不同年龄段患儿七氟烷全凭吸入喉罩通气麻醉的应用效果比较

目的：比较七氟烷全凭吸入喉罩通气麻醉用于不同年龄段患儿的麻醉效果及安全性。方法：选取168例行肱骨髁上骨折经皮克氏针内固定术的患儿,根据患儿年龄将其分为4组：0-〈1岁为A组（45例）,1-〈4岁为B组（42例）,4-〈7岁为C组（48例）,7-10岁为D组（33例）。采用七氟烷联合笑气吸入喉罩通气,然后行肌间沟、腋路二点臂丛神经阻滞,术中不应用肌松药,患儿行自主呼吸。术毕后拔除喉罩,送患儿至麻醉后复苏室。比较各组患儿手术、麻醉诱导、喉罩置入、复苏、拔除喉罩等过程耗费的时间和不同时间点麻醉后恢复评分（Aldrete评分）,并记录患儿不良反应及并发症发生情况。结果：4组患儿手术、麻醉诱导、喉罩置入、复苏、拔除喉罩等过程耗费的时间和不同时间点Aldrete评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组患儿高CO2血症、躁动发生率高于其余3组（P〈0.05）,C组患儿躁动发生率高于B、D组（P〈0.05）;A组和B组患儿屏气发生率高于其余2组（P〈0.05）;4组患儿恶心、呕吐、低氧血症、咳嗽、喉罩拔除后舌后坠等发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：年龄因素不会影响患儿应用七氟烷全凭吸入喉罩通气麻醉的效果,但可影响患儿的不良反应及并发症发生率,其中1岁以下的患儿易发生躁动及呼吸系统抑制,4-〈7岁患儿易发生躁动,4岁以下患儿易发生屏气,因此对不同年龄段患儿进行麻醉时应谨慎处理。

喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中的应用

目的探讨喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中应用的可行性和效果。方法选择60例8月～9岁择期手术的住院患儿。面罩七氟醚吸入麻醉快诱导后置入喉罩,并以七氟醚吸入维持麻醉。记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、喉罩置入时(T3)、手术开始时(T4)和喉罩拔除时(T5)各时点患儿BP、HR的变化,记录睁眼时间和完全清醒的时间。结果60例患儿喉罩均成功置入,麻醉过程总体平稳,无见麻醉相关并发症。患儿平均睁眼时间为10.5±3.6min,完全清醒时间为15.0±3.8min。结论喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中应用是安全有效的。

喉罩通气全凭吸入七氟醚用于老年乳腺癌改良根治术麻醉中的效果观察

目的对喉罩通气全凭吸入七氟醚用于老年乳腺癌改良根治术麻醉中的效果进行分析。方法对88例老年乳腺癌患者均采取乳腺癌改良根治术治疗,根据患者麻醉不同分A、B两组各44例,其中A组为全凭吸入七氟醚,B组静吸复合麻醉。结果两组置入喉罩时MAP较麻醉诱导时明显减低,B组置入喉罩时MAP较A组降低明显,B组置入喉罩时HR降低,并低于A组,P<0.05;其余无显著差异,P>0.05。两组拔除喉罩时间比较,P<0.05;其余指标比较,P>0.05。结论对老年乳腺癌改良根治术患者麻醉中采用喉罩通气全凭吸入七氟醚效果显著。

经喉罩全凭七氟烷吸入麻醉在儿科病人中的应用

相对成人而言，小儿对麻醉药物起效需要的剂量相对较大，而药物代谢的速度慢、作用时间长。需要全麻的短小手术，要在短时间内拔管并安全回病房，是比较困难的。七氟烷是新型吸入麻醉药，具有较低的血气分配系数，诱导与排除迅速Ⅲ，而喉罩作为一种新型的通气方式，在浅麻醉状态下也能耐受．耐受喉罩比气管内导管所需的麻醉药量少。

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床观察

目的探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床效果。方法择期乳腺癌手术患者60例,随机均分为全凭吸入七氟醚组(A组)和传统静吸复合组(B组)。两组术前均给予盐酸戊乙奎醚1 mg肌注,咪唑安定2 mg静注。A组给予单纯七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后连接麻醉机机械控制呼吸,麻醉维持采用单纯七氟醚吸入;B组给予芬太尼4μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静注麻醉诱导,置入喉罩成功后连接麻醉机机械控制呼吸,麻醉维持采用七氟醚持续吸入,间断注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。监测两组患者不同时点的BP、HR、SpO2等指标。记录两组患者麻醉诱导至成功置入喉罩的时间和手术结束至拔除喉罩的时间。结果两组患者在麻醉诱导置入喉罩时的心血管反应差异无统计学意义,麻醉开始诱导至睫毛反射消失的时间差异无统计学意义,术中生命体征差异亦无统计学意义,但手术结束至拔除喉罩的时间A组明显短于B组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术采用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉,麻醉诱导及苏醒迅速,能满足喉罩置入及外科手术操作的麻醉要求,并且操作方便、安全性高。

喉罩通气七氟醚吸入全麻与丙泊酚静脉全麻用于支气管镜检查的效果比较

目的比较喉罩通气下七氟醚吸入全麻以及丙泊酚静脉全麻在支气管镜检查中患者的反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行支气管镜检查的60例患者,分成七氟醚-喉罩组(S组)和丙泊酚-喉罩组(P组),每组30例,分别采用喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉及喉罩通气丙泊酚静脉全身麻醉2种方法进行麻醉,观察两组患者术中血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量和意识状态的变化;两组患者在检查发生气道痉挛时使用利多卡因处理的例数以及术后恶心呕吐和躁动的例数;两组患者麻醉诱导所用时间、手术操作所用时间,以及麻醉时间。结果 2种麻醉方式在支气管镜检查的患者血压、心率变化不大(P>0.05);P组中,检查时发生气管痉挛的比例大于S组(P<0.05);静脉全麻诱导时间较吸入全麻时间短(P<0.05),但吸入全麻时手术操作时间短于静脉全麻(P<0.05)。结论喉罩通气七氟醚吸入全麻在抑制气管痉挛方面优于喉罩通气丙泊酚吸入全麻。

喉罩通气七氟醚吸入麻醉在气管支架置入中的应用

气道狭窄可严重影响呼吸功能，造成呼吸困难，影响患者的生活质量，甚至危及生命。近年来，临床采用气管支架置入技术治疗已丧失手术机会的气道狭窄，疗效显著。这类操作需要麻醉医师提供良好的气道安全保障。我院自2010年以来在喉罩通气七氟醚吸入麻醉下经纤维支气管镜行气管金属支架置入5例，现报道如下。

全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的应用

目的:分析腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术时全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉的效果。方法:选取拟行阴式子宫全切术病人100例,对照组47例,全凭静脉麻醉方式;观察组53例,实施全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉。对比分析2组麻醉不同时间段内平均动脉压、心率、术后苏醒时间、麻醉起效时间、术后出现疼痛及给药时间。结果:2组病人T1、T2时间点平均动脉压及心率差异均无统计学意义(P> 0. 05);从T3时间点开始,观察组平均动脉压及心率均明显高于对照组(P <0. 01)。观察组术后苏醒时间及麻醉起效时间均明显短于对照组(P <0. 01)。术后出现疼痛及给药时间均明显高于对照组(P <0. 01)。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中实施全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉,可有效缩短麻醉起效及术后苏醒用时,临床应用效果较优。

喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉应用在宫腔镜手术中的价值评估

目的:探究喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉应用于宫腔镜手术中的临床价值。方法:选取我院2014年9月-2016年2月收治的72例行妇科宫腔镜手术患者,采取随机数字表法均分两组。观察组采取喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉,对照组采取丙泊酚麻醉,观察两组患者失去意识时间、睁眼时间、拔除喉罩时间及不同时间点平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)的变化情况。结果:两组睁眼时间及喉罩拔除时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时刻两组MAP与HR低于T0时刻,对照组T_2、T_3时刻MAP与HR低于T0时刻,从T1至T3时刻观察组MAP、HR高于对照组,组间、组内比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:妇科宫腔镜手术中应用七氟醚复合麻醉同异丙酚麻醉,有利于调节麻醉药物剂量,提升麻醉效果的同时降低麻醉风险,对于促进患者血流动力学稳定效果突出。

喉罩通气-七氟醚吸入全麻与腰-硬联合麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床对比研究

输尿管镜下气压弹道碎石要求对病人麻醉范围较广（从肾到会阴），腰-硬联合麻醉可以给手术提供较好的麻醉平面和肌松条件；喉罩通气对气管刺激小．操作简便，而七氟醚吸入麻醉具有良好的安全性和耐受性。

喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术术中血流动力学及苏醒时间的影响

目的:探讨喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术术中血流动力学及苏醒时间的影响。方法:选取2015年9月~2016年12月我院收治的子宫内膜息肉患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均行宫腔镜电切术治疗,观察组实施喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉,对照组实施喉罩通气下丙泊酚全凭静脉麻醉。比较两组术中血流动力学指标变化以及苏醒时间。结果:术前两组患者血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组HR、MAP、Sp O2水平高于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间低于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术时予以喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉有助于稳定其术中血流动力学状况,缩短术后苏醒时间。

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉对腹股沟疝患儿术中血流动力学的影响

目的:探究喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉对腹股沟疝患儿术中血流动力学的影响。方法:选取我院2016年6月～2018年6月腹股沟疝患儿98例,随机数字表法分为对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照组给予氯胺酮、异丙酚麻醉,观察组给予喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉。对比两组苏醒时间、手术时间、出室时间及给药前(T1)、给药时(T2)、切皮时(T3)、手术结束时(T4)血压(BP)心率(HR)。结果:T3、T4时观察组BP、HR低于对照组(P<0.05);观察组波动幅度小于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、出室时间短于对照组(P<0.05)。结论:喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉应用于腹股沟疝手术患儿,可缩短苏醒时间、出室时间,稳定血流动力学。

芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜气压弹道碎石术效果观察

目的:比较不同剂量芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的麻醉效果及安全性。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级择期行URSL患者80例随机分为4组,每组20例。A组单纯七氟烷吸入麻醉,B、C、D 3组于七氟烷吸入诱导前2 min分别静脉注射芬太尼1、2、4μg/kg,4组患者均成功置入喉罩,七氟烷持续吸入。麻醉过程中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并记录诱导时间、苏醒时间、术中用药、肢动情况,观察有无呼吸抑制、术后头晕、恶心、呕吐等并发症。结果:4组患者均能顺利完成手术,无术中知晓发生。麻醉诱导后4组患者MAP均有所下降(P<0.05～P<0.01),D组均较A、B、C组下降(P<0.05～P<0.01)。D组在T3～T6诱导后HR一过性下降(P<0.05)。麻醉及术中除D组外呼吸抑制发生差异无统计学意义(P>0.05),D组SpO2在吸入诱导后较麻醉前有所下降(P<0.01)。D组PETCO2较麻醉前升高(P<0.05)。诱导时间A组长于C、D组(P<0.05～P<0.01),苏醒时间4组差异无统计学意义(P>0.05)。术中七氟烷的用量C、D组少于A组(P<0.01),术后恶心、呕吐后的发生率A组高于B、C、D组(P<0.05)。A、B组置入喉罩时及术中有肢动发生。结论:七氟烷经喉罩吸入在URSL中麻醉效果确切、安全。七氟烷吸入诱导前2 min静脉注射芬太尼,可以缩短诱导时间,减少七氟烷的用量及副作用。只有当芬太尼用量达到或超过4μg/kg时对呼吸、循环才产生影响。

喉罩下七氟烷吸入麻醉与气管插管在小儿短小手术中的应用效果比较

目的探讨小儿短小手术的最佳麻醉方法。方法将儿科择期手术患儿80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组予喉罩下七氟烷吸入麻醉,对照组予七氟烷气管插管麻醉。比较2组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(SpO2)]改变情况、并发症发生率及苏醒时间。结果观察组插管前后、拔管前后HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),对照组插管前后、拔管前后HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);2组HR、MAP插管与拔管后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组插管及拔管前后PETCO2与SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩下七氟烷吸入麻醉用于小儿短小手术具有操作简单、起效快、并发症少等优点,可作为儿科短小手术的首选麻醉方法。

七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术效果分析

目的探讨七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术效果的影响。方法 60例老年上腹部手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用气管插管吸入七氟烷复合连续硬膜外阻滞下实施手术,观察组采用喉罩吸入七氟烷复合连续硬膜外阻滞下实施手术。观察两组患者不同麻醉时刻平均动脉压和心率改变情况。结果观察组插管(置入喉罩)后的平均动脉压和心率分别低于对照组同期的平均动脉压和心率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管(取出喉罩)后的平均动脉压和心率分别低于对照组同期的平均动脉压和心率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者的血流动力性影响较小,值得借鉴。

喉罩通气七氟醚吸入与丙泊酚静脉滴注用于支气管镜检查全身麻醉中的临床效果

目的分析喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉与丙泊酚静脉全身麻醉方法在支气管镜检查中的应用效果。方法选取2016年9月至2017年5月收治的102例支气管镜检查患者,随机分为试验组和对照组,各51例。试验组采用喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉,对照组采用丙泊酚静脉全身麻醉。对比两组麻醉情况。结果两组术中收缩压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、潮气量等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、支气管痉挛发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚静脉全身麻醉方式相比,喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉效果更佳,不仅能够稳定平均动脉压,也能最大程度减少不良反应,控制苏醒时间。

乳腺癌改良根治术中喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉的分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉效果。方法选取我院8例乳腺癌患者。常规组:采用传统的静脉复合麻醉。观察组:实施高氧流量七氟醚吸入。结果观察组患者在拔出喉罩时间短于常规组,差距有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉诱导开始、置入喉罩、拔出喉罩时间的HR相比有明显差距,有统计学意义(P<0.05)。MAP指标在置入喉罩时两组相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中应用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉效果理想,而且安全有效,值得在临床中大力推广。

喉罩自主通气吸入七氟烷全麻在上睑下垂手术中的效果及安全性

目的观察上睑下垂手术应用喉罩自主通气吸入七氟烷全麻的效果,分析其安全性。方法以2017年12月至2018年12月在我院实施上睑下垂手术的60例患者为研究对象,给予喉罩自主通气吸入七氟烷全麻,观察患者术中呼吸情况和麻醉效果,记录并比较呼吸抑制发生率、反流误吸发生率等。结果 60例患者均在吸入七氟烷全麻状态下顺利完成手术,有5例患者表现出一过性呼吸抑制,发生率8.33%,未出现反流误吸或术中体动病例;比较插入喉罩前后患者心率、收缩压、血氧饱和度指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用喉罩自主通气吸入七氟烷全身麻醉方法进行上睑下垂手术具有较高安全性,可有效控制患者术中呼吸,且对心率、血压、血氧饱和度等指标影响较小。

喉罩吸入七氟烷麻醉在小儿食管镜异物取出术的临床应用

目的比较七氟烷用于喉罩与气道内插管麻醉下行小儿食管镜异物取出术中的使用效果。方法选择225例采用七氟烷麻醉的小儿食管镜异物取出术患者,随机分为喉罩组(111例)和气道内插管组(114例)。两组均采用加压面罩吸入氧气5L/min+8%七氟烷的麻醉诱导。术中两组均维持吸入氧气2L/min+5%七氟烷,记录麻醉前(T0)、麻醉后食管镜进入食管内第10分钟(T1)时的心率(HR)、血压(BP)、MAP和动脉血氧饱和度(SaO2)等指标。术毕后记录停用七氟烷至拔管的时间,苏醒后是否再入睡率。结果 MAP地T1时,气管插管组低于喉罩组,组间比较有统计学意义(P<0.01);喉罩组苏醒时间短于气管插管组(P<0.01);喉罩组苏醒后再入睡率低于气管插管组(P<0.01)。结论喉罩吸入七氟烷麻醉用于小儿食管镜异物取小术时,不但能快速麻醉诱导、稳定维持麻醉过程、对呼吸可控,苏醒过程迅速平稳。