具有一键优化功能的起搏器心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察具有一键优化功能的起搏器心脏再同步化（CRT）治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：16例CHF患者接受起搏器CRT治疗，并分别于植人起搏器术后1周、3个月、6个月、12个月行一键优化，同时行超声心动图及组织多普勒检查。评价具有一键优化功能的起搏器CRT治疗的临床疗效。结果：最佳一键优化AV间期在110～180（159．33±19．50）ms之间，最佳VV间期在0～28（15．73±7．55）ms之间。16例患者一键优化起搏器植入术后1周、3个月、6个月、12个月行一键优化后QRS时限、室间隔和左心室后壁收缩时间差（SPWMD）、左心室射血前时间与右心室射血前时间差值（TQ—AV—TQ—PV）、二尖瓣反流面积、左心室舒张末内径（植入术后1周除外）、血浆脑钠素均较植入前降低，并且术后随时间延长逐渐降低，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；主动脉前向血流速度时间积分（VTI）、左心室射血分数、6分钟步行距离均较植入前增加，并且术后随时间延长逐渐增加（血浆脑钠素植入术后12个月与6个月比较除外），差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：具有一键优化功能的起搏器CRT治疗能改善CHF患者的血流动力学、临床症状，提高其疗效。

具有一键优化功能的CRT治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察具有一键优化功能的心脏起搏与不具一键优化功能的心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效。方法 19例慢性心力衰竭患者接受CRT治疗,并根据起搏器是否具有"一键优化"功能分为"一键优化"组(n=10)和"超声优化"组(n=9),于术前收集患者的相关资料,术后1周、3个月分别行一键优化及超声优化评价CRT治疗的临床疗效。结果一键优化与超声优化的最佳优化房室(AV)间期(131.00±7.40ms VS 134.00±15.80ms)及最佳优化心室(VV)间期(18.50±9.50ms VS17.00±13.60ms)比较差异无统计学意义。通过定期随访,发现两组起搏器植入术后3个月,6个月经优化后心胸比、左心室舒张末压、左心室射血分数及6分钟步行试验两组间并无统计学差异(除BNP术前及术后3月两组间有统计学差异外)。结论有一键优化功能的CRT治疗慢性心力衰竭的临床疗效不亚于常规超声心动图优化的CRT,且一键优化功能方便、快捷给临床工作带来更多方便性。

一键优化心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察一键优化心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)慢性心力衰竭的中远期疗效。方法:14例心力衰竭患者接受CRT治疗,分别于置入前、置入术后3、6、12个月行一键优化治疗,同时行超声心动图(观察心腔结构、二尖瓣反流、主动脉射血速度时间积分)、心电图、脑钠素(BNP)检查等,评价CRT临床疗效。结果:一键优化最佳优化AV间期120～180(158.33±19.46)ms之间和VV间期4～28(15.83±7.12)ms之间,临床症状改善,6min步行距离由(254.03±26.98)增加至(346.82±31.59)m,QRS时限由(134.64±16.48)ms降至(110.00±11.68)ms,P=0.001,P<0.05。置入后左室舒张末内径较置入前明显缩小[(73.86±9.85)mm对(60.93±9.07)mm,P<0.05];左室射血分数提高[(0.29±0.04)对(0.52±0.09),P<0.01];VTI(主动脉前向血流速度时间积分)由(16.41±3.71)增加至(21.83±4.80),P<0.05;血浆BNP值由置入前(925.89±404.54)ng/L降至(77.57±16.52)ng/L,P<0.05。结论:一键优化可以提高CRT对慢性心力衰竭患者中远期疗效。