一贯煎联合谷胱甘肽治疗干燥综合征肝损伤的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗干燥综合征肝损伤的临床疗效及对血液流变学及IgG、AST、ALT的影响。方法:选取干燥综合征肝损伤患者100例为研究对象,随机分为治疗组与对照组。对照组患者给予谷胱甘肽治疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予一贯煎治疗。对比两组的临床疗效、治疗前后血液流变学相关指标、IgG、AST、ALT水平变化及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,治疗组总有效率显著升高,且在治疗后治疗组的血液流变学指标改善程度明显优于对照组,治疗组患者的IgG、AST、ALT水平均显著下降。结论:一贯煎合谷胱甘肽治疗干燥综合征肝损伤疗效显著,且能显著改善血液流变学相关指标及IgG、AST、ALT水平。

一贯煎加味治疗围绝经期综合征58例

目的:观察传统名方加味治疗围绝经期综合征的疗效。方法:采用一贯煎为基础方,随症加减,治疗围绝经期综合征58例。结果:痊愈10例,显效38例,愈显率为82.76,总有效率为93.10。结论:一贯煎加味治疗围绝经期综合征有滋阴平肝,交通心肾的功效。

一贯煎联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化25例

目的:观察阿德福韦酯联合一贯煎治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎早期肝硬化患者48例随机分为治疗组和对照组,对照组23例给予口服阿德福韦酯片10 mg/次,1次/d;治疗组25例在对照组基础上加用一贯煎(由生地黄、沙参、当归、枸杞子、麦冬、川楝子组成),水煎,每日1剂,分2次口服。2组均以12周为1个疗程,2～4个疗程后判定疗效。结果:治疗组基本痊愈17例,显效5例,有效2例,无效1例,有效率占96.0%;对照组基本痊愈8例,显效3例,有效5例,无效7例,有效率占69.6%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗24周、48周后HBV-DNA转阴及ALT复常患者与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗48周后肝纤维指标均改善明显,优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:一贯煎联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效显著。

一贯煎加减治疗胆汁反流性胃炎33例

目的观察一贯煎加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将65例胆汁反流性胃炎的患者按随机单盲分为两组,治疗组33例,采用一贯煎加减方治疗,对照组32例,采用多潘立酮片治疗,主要观察临床症状、胃镜的改变。结果治疗组显效率63.6%,总有效率93.9%,对照组显效率37.5%,总有效率78.15,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示一贯煎加减治疗胆汁反流性胃炎有较好疗效。

一贯煎治疗皮肤病验案举隅

一贯煎出自清代医家魏之所作《续名医类案》,由北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子组成,为滋养肝肾、疏肝理气代表方剂。徐丽梅教授从事中医临床工作30载,擅用此方,辨证论治,加减灵活,每获良效。笔者有幸随师侍诊,受益颇深,现将徐老师运用一贯煎治疗皮肤病经验，举例介绍如下。

一贯煎合桃红四物汤加减治疗慢性肝炎肝硬化的临床研究

目的:观察一贯煎合桃红四物汤加减与西医常规疗法结合治疗慢性肝炎肝硬化的疗效。方法:对50例慢性肝炎肝硬化患者采用中西医结合疗法治疗,与单用西药治疗的50例患者进行疗效对比,观察治疗前后患者临床症状和体征、肝功能生化指标(ALT、ALB、A/G)、血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、LN)、B超检查等指标的变化。结果:两组药物均对血清肝功能生化指标和肝纤维化指标有不同程度的改善,以治疗组更显著(P<0.05)。结论:一贯煎合桃红四物汤治疗慢性肝炎后肝硬化有较好的疗效。

一贯煎加减应用举隅

一贯煎为清代魏之？所创,由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子组成,主要用于治疗阴虚气郁之胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津等症。笔者在临床中常采用一贯煎加减治疗肝肾阴虚、血燥气郁之证,现取验案4则介绍如下。

一贯煎联合西药治疗乙肝肝硬化合并糖尿病30例

目的:探讨一贯煎联合西药治疗乙肝肝硬化合并糖尿病的临床疗效。方法:将56例乙肝肝硬化合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用一贯煎加减联合护肝、抗病毒、降酶及胰岛素治疗,对照组单用西药治疗,观察治疗前后症状、肝功能、血糖水平及低血糖发生情况。结果:治疗组有效率93.33%优于对照组有效率80.78%,P<0.05。结论:一贯煎加减联合西药治疗本病有益气滋养肝肾、疏肝活血的疗效。

下瘀血汤治疗早期肝硬化

笔者临床应用下瘀血汤广泛用于治疗肝炎、肝脾肿大、肝硬化腹水，随症加减，取得了较满意的效果，现举验案介绍如下。

中医药治疗慢性胆囊炎临床研究

慢性胆囊炎影响患者生活质量,中医药对本病的治疗主要包括药物内服和电针、药膏外敷、耳穴贴压的方法治疗。中药治疗如柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、半夏电针取穴为:膈俞、胆俞、日月、不容、胆囊穴,胆囊区皮肤,将痛消散药膏外敷,耳穴贴压法,主穴取胰、胆、肝、神门、十二指肠、皮质下、内分泌。腹胀加脾、三焦;恶心嗳气加胃;发热加耳尖;向右肩部放射加肩穴;将王不留行籽固定于敏感点上。

中医辨证治疗慢性乙型肝炎

慢性乙肝的病因病机主要是湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴亏、瘀血阻络、脾肾阳虚;治疗上以清热利湿为主,兼以活血化瘀,养肝、健脾,益肾,分别运用龙胆泻肝汤合茵陈黄汤、逍遥散、一贯煎、膈下逐瘀汤合桃红四物汤加减治疗。临床上再结合科学的实验室检查,以一法为主,多法为辅,相辅相成。

末期鼓胀治疗之体会

鼓胀,属西医肝硬化腹水一类疾病,本病多与长期情志失调或饮食失节有关,致使肝脾肾三脏功能彼此失调,脏腑功能日渐虚损,虚者愈虚;气血水壅结腹中,结而不散,实者愈实,终成鼓胀。本病病机主要为肝脾肾三脏俱病,气血水淤积于腹内。故《素问》论此病病机谓:“浊气在上”;喻嘉言则直云:“胀病亦不外水裹,气结、水停”。由于气血水三者形成和淤积过程有先后、主次之区别、故鼓胀临床又有气鼓、血鼓、水鼓之名异。本病由于病机复杂,正邪虚实交错,脏腑虚损。

温脾益胃法治疗慢性胃炎60例

目的:观察温补脾胃法、养阴益胃法治疗浅表性胃炎和萎缩性胃炎的疗效。方法:将浅表性胃炎29例,萎缩性胃炎31例分成两组证型观察治疗,一组脾胃虚寒型36例,用附子理中丸加味(熟附片、白术、炙甘草、茯苓、党参等);另一组脾胃阴虚型用一贯煎加味(北沙参、麦冬、当归、生地、丹皮等)。结果:两组有效率90%,疗效显著。提示:治疗慢性胃炎分型治疗,观察两组病例用温补脾胃法,养阴益胃法在临床疗效上治疗慢性胃炎有较好的效果。

肾精亏虚对小鼠视网膜组织形态学的影响

目的:观察肾精亏虚对小鼠视网膜组织形态学的影响。方法:将30只雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组和补肝组3组。采用惊恐加房劳的复合伤肾法制造肾精亏虚模型。补肝组每天给予一贯煎方剂浓缩液灌胃,光、电镜观察各组视网膜组织形态学变化。结果:光镜下模型组小鼠视网膜各层结构严重疏松、水肿,内核层和外核层细胞排列紊乱,间隙增宽,视网膜明显增厚;补肝组小鼠视网膜水肿明显减轻。电镜下模型组小鼠视网膜外节膜盘肿胀,不规则,排列紊乱疏松,严重扭曲变形,断裂,空泡形成。补肝组小鼠视网膜视杆、视锥细胞外节膜盘结构较疏松。结论:"惊恐、房劳"因素复制的肾精亏虚模型小鼠视网膜有明显形态学改变,给予补肝治疗可以减轻这种病理变化。

中西医结合治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察一贯煎联合拉米夫定治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法随机将60例患者分为一贯煎联合拉米夫定的治疗组(31例)和单纯口服拉米夫定的对照组(29例),经治疗48个月及随访24个月,观察两组患者肝功能、HBVDNA定量、临床症状、总有效率。结果治疗组在治疗后及随访期其肝功能复常率、改善临床症状、降低耐药发生率、总有效率等,与对照组相比,差异有显著性意义。结论一贯煎对慢性乙型肝炎肝肾阴虚型患者肝功能、改善临床症状,减少拉米夫定的发生有一定疗效。