实用临床诊疗规范——神经系统疾病(五)

震颤麻痹包括原发性震颤麻痹及震颤麻痹综合征。原发性震颤麻痹是发生于中年以上的中枢神经系统变性疾病，主要病变在黑质和纹状体，目前病因不很明确。动脉硬化、颅脑外伤、脑炎、基底节钙化、一氧化碳、二硫化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类和丁酰苯类药物及抗抑郁剂中毒均可产生与震颤麻痹类似的临床症状或病理改变，统称为震颤麻痹综合征。研究表明，震颤麻痹病人纹状体中的多巴胺含量显著减少，而给予多巴胺的前体左旋多巴治疗后，症状显著改善，故认为多巴胺与本病的发病关系密切。此外，随着年龄渐增，多巴胺羟化酶的活性降低，故高龄人群患震颤麻痹的几率明显增加。