一针三点法腋路臂丛神经阻滞在肱骨中段以下手术中的应用

腋路臂丛神经阻滞为肱骨中段以下手术患者的主要麻醉方法，传统的腋动脉旁单点注射易发生阻滞不完全现象。根据其解剖特点，我们设计了一针三点法腋路臂丛神经阻滞的麻醉方法（下称三点法），经临床应用效果较好。现报告如下。

腋路臂丛一针三点阻滞法

腋路臂丛一针三点阻滞法何绍明１曾因明２腋路臂丛阻滞因体表标志明显，容易定位和穿刺，并发症少而被广泛用于前臂及手部手术。但臂丛在腋鞘内的分支较多且比较分散，因而阻滞不易完善，通常是尺侧好，桡侧差，肌皮神经、桡神经和腋神经阻滞成功率较低［１～３］。为了提...

下齿槽神经一针三点阻滞麻醉致视物模糊4例(摘要)

1990～1996年间4例牙科病人下齿槽神经一针三点阻滞麻醉后发生眼视物模糊。麻醉用药为2%利多卡因3.5～4.0 ml 加1:25万肾上腺素混合液。4例均在麻醉后5 min,出现同侧眼视物模糊,只有舌神经分布区出现麻醉效果。

腕部神经一针三点阻滞的临床研究

目的 :探讨手部手术实施腕部神经一针三点阻滞的穿刺方法与麻醉效果。方法 :计划观察手部手术 1 2 0例 ,对照组 (传统臂丛方法组 ) 36例 ,腕部阻滞组 84例 (其中正中 +尺、桡神经阻滞 52例、正中 +尺神经阻滞 1 0例、正中桡神经阻滞 2 2例 )。观察各组神经阻滞区域及麻醉效果 (满意率 ) ,各组注药前后Bp、HR、R、SPO2 的变化 ,术中辅助用药及并发症或不良反应。结果 :麻醉满意率腕部阻滞组 (92 9% ) ,明显高于对照组 (75 % ) (P <0 0 2 ) ,其中腕部阻滞组满意率正中 +尺、桡神经阻滞占 94 2 %、正中 +尺神经阻滞占 1 0 0 %、正中 +桡神经阻滞占 86 5 % ;对照组正中 +尺、桡神经阻滞占 75 %。组内注药前后比较 :腕部阻滞组Bp与对照组R无显著差异 (P >0 0 5) ,而腕部阻滞组HR、R、SPO2 与对照组BR、HR、SPO2 注药前后虽有显著差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ,但均在正常范围。两组术中辅助用药 ,对照组 (72 2 % )明显高于腕部阻滞组(1 7 4% ) (P <0 0 1 )。各组术中均无并发症及不良反应。结论 :手部手术行腕部神经一针三点或一针二点阻滞的麻醉方法是一种简便、安全、实用且较为理想的方法 。

一针三点脊神经根阻滞法治疗带状疱疹

目的以一针三点脊神经根阻滞法同时治疗脊柱损伤和疼痛难忍的带状疱疹(Hz),与其他疗法比较优劣。方法选与Hz相对应的有压痛的脊椎间关节处进针,深达骨膜注入阻滞合剂3ml,然后退针至皮下,针尖刺向有伤痛的同一椎间隙并注药2ml,然后再退针皮下针尖刺向同一节段的椎间孔部位并注药5ml。结果经治42例,与其他疗法的16例对比显示,疗效显著。结论本法止痛迅速,疗效确切,有治疗脊柱损伤和Hz及其后遗神经痛的多重功效和诸多优点。

臂丛肌间沟一针三点注药阻滞法

臂丛神经在肌间沟内较为分散,因而容易出现阻滞不全,通常是肩部、手臂挠侧好,而尺侧偏差.我院自1993年以来采用一针三点阻滞法,取得了满意的阻滞效果.本文对一针一点注药和一针三点注药麻醉效果进行了临床观察.

腰椎棘突间隙一针三点注射法治疗椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨腰椎棘突间隙一针三点注射法,治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症的患者110例,随机分为2组。硬膜外注射治疗为对照组(n=52),行常规硬膜外穿刺置管、注药;腰椎棘突间隙一针三点注射为研究组(n=58),行腰椎棘突间隙穿刺,然后朝左侧小关节间隙方向进针,继退针至皮下,再向右侧小关节间隙方向进针,分别注入镇痛混合液各3～5 ml。结果采用两种不同穿刺方法与注药途径均获得良好的治疗效果,对照组治愈与显效率为94.2%(49/52例),研究组达100%(58/58例)(P>0.05)。1年复发率对照组为15.4%(8/52例),研究组为3.4%(2/58例)。结论腰椎棘突间隙一针三点注射法治疗腰椎间盘突出症与硬膜外注射法相比较疗效相当,但前者安全简单、疗程缩短、复发率低、费用低廉。