替罗非班联合丁苯酞针剂治疗穿支动脉粥样硬化病的临床疗效和安全性

目的 探讨替罗非班联合丁苯酞针剂治疗穿支动脉粥样硬化病(BAD)的临床疗效和安全性。方法选择浙江省绍兴市中心医院医共体总院2019年1月-2020年12月252例BAD患者,按照随机数字表法分为常规治疗(常规治疗组)、常规治疗+替罗非班治疗(替罗非班组)、常规治疗+替罗非班+丁苯酞针剂治疗(联合治疗组),每组84例。常规治疗组采用抗血小板聚集、抗动脉硬化、降压及降血糖等治疗;替罗非班组除常规治疗外采用替罗非班0.4μg/(kg·min)静脉滴注30分钟,后0.1μg/(kg·min)连续静注24~72小时。联合治疗组除上述治疗外,加用丁苯酞针剂25mg,2次/d,连用14天。观察并比较三组治疗前、治疗后2周、1个月及3个月NIHSS与mRS评分、临床疗效和不良反应。结果 (1)治疗后,每组各时间段与治疗前比较NIHSS评分均明显降低(P<0.05);常规治疗组治疗后1个月、3个月后,m RS评分低于治疗前(P<0.05),替罗非班组及联合治疗组治疗后2周、1个月及3个月mRS评分明显低于治疗前(P<0.05)。替罗非班组及联合治疗组各时间段NIHSS评分及mRS评分均明显低于常规治疗组(P<0.05),且联合用药组均低于替罗非班组(P<0.05)。(2)联合治疗组有效率(95.24%)高于替罗非班组(78.57%)和常规治疗组(64.29%)(P<0.05);替罗非班组有效率高于常规治疗组(P<0.05)。(3)三组恶心呕吐、肝功能异常等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于BAD患者,替罗非班联合丁苯酞针剂是更好的治疗选择。