小儿亚急性坏死性淋巴结炎2例报告

病历资料 例1：患者,男,11岁,主因间断发热伴面色进行性苍白11个月入院.发热以午后明显,高达40℃,患儿精神好,不用退热药体温可自然恢复,无寒战、盗汗、皮疹等,伴右下肢疼痛.静滴菌必治、红霉素,体温一过性下降后又反复上升,入院查体：体温36.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,贫血貌,咽充血,颈部、腋窝腹股沟均可触及数个肿大的淋巴结,以颈部明显,最大约2cm×2cm,压痛（＋）,心肺无异常,肝脏右肋下3cm,脾肋下2.5cm.

丙泊酚、氯胺酮全凭静脉麻醉应用于烧伤病人的临床研究

目的:研究微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉在烧伤患者切痂植皮手术中的临床效果。方法:选择期手术患者,随机分为丙泊酚、氯胺酮组(P·K组)和咪达唑仑、氯胺酮组(M·K组)。P·K组术前10min首次静注丙泊酚2mg·kg和氯胺酮2mg·kg。M·K组术前10min首次静注咪达唑仑0 2mg·kg、氯胺酮2mg·kg ,随后两组以微量注射泵输注控制在P·K组丙泊酚6 6 . 6 6 μg·kg-1·min-1和氯胺酮4 1 .6 6 μg·Kg-1·min-1。记录注药后5、10min、切痂、取皮、植皮及停药后5、10min各时段无创血压(MAP)心率(HR)脉搏氧饱和度(SpO2 )及两组氯胺酮用药量变化。结果:P·K组氯胺酮用药量比M·K组少,P·K组MAP和HR无明显变化(P >0 . 0 5 ) ,M·K组MAP、HR均较麻醉前升高(P <0 . 0 1) ,两组SpO2 于诱导注药后均有一过性下降,数分钟恢复正常,两组比较差异无显著意义(P >0 . 0 5 )。结论:微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉安全可行,副作用小,可控性强,适用于烧伤患者切痂植皮手术。

“肠-肾轴”理论研究现状及分析

＂肠-肾轴＂理论受启发于Ritz提出的＂肠肾综合征＂的概念,此概念首次由Ritz于2011年的国际透析大会上提出,其有力地证明了肠、肾之间在病理、生理之间存在着密切的关系。Ritz[1]曾研究发现血透患者可因血液在透析机内的暂时＂集聚＂使有效血容量呈一过性下降,出现肠黏膜出现缺血再灌注损伤,使其屏障作用受到多种理化因素的冲击而遭到破坏,继发内毒素入血致病,出现心、脑、肾等多个脏器的病变。

205例静脉麻醉胃镜检查的临床观察与护理

为了观察静脉麻醉胃镜检查的安全性,探讨相关的护理方法,对205 例行芬太尼+异丙酚静脉麻醉胃镜检查的患者进行了回顾性总结。结果静脉麻醉胃镜检查患者的痛苦反应程度小、并发症少;检查中血氧饱和度、动脉血压、心率一过性下降(P<0.01),但经严密的观察与及时处理,检查结束后上述指标很快恢复至正常范围;所有病例均顺利完成内镜检查。认为检查前认真对患者进行针对性的健康教育,检查中做到“眼勤”、“口勤”及“手勤”,检查后做好观察与指导,对顺利安全完成检查有重要意义。