丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的效果及对氧化应激指标的影响

目的研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的效果及对氧化应激指标的影响。方法选取2017年5月至2022年5月在我院接受治疗的100例PBC患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗。比较两组的肝功能指标、炎症和氧化应激指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-12(IL-12)、磷脂转运蛋白(PLTP)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗PBC的效果理想,可明显改善肝功能,抑制机体氧化应激反应。

探讨应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝所致胆汁淤积症的临床效果

目的:观察酒精肝所致胆汁淤积症治疗中应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸效果分析。方法:回顾性分析三明市中西医结合医院(2019年01月-2021年12月)收治以胆汁淤积症酒精肝为诊断的患者总计80例,依据治疗方案的不同进行分组,常规治疗配合熊去氧胆酸治疗为对照组,对照组联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片为研究组。比较治疗前、后肝功能指标及瘙痒症状严重程度评分,判定治疗效果,并统计药物不良反应发生情况。结果:治疗后功能指标及瘙痒症状严重程度评分较治疗前下降,研究组较对照组相比更低(P<0.05)。在治疗后研究组患者治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。研究组患者在用药后发生不良反应3例(7.50%),低于对照组10例(25.00%)(P<0.05)。结论:以丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝,可降低肝功能指标,减轻瘙痒症状的严重程度,提高治疗效果,减少不良反应。

地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果

目的探讨地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果。方法选取寿光市人民医院2020年1月至2022年12月收治的74例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各37例。对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合地塞米松治疗。比较两组母婴结局、炎症因子水平及胆汁代谢指标水平。结果观察组新生儿Apgar评分高于对照组,胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、低体重儿、羊水污染的发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-12、肿瘤坏死因子-α水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆汁酸、雌三醇、甘胆酸水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果较好。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗早期肝硬化的临床效果

目的 观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗早期肝硬化的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年1月于龙岩市第二医院接受治疗的早期肝硬化患者75例,按随机数字表法分为甘草酸苷组(n=37)与联合用药组(n=38)。甘草酸苷组在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷注射液,联合用药组在甘草酸苷组基础上给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,2组均连续用药2周。比较2组临床疗效,用药前与用药2周后细胞黏附分子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸酶(HA)]、肝功能指标[γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)],不良反应。结果 联合用药组总有效率高于甘草酸苷组(94.74%vs. 75.68%,χ^(2)=5.442,P=0.020)。用药2周后,2组血清sICMA-1、VCAM-1、ⅣC、PCⅢ、HA及GGT、AST、ALT水平低于用药前,且联合用药组低于甘草酸苷组(P<0.01)。甘草酸苷组不良反应总发生率与联合用药组比较,差异无统计学意义(13.51%vs. 21.05%,χ^(2)=0.744,P=0.389)。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗早期肝硬化的效果较单用复方甘草酸苷更好,可更有效地改善机体黏附分子水平,减轻肝纤维化,提高肝功能,且具有较高的安全性。

静脉注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸对外周浅静脉影响的回顾性研究

目的了解静脉注射注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)对外周浅表静脉的影响,为合理治疗因静脉注射思美泰而产生的静脉炎而提供科学依据。结合静脉炎的产生机制及原因提出相应的处理方法及护理措施,预防及减轻静脉炎的相关症状。方法采用回顾性研究方法,抽取2023年1月1日—2023年12月31日就诊于宜昌市中心人民医院介入放射科的163名患者作为研究对象,其中61名患者采用留置针依照药品说明书静脉输注思美泰作为试验组,102名患者采用留置针静脉输注等渗性液体作为对照组。利用思美泰的药理特性、产生静脉炎的原因及机制、静脉炎的分型和分级等专业知识进行调查研究,主要观察疼痛、皮肤红肿范围、静脉呈条索状无弹性的长度及静脉炎级别等指标。结果在严格按照说明书的配置方法及输液速度进行操作采用留置针静脉输注思美泰时外周浅表静脉可发生静脉炎。发生的静脉炎主要见于红肿型和硬结型(χ^(2)=8.69,P<0.05),其中静脉炎可见于1级、2级、3级其中以3级多见(χ^(2)=116.22,P<0.01),其产生的疼痛以2分和3分为主(χ^(2)=85.12,P<0.01)。结论静脉注射思美泰可导致外周浅表静脉发生静脉炎。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的研究

目的探讨熊去氧胆酸与丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及妊娠结局,并观察患者治疗前后Th17/Treg因子、肝功能等指标的变化。方法按照数字分层法,将2021年1月至2023年6月南昌大学第一附属医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者150例分为对照组与研究组,各75例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,研究组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗。观察两组妊娠结局、临床疗效,并对比两组瘙痒症状评分、血清因子水平、胆汁酸功能及肝功能。结果研究组总有效率高于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组瘙痒症状评分及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)、甘胆酸(CG)水平均低于治疗前,转化生长因子-β(TGF-β)水平高于治疗前,且研究组IL-17、VEGF、CG水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症采用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸两者联合治疗效果确切,在调节胆汁酸功能、提高肝功能、减轻皮肤瘙痒等临床症状、平衡Th17/Treg等方面有一定的优越性。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合肝爽颗粒治疗酒精性肝病临床效果

目的:观察腺苷蛋氨酸联合肝爽颗粒治疗酒精性肝病患者的临床疗效及对肝纤维化指标的影响。方法:选取2019年7月至2021年6月陕西中医药大学附属医院肝病医院收治的110例酒精性肝病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予酒精性肝病基础疗法结合肝爽颗粒治疗,肝爽颗粒温开水冲服,1袋/次,3次/d。观察组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合肝爽颗粒治疗,肝爽颗粒服用方案同对照组,同时注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g+250 mL 0.9%氯化钠注射液缓慢静脉滴注,1次/d。2组均1个月为1个疗程,治疗3个疗程。分别于治疗前后检测肝功指标[直接胆红素(DBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、胆汁酸(BA)]、肝纤维化指标[脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅰ型前胶原氨端肽原(PINP)]、炎症介质[干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、C-X-C基序趋化因子配体1(CXCL1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)],记录2组患者治疗期间发生的不良反应,计算总有效率。结果:治疗后,2组患者DBIL、GGT、BA水平均较治疗前降低,且观察组DBIL、GGT、BA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者PLD、Ⅳ-C、PINP水平均较治疗前降低,且观察组PLD、Ⅳ-C、PINP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者IP-10、CXCL1、VCAM-1水平均较治疗前降低,且观察组IP-10、CXCL1、VCAM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组患者不良反应发生率分别为12.73%(7/55)、9.09%(5/55),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组总有效率分别为90.91%(50/55)、74.55%(41/55),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合肝爽颗粒治疗酒精性肝病效果显著,可改善肝功能及肝纤维化状态,降低炎症介质水平,治疗安全性较高。

异甘草酸镁联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对经导管肝动脉化疗栓塞术后肝功能损伤的疗效

目的:探讨异甘草酸镁(MI)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAM)在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能损伤患者中的治疗效果。方法:选取2021年4月—2023年4月兖矿新里程总医院收治的94例TACE术后肝损伤患者,按随机数字表法将患者分为两组,各47例。对照组采取MI治疗,观察组采取MI联合SAM治疗,持续治疗2周。对比两组临床效果、肝功能指标、血清学指标、生存质量及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的78.72%(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标、血清学指标及生存质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组谷草转氨酶(AST)为(51.63±5.24)U/L、谷丙转氨酶(ALT)为(60.28±7.01)U/L、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)为(61.32±7.93)U/L、总胆红素(TBIL)为(23.54±3.56)μmol/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(3.26±0.38)ng/L、白介素-6(IL-6)为(31.14±7.55)pg/mL、超敏C反应蛋白(hs-CRP)为(2.55±0.45)mg/L,均低于对照组的(62.73±6.39)U/L、(72.90±9.28)U/L、(72.46±9.54)U/L、(29.48±5.41)μmol/L、(3.82±0.59)ng/L、(46.69±6.04)pg/mL、(3.57±0.58)mg/L;生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的生理领域评分(76.46±5.24)分、心理领域评分(75.17±4.73)分、社会领域评分(74.53±6.61)分、环境领域评分(76.25±5.25)分,均高于对照组的(70.37±5.12)、(69.15±5.35)、(66.71±5.80)、(70.03±4.59)分(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MI联合SAM能改善TACE术后肝损伤患者肝功能,促进血清学指标复常,提升患者生存质量,安全可靠。

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸对梗阻性黄疸患者术后的保肝减黄作用研究

目的探讨注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸对梗阻性黄疸患者术后的保肝减黄作用。方法采用随机数字表法将80例上饶市妇幼保健院2020年1月至2022年12月收治的梗阻性黄疸患者分为两组。对照组40例采用基础保肝药物治疗,观察组40例加用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、肝功能指标、白细胞(WBC)计数、随访情况、不良反应及并发症。结果与对照组比,观察组治疗总有效率较高(P<0.05)。治疗后,观察组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶及WBC计数低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,随访2个月,观察组减黄时间、退黄时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论梗阻性黄疸患者术后应用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗具有较好的保肝减黄作用,降低并发症发生率,安全性好,具有较高的临床应用价值,可为临床治疗梗阻性黄疸提供可靠的依据。

低分子肝素钙联合熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果

目的 观察低分子肝素钙联合熊去氧胆酸(UDCA)及丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAAM)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法 选择2020年11月—2022年5月黄冈市妇幼保健院收治的ICP患者76例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例。对照组患者采用UDCA联合SAAM治疗,研究组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,分娩方式、胎儿异常情况及新生儿Apgar评分。结果 治疗1周后,2组TBA、ALT、AST水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.001);研究组剖宫产率为15.79%低于对照组的39.47%(χ^(2)=5.330,P=0.021),阴道分娩率为81.58%高于对照组的55.26%(χ^(2)=6.090,P=0.014);研究组胎儿宫内窘迫、早产发生率均低于对照组,新生儿出生1、5、10 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 低分子肝素钙联合UDCA及SAAM治疗ICP的效果显著,可改善患者肝功能,减少不良妊娠结局。

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积患者肝功能及妊娠结局影响

目的探究熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积患者肝功能及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2022年10月间就诊于上饶市立医院的82例妊娠期肝内胆汁淤积患者为受试对象,按照动态随机化法将患者分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。两组均口服熊去氧胆酸,观察组增加静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行联合治疗。分析比较两组治疗4周后临床症状[黄疸缓解时间、瘙痒程度(Ribalta评分)],胆汁代谢功能[总胆汁酸(TBA)、胆汁酸(CBA)、甘胆酸(CG)],肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)];随访统计两组分娩后妊娠结局(母婴结局、新生儿Apgar评分)差别。结果治疗4周后,两组瘙痒、黄疸症均有缓解,且观察组所需时间显著低于同时期对照组(P<0.05);血清中胆汁代谢功能指标(TBA、CBA、CG),肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL)水平均有下降,且与对照组相比观察组更低(P<0.05)。随访至分娩,与对照组相比,观察组胎儿宫内窘迫发生率显著更低(P<0.05),且新生儿Apgar评分更高(P<0.05)。两组妊娠时其他不良结局发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积,可加速瘙痒和黄疸症的恢复时间,促进胆汁代谢及肝功能损伤的恢复,改善胎盘血流灌注、维持血氧输送能力,降低宫内窘迫发生率,提升新生儿健康状况。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果

目的:探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法:选取2021年7月—2023年6月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的72例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与研究组,各36例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,研究组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗。比较两组治疗效果、不良反应、血清总胆汁酸、血清γ-谷氨酰转移酶、皮肤瘙痒评分、新生儿不良结局及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清总胆汁酸、γ-谷氨酰转移酶水平及皮肤瘙痒评分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿不良结局总发生率低于对照组,新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症能有效控制病情,改善肝功能与新生儿结局,且具有良好的用药安全性。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积的预后效果分析

目的 探讨乙型肝炎病毒性(Hepatitis B Virus, HBV)肝硬化合并胆汁淤积患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(Adenylmethionine Succinate, SAMe)开展治疗的预后效果。方法 单纯随机选取2022年2月—2023年2月新沂人民医院消化内科收治的80例HBV肝硬化合并胆汁淤积确诊患者作为研究对象,采用奇偶数字法分为对照组和研究组,每组40例。对照组以常规方案开展用药,研究组以对照组用药为基础增加使用SAMe。对两组肝功能、胆汁代谢指标、预后疗效以及不良反应进行对比观察。结果 治疗后,研究组谷草转氨酶、总胆红素以及谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血清甘胆酸、总胆汁酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05)。但两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对HBV肝硬化同时合并有胆汁淤积的患者,于常规保肝用药为基础上增加使用SAMe可有效提升预后疗效,促进患者肝功能与肝汁代谢功能改善,且不会导致不良反应增加,安全有效。

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对肝功能的影响

目的探究注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果,以及对患者总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的影响。方法以随机数字表法将2022年6月至2023年6月于罗田县人民医院诊治的74例ICP患者分为两组,各37例,对照组患者接受熊去氧胆酸治疗,研究组接受注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,两组均持续治疗至分娩。比较两组患者的治疗效果,治疗前与治疗2周后TBA及肝功能指标、炎症因子水平,以及妊娠结局。结果相较于对照组,研究组患者治疗总有效率更高;与治疗前比,治疗2周后两组患者TBA及血清TBiL、AST、ALT、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,研究组均低于对照组;研究组不良妊娠结局总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP患者可改善其肝功能,降低炎症反应,并能够减少不良妊娠结局的发生。

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的疗效研究

探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的治疗效果。方法 筛选我院60例的ICP患者,对应时间为2023年1月-2024年1月之间,根据治疗方式不同去系统分组,接受UDCA治疗的是对照组,而配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸共同治疗的是研究组。结果 研究组的治疗效果和肝功能指标都要更好(P<0.05);研究组不良妊娠结局更少(P<0.05)。结论 ICP施以UDCA和丁二磺酸腺苷蛋氨酸配合治疗的效果更好,能明显改善机体的临床症状,恢复肝功能指标的足够正常,并控制不良的妊娠结局出现,可以推广应用。

还原型谷胱甘肽结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的疗效

收集临床病毒性肝炎用药治疗及预后情况现状,分析原型谷胱甘肽结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床效果及安全性。方法 收集2022年1月-2023年1月江苏省阜宁县人民医院接诊的处于病毒性肝炎活动期的高胆红素血症患者100例临床资料,常规进行抗病毒治疗,同时均关注患者日常饮食情况,指导化妆加强运动。另随机分为单一组(n=50,单一还原型谷胱甘肽治疗)与联合组(n=50例,联合二磺酸腺苷蛋氨酸)。均按医嘱用药1疗程(14d),对比用药前后肝功能、凝血酶原时间差异,同期对比治疗效果及预后不良情况。结果 联合组肝功能指标γ- 谷氨酰转移酶、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶均低于单一组(P<0.05);联合组凝血酶原时间短于单一组,用药治疗总有效率高于单一组(P<0.05);两组用药后不良反应发生率差异无统计学意义,联合用药并无增加用药安全性风险(P>0.05)。结论 应用还原型谷胱甘肽与丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合疗法,对于病毒性肝炎伴随的高胆红素血症患者,能够显著优化其肝脏功能,同时联合用药无用药安全性风险,治疗效果显著,临床用药推广价值高。

熊去氧胆酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效及对不良妊娠结局的影响

目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对不良妊娠结局的影响。方法:将106例ICP患者按照治疗方式不同分为联合组和对照组,每组各53例。对照组予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸和常规治疗;联合组在对照组的基础上予以UDCA治疗。比较两组临床转归情况、肝功能指标、临床疗效和妊娠结局。结果:治疗后,联合组黄疸和瘙痒症状消失时间均少于对照组(P<0.05);总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)水平及早产、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05);Apgar评分及新生儿体重均高于对照组(P<0.05);联合组临床治疗总有效率优于对照组(90.57%vs.73.58%,P<0.05)。结论:UDCA结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗ICP可有效调节胆汁酸水平,改善肝功能和不良妊娠结局,疗效较显著。

熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的探讨熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法选取医院2019年1月至2020年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例。两组患者均予熊去氧胆酸胶囊口服,每次250 mg,每日3次,以及丁二硫酸腺苷酰胺甲胺酯注射液1 g,溶于250 mL 5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日1次;观察组患者加用多烯磷脂酰胆碱注射液10 mL,溶于250 mL 5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日1次。两组均持续治疗14 d。结果观察组临床总有效率为96.55%,显著高于对照组的84.48%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者瘙痒消失时间和黄疸消失时间显著缩短(P<0.05);治疗前,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)和甘胆酸(CG)、总胆汁酸水平无显著差异(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后的AST,ALT,TBiL,CG及总胆汁酸水平显著降低(P<0.05)。观察组剖宫产、早产、羊水粪染、胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,可改善患者的症状及肝功能指标,同时缩短瘙痒和黄疸消失的时间,改善妊娠结局。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对母婴结局的影响

目的:针对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者实施丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,分析其效果及对母婴结局的影响。方法:选取2018年1月─2021年12月崇州市人民医院收治的126例ICP患者为研究对象。按照治疗方法的不同将其分为观察组(n=84)和对照组(n=42)。两组均实施常规治疗,在此基础上,对照组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组皮肤瘙痒程度评分、生化指标水平及母婴结局。结果:治疗第7天、14天,两组皮肤瘙痒程度评分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第14天,两组天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)均较治疗前改善,且观察组AST、ALT、TBIL、TBA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、胎盘前置、羊水异常、产后出血及妊娠期高血压疾病发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生死亡事件,观察组胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱的治疗方案,能够有效缓解ICP患者的皮肤瘙痒程度,使其生化指标得以显著改善,有效保障母婴安全。

UPLC-MS/MS法同时检测丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中3种1,4-丁二磺酸酯类基因毒性杂质

建立丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中3种1,4-丁二磺酸酯类基因毒性杂质(1,4-丁二磺酸二甲酯、1,4-丁二磺酸二乙酯和1,4-丁二磺酸二异丙酯)的超高效液相色谱-三重四级杆质谱(UPLC-MS/MS)检测方法。采用Agilent Poroshell 120 PFP色谱柱(3.0 mm×150.0 mm,2.7μm),以0.01 mol/L甲酸铵(A)-甲醇(B)为流动相,流速为0.4 mL/min,进行梯度洗脱。采用质谱检测器,在电离模式ESI+、多反应监测(MRM)模式下采集数据。结果显示,1,4-丁二磺酸二甲酯、1,4-丁二磺酸二乙酯和1,4-丁二磺酸二异丙酯分别在0.999 6~19.992 0 ng/mL、0.997 2~19.944 0 ng/mL、0.996 8~19.936 0 ng/mL范围内线性关系良好,相关系数r均为1.000 0,定量限浓度分别为0.999 6 ng/mL、0.997 2 ng/mL、0.996 8 ng/mL,检测限浓度分别为0.299 9 ng/mL、0.299 2 ng/mL、0.299 0 ng/mL,样品加标回收率均为80%~120%。该方法可以快速、简便、灵敏、准确地测定丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中1,4-丁二磺酸二甲酯、1,4-丁二磺酸二乙酯和1,4-丁二磺酸二异丙酯的含量,为丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的质量控制提供参考依据。