球后及Tenon囊下麻醉致一过性黑朦10例临床分析

目的对球后麻醉与Tenon囊下麻醉一过性黑朦发生情况进行分析比较,探讨避免局部麻醉导致一过性黑朦发生的措施。方法2495例内眼手术患者（2577眼）根据麻醉方式的不同分为球后麻醉组和Tenon囊下麻醉组,对发生一过性黑朦的患者进行眼底、闪光视觉诱发电位等检查,并对一过性黑朦的发生率进行分析。结果球后麻醉组发生一过性黑朦9眼（0.72%）,其中常规球后麻醉4眼,双路球后麻醉5眼。Tenon囊下麻醉组发生1眼（0.08%）,与球后麻醉组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,球后麻醉组中常规与双路球后麻醉两种方法一过性黑朦发生率比较,差异也具有统计学意义（P〈0.05）。发生一过性黑朦的10眼F-VEP检查均见潜伏期明显延长、波幅显著下降,经及时治疗,无一例失明,8小时后F-VEP潜伏期与波幅均有明显恢复,视力亦恢复或接近术前水平。结论Tenon囊下麻醉一过性黑朦发生率较低,是一种安全、有效的眼科局部麻醉方法。眼科局部麻醉中,鼻侧操作可能是导致一过性黑朦的危险因素,应予重视。