女34人)为对象,晨起空腹进行相关人体测量,并采用便携式气体代谢分析仪测定受试者的基础代谢率,区分性别后分别比较采用Harris and Benedict公式、Schofield公式和Mifflin公式计算的基础代谢率与实测值的差异。结果:中国肥胖青少年基础代谢率采用Mifflin公式和Harris and Benedict公式的推测值与实测值相比,偏倚较小,Mifflin公式为-5.79 kcal/d(男)和-57.45 kcal/d(女),Harris and Benedict公式为-109.86 kcal/d(男)和-63.76 kcal/d(女),均在临床可接受的范围(-250 kcal/d,250 kcal/d)内。Harris and Benedict公式推测男女肥胖青少年基础代谢率的一致性界限分别为(男:-732.16 kcal/d,512.45 kcal/d)和(女:-595.01 kcal/d,467.49 kcal/d),Mifflin公式推测男女肥胖青少年基础代谢率的一致性界限分别为(男:-597.91 kcal/d,586.33 kcal/d)和(女:-603.01,531.84),均超出临床可接受范围。Schofield公式计算女性肥胖青少年基础代谢率的推测值与实测值相比,偏倚为-123.69 kcal/d,计算男性肥胖青少年基础代谢率的推测值与实测值的偏倚为-260.35 kcal/d,其一致性界限超出临床可接受范围。结论:Harris and Benedict公式、Schofield公式和Mifflin公式用于评估中国肥胖青少年基础代谢率时,其推测值与实测值的一致性界限均超出临床可接受范围,以上三个公式所得基础代谢率推测值与间接测热法实测值一致性较差,评估中国肥胖青少年基础代谢率的准确性不够。

中国成年人基础代谢率实测值与公式计算值的一致性研究

目的通过比较我国居民基础代谢率实测值与公式推测值的一致性,探讨以性别、年龄、身高和体重为主要参数的基础代谢率推测公式能否适用于中国人群。方法以110名中国正常成年人(男55人,女55人)为对象,晨起空腹进行相关人体测量,并采用能量代谢舱测定受试者的基础代谢率,区分性别后分别比较采用Harris-Benedict公式、Schofield公式、FAO/WHO公式和Owen公式计算的基础代谢率与实测值的差异。结果成年男性BMR实测值平均为(1545.18±102.35)kcal/d,成年女性BMR实测值平均为(1284.78±130.41)kcal/d。不分男女,Harris-Benedict公式推测基础代谢率与实测基础代谢率的差距都在10%以内;Schofield与FAO/WHO公式推测男性受试者基础代谢率低于实测值,超过10%,女性受试者的差距在10%以内;而Owen公式在成年女性上推测值高于实测值,超过10%,男性在10%以内。公式推测基础代谢率与实测值存在一致性界限过大问题。结论用国际公式推测中国成年人基础代谢率时,推测值与实测值的一致性界限均不在可接受范围,以上四个公式评估中国人群基础代谢率的准确性不高。

非接触式和Goldmann压平眼压计测量结果的一致性分析(英文)

目的:在原发性开角型青光眼(POAG)中应用佳能TX-F非接触式眼压计(NCT)和Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压(IOP),并比较测量值。方法:55例(55右眼)确诊为POAG的患者接受详细的眼科检查,光学相干断层扫描成像和自动视野检查。使用NCT1(一次喷气模式),NCT3(三次喷气模式)和GAT测量眼压,每隔5分钟一次。结果:55例(55右眼)POAG患者平均年龄为64.1±8.1岁。比较NTC1,NTC3测量的眼压值(14.22±3.42,14.28±3.29mmHg)与GAT测量的眼压值(14.66±3.49mmHg)无统计学差异(P=0.291)。使用BlandAltman方法比较NCT1-GAT,NCT3-GAT和NCT1-NCT3得出的95%一致性界限(LoA)分别为-4.9^+4.4mmHg,-4.1^+3.4mmHg和-3.4^+3.3mmHg。结论:虽然NCT与GAT测量的眼压值相似,但偏大的LoA范围限制了NCT1,NCT3和GAT在POAG患者中的互换应用。

Beep test评估11～15岁少年游泳运动员有氧能力的效度研究

目的:评估现有通过beep test估算VO_2max的公式在我国少年游泳运动员中的适用性,以及能否建立预测准确性更高的公式。斱法:28名男子和25名女子少年游泳运动员,年龄11~15岁,先进行beep test获得最快折返跑速度,随后通过递增负荷跑台测试获得VO_2max测试值。通过逐步回归法建立新的VO_2max估算公式,计算分别通过Léger、Barnett(a)、Barnett(b)、Matsuzaka和新公式的VO_2max估算值,采用差值比较、相关分析、误差分析和一致性分析进行各估算值的效度检验。结果:1)通过Léger、Barnett(a)、Barnett(b)和Matsuzaka公式得出的VO_2max估算值均显著低于测试值,%Error为(68.4~90.0)%,与测试值间的差值为7.63~9.02ml/kg/min,一致性界限为0.49~17.55 ml/kg/min。2)VO_2max的新预测公式为VO_2max=61.435+3.211S-2.003BMI-5.189×G(r=0.715,P=0.004,SEE=2.25 ml/kg/min),其中G表示性别(男=0,女=1),S为最快折返跑速度。3)新公式得出的VO_2max估算值与测试值无显著差异,%Error下降至16.1%,与测试值间的差值减少到0.02±3.09 ml/kg/min,一致性界限为-6.03~6.08 ml/kg/min。结论:beep test适用于我国少年游泳运动员有氧能力的评估,但现有VO_2max估算公式的效度水平一般。基于本研究所选取群体新建的估算公式有效提高了预测的准确性。

军用HIC线键合常见可靠性问题的解决方案

线键合工艺仍然是军用HIC的主要互联方式,在实际操作中时常会遇到一些问题,有些问题会影响到产品的可靠性,这对于要求高可靠性的军用电路是无法容忍的,本文对这些问题进行了罗列,并分析其成因,同时给出了相应的解决方法。

脑性瘫痪患儿静息能量消耗的临床横断面研究

目的:观察不同粗大运动功能分级(GMFCS)脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的静息能量消耗(REE)特点,探讨常用REE预测公式在脑瘫患儿中的一致性及相关性。方法:回顾性研究。选取2021年9月至2022年8月在郑州大学第三附属医院就诊的36例24~144月龄脑瘫患儿为研究对象,11例健康儿童为对照组。应用间接测热法测定REE,脑瘫组按照GMFCS分为Ⅰ~Ⅱ级(20例)、Ⅲ级(6例)、Ⅳ~Ⅴ级(10例)3组,分别与对照组进行REE实测值(MREE)比较;Harris-Benedict、WHO、Schofield-W、Schofield-WH及Oxford预测公式的预测值(PREE)与MREE进行一致性、相关性等分析。独立样本应用t检验或Mann-Whitney U检验进行分析,分类资料应用χ^(2)检验;采用配对t检验、Pearson线性相关性分析对MREE与PREE的相关性进行分析;采用均方根误差评估各REE预测公式PREE值的准确性。结果:对照组MREE为(952.18±270.56)kcal/d,脑瘫儿童MREE为(801.81±201.89)kcal/d。Ⅰ~Ⅱ级组MREE为(868.30±194.81)kcal/d,Ⅲ级组MREE为(813.17±192.48)kcal/d,与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);Ⅳ~Ⅴ级组MREE为666.00(513.50,775.50)kcal/d,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.011)。Harris-Benedict、WHO、Schofield-W、Schofield-WH、Oxford公式的PREE与MREE比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),正确分类率分别为33.3%、47.2%、41.7%、47.2%、41.7%;相关系数分别为0.585、0.700、0.703、0.712、0.701;一致性界限分别为(-297.77,359.22)、(-245.60,326.94)、(-250.62,316.05)、(-242.22,177.36)、(-241.28,325.81),临床可接受范围为-80.18~80.18 kcal/d;均方根误差分别为168.09 kcal/d、149.64 kcal/d、146.24 kcal/d、144.23 kcal/d、148.77 kcal/d。结论:CMFCSⅣ和Ⅴ级患儿的MREE值显著下降,当无法通过间接测热法监测脑瘫患儿的REE值制定营养支持方案时,临床可优先考虑应用Schofield-WH预测公式计算脑瘫患儿的REE值。