膈下逐瘀汤联合达英35治疗多囊卵巢综合征致月经失调43例

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床疗效。方法:治疗组43例采用隔下逐瘀汤加减,联合达英35治疗;对照组43例采用达英35治疗。结果:治疗组总有效率为95.53,对照组总有效率为76.74,两者比较有显著差异(P<0.05)。提示:膈下逐瘀汤加减联合达英35治疗多囊卵巢综合征的月经失调有协同提高疗效的作用。

膈下逐瘀汤加减配合西药抗HP治疗慢性糜烂性胃炎40例

目的:观察膈下逐瘀汤加减配合西药抗HP治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:经内镜诊断为慢性糜烂性胃炎80例患者随机分成2组,治疗组给予膈下逐瘀汤加减(川芎、赤芍、丹皮、五灵脂、乌药、白及、延胡索等)口服,并给予西药抗HP治疗;对照组仅予西药抗HP治疗。结果:治疗组的症状积分比和糜烂病灶愈合的总有效率均优于对照组。结论:膈下逐瘀汤加减合西药治疗糜烂性胃炎有活血化瘀、调理气血的功效。

林季文老中医运用“清透汤”治疗小儿发热经验

林季文老中医根据《内经》"其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已",以及温病学派"邪未伤津,犹可清热透表"的原则,总结出治疗小儿反复发热,可用"清透法"治之,结合多年临床体会,加减运用"清透汤"治疗小儿发热,疗效显著。

疏肝解痉汤加减联合头穴透刺法治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛35例

目的:观察疏肝解痉汤加减联合头穴透刺法治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法:将70例外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予常规脱水、调整血压、维持电解质平衡、预防应激性溃疡、抗感染等对症治疗。对照组给予尼莫地平注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝解痉汤(柴胡、石菖蒲、川芎、赤芍、白芍、僵蚕、连翘、土茯苓、生大黄)经鼻雾化吸入和头穴透刺法。两组均以3周为1个疗程。结果:治疗组治愈7例,显效17例,有效7例,无效4例,有效率为88.6%;对照组治愈2例,显效12例,有效8例,无效13例,有效率为62.3%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:疏肝解痉汤加减联合头穴透刺法治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛可通过降低血清TNF-α、hs-CRP水平,提高SOCS-3水平,从而降低MCA Vm含量,提高临床疗效。

“透法”在银屑病治疗中的应用

所谓＂透＂即宣透之意,＂透法＂是指通过使用轻清宣透之品,使伏藏的邪气或由表或由上而解,或由里达外而解的一种治法。早在《内经》中即有＂火郁发之＂的论述,可谓＂透法＂的萌芽。叶天士则将透法广泛的应用到温病的治疗过程中,

透脓汤为主治疗浆细胞性乳腺炎54例

目的:探讨清热解毒、补气养血、透脓散结类中药配伍治疗浆细胞性乳腺炎的疗效。方法:采用中药透脓汤加减(川芎、生黄芪、当归、云苓、山甲、皂针、白芥子、连翘、黄芩、山慈菇、甘草),配合西药硒维尔片内服,局部外贴消炎止痛膏(独活、芒硝、生天南星、水杨酸甲酯)治疗本病54例。结果:总治愈率83%。结论:本治疗方法有明显的散块,促使液化组织吸收的作用。

膈下逐瘀汤加减内服外敷治疗痛经42例

目的:观察理气化瘀止痛类中药配伍治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:采用膈下逐瘀汤加减(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、元胡、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草等)内服,同时配合药渣外敷治疗本病42例。结果:临床42例,治愈38例,总有效率100%。结论:气滞血瘀型痛经,理气化瘀止痛为其治疗大法,同时配合药渣外敷下腹部,临证中灵活加减,疗效肯定。

温胆汤合丁香柿蒂汤预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐临床研究

【目的】观察温胆汤合丁香柿蒂汤预防恶性肿瘤患者使用含顺铂方案化疗所致恶心呕吐等胃肠道反应的临床疗效和安全性。【方法】30例入组患者均连续接受2个疗程含顺铂方案化疗。第1个疗程（中药组）化疗止呕方案为温胆汤合丁香柿蒂汤联合西药止呕治疗,第2个疗程（对照组）化疗止呕方案为单纯使用西药止呕治疗。西药止呕治疗包括急性期（D1～D3）给予托烷司琼及地塞米松止呕,以及延迟期（D4～D6）给予地塞米松止呕。选择自身对照的方法比较2组急性期及延迟期发生恶心呕吐反应的完全缓解率（CR）、完全控制率（CC）、至失败时间（TTF）、严重程度及用药安全性。【结果】（1）急性期中药组CR、CC分别为66.7%和60.0%,对照组分别为60.0%和46.7%,2组急性期CR和CC比较差异均无统计学意义（P〈0.05）;延迟期中药组CR、CC分别为83.3%和76.7%,而对照组仅为56.7%和50.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗期间（急性期＋延迟期）中药组的CC亦高于对照组（56.7%vs 30.0%,P〈0.05）。（2）中药组发生11次失败事件,平均TTF为（2.5±0.28）d,而对照组发生13次失败事件,平均TTF为（1.8±0.30）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）2组急性期呕吐反应的严重程度无显著差异（P〈0.05）,但延迟期中药组呕吐的严重程度明显较对照组为轻（P〈0.01）。（4）中药组治疗前后患者的生命体征、大小便常规、肝肾功能、心电图等均无明显变化,在观察过程中均未出现其他明显不良反应。【结论】温胆汤合丁香柿蒂汤可提高含顺铂方案化疗的西药止呕方案的止呕效果,延迟期尤为明显,该方剂临床使用安全,值得进一步验证和推广。

宣肺解毒透疹法治疗重型麻疹50例

目的观察宣肺解毒透疹法治疗重型麻疹的临床疗效。方法两组患者均在常规支持疗法的基础上,对照组(50例)用抗炎、抗病毒西药静滴;观察组(50例)在对照组治疗的基础上,加用中药清解透表汤加减(羚羊角、蝉蜕、葛根、升麻、紫草等)。结果经统计学处理,对照组与观察组有效率分别为90.00%、98.00%,观察组主要症状、体征改善明显优于对照组(P<0.05)。提示中西医结合治疗重型麻疹能有效地控制体温,减少严重并发症。

膈下逐瘀汤对血瘀型非酒精性脂肪性肝炎大鼠血管内皮功能的影响

目的:观察膈下逐瘀汤对血瘀型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血管内皮功能的影响,探讨其防治NASH的作用机制。方法:SD大鼠随机分成正常组、模型组及膈下逐瘀汤3组,每组10只。以高脂饮食喂养联合NE加BSA复合因素造模,同时膈下逐瘀汤组每天灌服膈下逐瘀汤流浸膏14g/kg.d-1。全部大鼠于第12周末观察大鼠血瘀体征,测定大鼠血液流变学指标;化学法测定肝组织匀浆TG、CHOL含量;ELISA法检测血浆TXB2、6-Keto-PGF1α、t-PA、PAT-1、ET-1及血清NO水平;油红"O"染色及HE染色光镜下观察肝组织脂肪变和炎症程度,并进行NAFLD炎症活动度积分(NAFLD activity score,NAS)。结果:模型组大鼠血瘀体征积分、NAS、全血黏度(高、中、低切)、全血还原黏度(高、中、低切)、红细胞聚集指数和刚性指数、肝脏TG和CHOL含量、血浆TXB2、PAI-1、ET水平以及TXB2/6-Keto-PGF1α、PAI-1/tPA、ET/NO比值均较正常组明显增高,血tPA含量较正常组明显降低;应用膈下逐瘀汤干预后,大鼠血瘀体征积分值较模型组明显降低(P<0.01),肝组织的脂肪变及炎症程度明显减轻(P<0.01),全血黏度(高、中、低切)、全血还原黏度(高、中、低切)、红细胞聚集指数和刚性指数均明显降低(P<0.05、P<0.01),大鼠肝脏TG、CHOL含量明显降低(P<0.05),血TXB2、PAI-1、ET含量以及TXB2/6-Keto-PGF1α、PAI-1/tPA、ET/NO比值均明显降低(P<0.05、P<0.01),而tPA含量则明显增高(P<0.05)。结论:血瘀型NASH大鼠存在肝组织脂肪变和炎细胞浸润的脂肪性肝炎病理特征,以及中医血瘀证表现。膈下逐瘀汤调节血液流变学、改善血管内皮功能可能是其防治血瘀型NASH发展的作用机制之一。

旋覆代赭汤联合山莨菪碱注射液治疗顽固性呃逆31例

目的:观察旋覆代赭汤联合山莨菪碱注射液治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:将本科室收治的92例顽固性呃逆患者按随机数字表随机分为3组。A组患者给予旋覆代赭汤(旋覆花、代赭石、法半夏、党参、生姜、大枣、炙甘草)水煎服,1 d 2次。B组患者给予山莨菪碱注射液肌肉注射,10 mg∕次,1 d 2次。C组患者给予旋覆代赭汤的同时给予山莨菪碱注射液,剂量、用法与A、B组相同。3组均以1周为1个疗程。结果:A组有效率占77.42%,B组有效率占73.33%,C组有效率占93.33%。C组与A、B两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤联合山莨菪碱注射液治疗顽固性呃逆疗效确切。

扶正透毒祛毒复方对髓系MRD-L患者CD34^+细胞源DC诱导过程中IL-2、sIL-2R的影响

【目的】研究扶正透毒祛毒复方(加味青蒿鳖甲汤)中药含药血清对髓系微小残留白血病(minimal residual disease in leukemia,MRD-L)患者CD34+细胞源树突状细胞(DC)诱导培养的不同阶段血清中白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的含量变化,探讨扶正透毒祛毒复方影响MRD-L患者CD34+细胞源DC诱导及生物学效应的机制。【方法】将急性髓系白血病缓解期(AML-CR)患者骨髓经Ficoll密度梯度离心获得骨髓单个核细胞(BMNC)后,用免疫磁珠阳性选择法提取CD34+细胞,培养扩增后用不同浓度中药含药血清与细胞因子进行体外培养诱导DC,培养过程中观察细胞的形态,流式细胞仪检测DC表面CD83、CD80、CD86、CD1a、人白细胞DR抗原(HLA-DR)的表达。在培养的第0天、第6天和第9天采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测、比较各组血清中IL-2、sIL-2R的含量。【结果】(1)各中药含药血清联合细胞因子组能促进CD34+细胞分化为形态特征典型的DC,并高表达CD83、CD80、CD86、HLA-DR等DC的表面标志,与胎牛血清及空白兔血清组比较差异有统计学意义(P<0.01),中药中剂量及低剂量含药血清组能促进CD1a的表达提高,与中药高剂量组、细胞因子组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)IL-2含量:含药血清制成后(第0天),各中药含药血清组均高于空白兔血清组;各中药含药血清联合细胞因子组第9天、第6天均高于第0天,中药中剂量联合细胞因子组第9天显著高于第6天(P<0.01),中药高剂量联合细胞因子组第9天高于第6天(P<0.05);在同一时间内,各中药含药血清联合细胞因子组均高于空白兔血清组。(3)sIL-2R含量:含药血清制成后(第0天),各中药含药血清组均低于空白兔血清组;各中药含药血清联合细胞因子组第9天均显著低于第0天、第6天(P<0.01),中药高剂量联合细胞因子组第6天低于第0天(P<0.05),其余各组第6天与第0天比较差异无统计学意义(P>0.05);在同一时间内,各中药含药血清联合细胞因子组均低于空白兔血清组(P<0.05或P<0.01)。【结论】扶正透毒祛毒复方能增加血清IL-2的含量和降低sIL-2R的水平,随着DC的不断成熟,其含量变化更加明显,可能对CD34+细胞向DC转化发挥了积极作用。

中医辨证治疗胃溃疡体会

辨证将胃溃疡分为肝胃气滞、血瘀阻络、肝胃郁热、脾胃虚寒、胃阴不足5型辨治,疗效确切。

中药熏洗加跪走法治疗髌骨软化症128例报告

髌骨软化症，亦称髌骨软骨炎、髌股关节炎，是膝部一种常见症。在全身损伤中仅次于颈、腰部约占关节损伤总数的30％左右．近年来随着人们生活水平的提高，劳动强度的下降呈上趋势属中医“痹症”范畴，主要是外感风寒、湿邪所致。现代医学多采用口服消炎止痛药物及辅助理疗等，但效果欠佳。中药熏洗加跪走法，临床效果甚佳。

辨证分型治疗心脏病术后胃肠功能紊乱随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗心脏病术后胃肠功能紊乱疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按抽签法随机分为两组。对照29例常规治疗。治疗组29例辨证治疗,脾胃虚弱,益气健脾和胃,补中益气汤(黄芪30g,陈皮、麦冬、当归、白术各10g,柴胡、甘草、升麻各6g);胃阴不足,养阴润燥和胃,益胃汤(焦三仙30g,苡仁、太子参、生地、冬麦、熟地各20g,山药、茯苓、沙参各15g,白术、玉竹各10g,桔梗、丁香、生甘草各6g);脾虚湿阻,健脾祛湿、理气和胃,四君子汤合丁香透膈散(苡仁20g,焦三仙30g,茯苓、山药各15g,藿香、白术、佩兰各10g,党参12g,丁香、苏梗、陈皮、砂仁、木香各6g);肝胃不和,降逆止吐、疏肝和胃,旋复代赭汤合逍遥散(太子参15g,代赭石12g,白术、旋覆药、茯苓、郁金各10g,甘草、柴胡各6g)。均1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效7例,有效8例,无效1例,总有效率96.55%。对照组痊愈10例,显效9例,有效6例,无效4例,总有效率86.21%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗心脏病术后胃肠功能紊乱效果显著,值得推广。

谷铭三治真性红细胞增多症验案

谷铭三主任中医师,生于1904年,辽宁省复县人。17岁从师于际飞,20岁悬壶故里。谷老从事中医临床70载,学识渊博,经验丰富,医术精湛,医德高尚,临床以医治疑难顽症见长。今摘其治疗真性红细胞增多症验案二则,以窥一斑。【例一】王××,男,54岁,司机。1980年12月15日初诊。头痛头晕1年。1年前无明显诱因,自觉头痛头晕、疲乏无力。就诊于本厂医院,经查红、白细胞均增高,对症抗炎治疗1周无效。转至市某医院。

久泄从瘀治验

王×,男,58岁。1992年8月12日初诊。 长期泄泻,已有10年余,经多方治疗未能根除,时见轻重。诊时腹泄又作,每日有7次之多,腹痛隐隐,便挟黑色,纳稍差,舌黯胖夹瘀点,苔薄腻,脉弦涩。 证属瘀血内阻肠络、脾胃运化失常,治宜活血化瘀、健脾止泻,方用膈下逐瘀汤。