七氟烷瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察七氟烷瑞芬太尼复合全身麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为七氟烷瑞芬太尼复合麻醉(七氟烷组)25例与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉(丙泊酚组)25例。以芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管,麻醉维持为:七氟烷组插管后吸入3%七氟烷,丙泊酚组以4～8 mg/(kg.h)速度静脉泵注丙泊酚,两组术中均持续泵注0.05～0.3μg/(kg.min)瑞芬太尼。结果两组患者在手术后能及时苏醒,在苏醒时间和拔管时间上比较无统计学差异(P>0.05);两组患者麻醉药用量方面,组间比较具有显著统计学差异(P<0.01)。结论七氟烷瑞芬太尼复合麻醉适用于腹腔镜胆囊切除术。

七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性

目的探究七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性。方法选取2021年5月~2023年5月收治的110例成人腹腔镜胆囊切除患者,按照随机数字法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),其中对照组患者采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,研究组患者采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉。评估两组患者一般临床指标,术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO_(2))变化和应激反应情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定力恢复、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组(P<0.05);诱导前两组HR、SPO_(2)、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时两组SPO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时研究组HR、SBP均显著低于对照组(P<0.05);手术完成时两组DBP差异无统计学意义(P>0.05),气腹前、气腹后5 min、气腹结束时研究组DBP显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论在成人腹腔镜胆囊切除手术中,七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉可较好地维持患者生命体征稳定,同时可缩短患者术后清醒时间,并较好地抑制患者术中应激反应,具有更好的麻醉可控性。

腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果。方法:选取2021年1月—2022年9月于泰安市东平县人民医院行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,观察组应用七氟烷联合瑞芬太尼维持麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。气腹后5 min、气腹毕、手术结束时,两组收缩压、舒张压均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒、拔管时间早于对照组,苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.605)。结论:腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果较好,患者生命体征相对平稳,恢复快,且麻醉安全性较好,值得推广。

七氟烷复合瑞芬太尼全麻对输尿管软硬镜结合手术患者的麻醉效果及苏醒质量的影响分析

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼全麻对输尿管软硬镜结合手术患者的麻醉效果及苏醒质量的影响。方法 采用随机抽样法选取2020年1月—2023年1月南平同道仁爱医院收治的80例输尿管软硬镜结合手术患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组40例,对照组行丙泊酚、右美托咪定复合瑞芬太尼全麻,观察组行七氟烷复合瑞芬太尼全麻,比较两组患者血流动力学、围术期指标及瑞芬太尼剂量、麻醉苏醒速度及不良反应发生率。结果 观察组麻醉诱导后1 min至拔管前的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组麻醉时间、术后拔管时间、瑞芬太尼剂量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组定向力恢复时间(15.30±2.20)min、意识恢复时间(6.38±1.00)min与言语应答时间(8.70±1.28)min均短于对照组的(19.27±3.25)min、(8.40±1.75)min、(11.60±2.35)min,差异有统计学意义(t=6.398、15.752、6.854,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟烷复合瑞芬太尼全麻可使输尿管软硬镜结合手术患者的术中血流动力学保持稳定,加快患者术后麻醉复苏,且不良反应少,是一种安全高效的麻醉用药方案。

不同浓度七氟烷复合瑞芬太尼对老年结直肠癌患者的麻醉效果分析

目的探讨不同浓度七氟烷+瑞芬太尼对老年结直肠癌患者的麻醉效果,及对麻醉恢复、认知功能的影响。方法选择老年结直肠癌患者110例,随机数字法分为甲组、乙组,各55例。甲组采用0.4 MAC七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,乙组采用0.6 MAC七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。比较两组血流动力学指标、恢复情况、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清因子水平。结果两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均先升高后下降,麻醉后5 min(T1)甲组HR、MAP水平较乙组明显下降(P<0.05);甲组苏醒、自主呼吸恢复、定向力恢复时间均短于乙组(P<0.05);两组MMSE评分呈先下降后上升趋势,术后1 h、12 h甲组MMSE评分较乙组明显升高(P<0.05);甲组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平较乙组显著降低(P<0.05)。结论对老年结直肠癌手术患者采用低浓度七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,效果较为理想,对患者认知功能影响较小,临床应用价值较高。

七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合全麻对腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉效果的影响

目的探究七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合全麻用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中对麻醉效果的影响。方法非随机选取2022年1月—2023年10月兖州区人民医院诊治的88例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,按照麻醉方法分为常规组(44例,丙泊酚+瑞芬太尼)与研究组(44例,七氟烷+瑞芬太尼),比较两组患者心血管应激反应情况、认知功能评分、术后不良反应发生情况。结果研究组患者在建立气腹0.5 h及术毕时的心率及平均动脉压均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后1 d,研究组患者的认知功能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为6.82%(3/44),低于常规组的15.91%(7/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05)。结论对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者施行七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合全麻,能显著降低患者术中出现的心血管应激反应,降低术后不良反应发生率,且对患者的认知功能影响较小。

腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的效果研究

在当下,随着社会观念的进步与人们对健康的重视加深,腹腔镜胆囊切除术的选择比率呈现了稳步上升的态势。该手术方式之所以备受青睐,主要是因为其手术创伤较小、术后患者能够迅速恢复。然而,值得一提的是,此手术在术中需为患者建立CO_(2)气腹。

靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼复合七氟烷吸入麻醉在糖尿病患者行腹腔镜全子宫切除术中的应用效果

目的:观察靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼复合七氟烷吸入麻醉在糖尿病患者行腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年3月于该院行腹腔镜全子宫切除术的80例糖尿病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组予以靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上复合七氟烷吸入麻醉,比较两组麻醉相关指标水平、麻醉前后氧化应激指标[血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、去甲肾上腺素(NE)]水平、血糖指标[胰高血糖素、空腹血糖(FPG)]水平、麻醉复苏质量评分和不良反应发生率。结果:两组麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,两组血清AngⅠ、NE、胰高血糖素、FPG水平均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,观察组清醒程度、呼吸道通畅程度、肢体活动度评分均高于拔管后5 min,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼复合七氟烷吸入麻醉应用于糖尿病患者行腹腔镜全子宫切除术中,可缩短拔管时间和麻醉苏醒时间,降低氧化应激指标和血糖指标水平,以及提高麻醉复苏质量评分的效果优于靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉效果。

七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果分析

目的 探究七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉在经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年6月至2023年12月东莞市虎门中医院收治的60例泌尿系结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组患者采用常规气管插管全身麻醉,研究组患者采用七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉。比较两组患者围术期血流动力学变化情况、术后躁动程度、不良反应发生情况。结果 两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Riker镇静-躁动评分均具有时间、组间、交互效应差异(MAP:F_(时间)=172.561,P_(时间)<0.001;F_(组间)=89.413,P_(组间)<0.001;F_(交互)=12.156,P_(交互)<0.001。HR:F_(时间)=202.775,P_(时间)<0.001;F_(组间)=113.243,P_(组间)<0.001;F_(交互)=8.769,P_(交互)<0.001。Riker镇静-躁动评分:F_(时间)=156.238,P_(时间)<0.001;F_(组间)=97.425,P_(组间)<0.001;F_(交互)=7.582,P_(交互)<0.001)。入室时(T_(0))~手术结束后10 min(T_(3)),两组患者MAP、HR均先降低后升高,且研究组患者MAP、HR变化趋势更稳定(均P<0.05)。两组患者Riker镇静-躁动评分均降低,气管拔管后30 min(T_(6))均低于气管拔管即刻(T_(4))、气管拔管后10 min(T_(5)),T_(5)时均低于T_(4),且研究组T_(4)、T_(5)、T_(6)均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉可抑制URL术中患者血流动力学波动,降低麻醉苏醒期躁动风险,安全性较高,值得临床应用。

瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注在老年肿瘤患者临床麻醉中的价值

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注对老年肿瘤患者临床麻醉中的应用价值。方法选择102例在全麻下进行胃癌、直肠癌、结肠癌手术患者,将其分为观察组和对照组,各51例。观察组患者进行瑞芬太尼复合七氟烷靶控输注,对照组患者进行丙泊酚联合七氟烷靶控输注,观察患者T0、T1、T2、T3的血压值、心率值及二重指数(RPP)值。同时观察患者的血压、心率的最大值及最小值、BIS值、睁眼时间及拔管时间。结果各指标与T0相比,两组患者的收缩压与MAP在T1、T2、最小值、最大值时,差异有统计学意义(t=5.921、4.861、5.726、4.261,6.181、5.172、5.279、6.178,P<0.05)。各指标与T0相比,两组患者的收缩压与MAP在T1、T2、最小值、最大值时,差异有统计学意义(t=5.921、4.861、5.726、4.261,6.181、5.172、5.279、6.178,P<0.05)。两组患者经过手术麻醉后,与对照组相比,观察组患者睁眼及拔管时间更少(t=3.076、4.163,P<0.05)。结论七氟烷联合丙泊酚、瑞芬太尼联合七氟烷均具有很好的临床效果及安全性,但瑞芬太尼联合七氟烷的清醒速度更快。

丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中麻醉效果对比

目的比较丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中效果。方法择期行骨关节置换术美国麻醉师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级的老年患者(65~85岁)60例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(A组)与七氟烷芬太尼静吸复合组(B组),A组应用丙泊酚及瑞芬太尼持续泵注来进行麻醉维持,B组应用七氟烷吸入加芬太尼静脉注射来实现麻醉维持,两组均同时应用Narcotrend监测仪监测麻醉深度。比较两组血流动力学相关指标的变化、术中血管活性药物的使用情况及术后苏醒情况。结果 A组收缩压(SBP)、心率(HR)变化均大于B组(P<0.05)。A组吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔除气管导管时间及出麻醉恢复室(PACU)时间均比B组延长(P<0.05)。结论七氟烷芬太尼静吸复合全麻组麻醉维持更平稳,血管活性药物使用率更少,术后患者苏醒更迅速,该全麻方式可以更好地应用于行骨关节置换术的老年患者。

丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术病人麻醉苏醒的影响

目的:比较丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后麻醉复苏质量。方法:选择ASAⅠ级,拟于气管内插管全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组15例。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松。完成气管播管后,S组吸入七氟烷维持麻醉,P组静脉持续输注丙泊酚(4～6)mg/kg·h维持麻醉。两组均同时复合瑞芬太尼连续输注,根据血流动力学变化调整瑞芬太尼给药速度,维持循环稳定。观察各时点血流动力学参数,苏醒时间,肌力等级,疼痛评分,躁动评分并记录。结果:P组在手术开始时血压低于S组(P<0.05),其它各时点血流动力学指标以及苏醒时间、肌力、疼痛评分和躁动评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后苏醒迅速,躁动发生率低。

七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响

目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择80例拟实施扁桃体加腺样体切除手术患儿,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。其中对照组采用七氟烷麻醉,试验组采用七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉。对比2组患儿的苏醒时间、手术时间、躁动患儿发生比例、躁动时间大于15 min患儿的发生比例以及躁动评分。结果 2组患儿苏醒时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉苏醒期患儿躁动率、平均躁动评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患儿实施全麻进行扁桃体加腺样体切除手术治疗时给予患儿采用七氟烷与瑞芬太尼进行联合麻醉能显著降低患儿在麻醉苏醒期的躁动发生情况,有助于提高患儿的临床治疗效果。

瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉对老年腹腔镜手术患者术后短期认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉对老年腹腔镜手术患者术后短期认知功能的影响。方法纳入2016年1月至2018年1月接受腹腔镜手术的86例老年患者为对象,采用信封随机法均分为观察组与对照组,每组43例。对照组接受瑞芬太尼麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合七氟烷麻醉。评价患者苏醒质量,于麻醉前及拔管后1 h、3 h、6 h、24 h,采用短期方向记忆注意力试验(SOMCT)评价患者认知功能。结果观察组苏醒时间、拔管时间较对照组缩短,两组苏醒质量得分变化的时间效应、分组效应及时间×分组交互效应比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组拔管时、拔管15 min的Steward苏醒评分及拔管后1 h、3 h时SOMCT评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组拔管3 h、6 h、24 h时SOMCT与麻醉前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组拔管6 h、24 h时SOMCT与麻醉前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉可能导致老年腹腔镜手术患者术后短期认知功能下降,但该症状能够迅速改善。

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者的影响

目的探讨七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血浆一氧化氮、内皮素-1的影响。方法将80例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机均分为七氟烷-瑞芬太尼组和异丙酚-瑞芬太尼组,两组患者分别使用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。术中和术后连续监测血压、心率和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化,并于麻醉前、气腹前、气腹后15 min和解除气腹后15 min抽取静脉血测定血浆一氧化氮和内皮素-1水平。结果气腹后15 min异丙酚-瑞芬太尼组平均动脉压和PaCO2均较麻醉前明显升高,七氟烷-瑞芬太尼组较麻醉前无明显差异,而较异丙酚-瑞芬太尼组明显降低;异丙酚-瑞芬太尼组气腹后15min内皮素-1浓度升高幅度明显高于七氟烷-瑞芬太尼组,而一氧化氮浓度升高幅度却明显低于七氟烷-瑞芬太尼组。结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和血浆一氧化氮/内皮素-1升高;七氟烷复合瑞芬太尼麻醉较异丙酚复合瑞芬太尼可更好地维持血浆一氧化氮/内皮素-1的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定。

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的 研究分析七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉临床效果.方法 选取2015年2月-2016年9月于天津市海河医院进行腹腔镜胆囊切除术的50例患者作为本次研究的研究对象,随机分为对照组和实验组2组,各25例.对照组患者持续静脉泵入丙泊酚,实验组患者手术全程吸入七氟烷.实验组与对照组患者在手术中均静脉泵入瑞芬太尼.比较分析实验组与对照组患者的苏醒程度以及相关临床指标.结果 对照组患者的苏醒时间为（13.4±3.1）min,苏醒评分为（4.1±1.2）分,拔管时间为（14.6±3.7）min.可得,对照组患者的拔管时间以及苏醒时间显著长于实验组患者,苏醒评分低于实验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.实验组与对照组患者的均未出现明显的不良反应,术后血流动力学变化差异无统计学意义.结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的麻醉效果,稳定手术中以及术后患者心血管功能,苏醒时间较短,具有临床进一步推广和应用的意义.

丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中的麻醉比较

目的比较丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷瑞芬太尼静吸复合全麻这两种常用麻醉方式应用于老年患者骨关节置换术的优劣。方法 ASAⅡ～Ⅲ级行骨关节置换术的老年患者(60～75岁)60例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(A组)与七氟烷瑞芬太尼静吸复合组(B组),A组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼实现麻醉维持,B组采用七氟烷吸入加瑞芬太尼泵注实现麻醉维持。比较两组患者血流动力学相关指标和术后苏醒时间。结果 A组患者收缩压(SBP)、心率(HR)变化均小于B组(P<0.05)。A组患者吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔除气管导管时间及出麻醉恢复室(PACU)时间均比B组缩短(P<0.01)。结论丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组麻醉维持更平稳,术后苏醒更迅速,该全麻可以更好的应用于行骨关节置换术的老年患者。

七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为观察组24例及对照组21例。观察组采用七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿麻醉后、插气管镜后和取出气管镜后平均动脉压、心率、呼吸频率均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术中呛咳、屏气,术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。

瑞芬太尼复合七氟烷应用于剖宫产产妇的效果及对炎症细胞因子的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟烷应用于剖宫产产妇的效果及对炎症细胞因子的影响。方法:选取98例2022年1—12月黄冈市黄州区人民医院收治的行剖宫产的产妇,随机分成试验组(n=49)、对照组(n=49)。对照组实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,试验组实施瑞芬太尼复合七氟烷麻醉。对比两组血流动力学、新生儿阿普加(Apgar)评分、不良反应和炎症细胞因子水平。结果:与麻醉前比较,两组切皮、术毕时平均动脉压和心率均升高,但试验组切皮、术毕时平均动脉压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组新生儿娩出1、5、10 min时的Apgar评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组各项炎症细胞因子水平均升高,但试验组超敏C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷用于剖宫产产妇的效果显著,有助于维持其血流动力学,改善炎症细胞因子水平,对新生儿无明显影响,且不良反应较少。

七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿斜视手术中的应用

目的观察七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿斜视手术中麻醉维持、苏醒及术中、术后并发症的发生。方法拟行斜视矫正术的ASAⅠ级住院患儿60例,随机分为实验组和对照组,每组30例,两组均采用异丙酚、瑞芬太尼、咪唑安定、阿曲库铵诱导气管插管。实验组(SR组)采用七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉方式维持麻醉;对照组(PR组)采用异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式维持麻醉。观察两组患儿的血流动力学变化特征;记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、拔管时间、意识恢复时间;观察术中及术后麻醉并发症出现情况。结果①术中SR组患儿血流动力学相对平稳,PR组患儿血流动力学变化较大,两组血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)。②SR组停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、拔管时间、意识恢复时间均较PR组时间略短,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。③术中眼心反射发生SR组6例(20%)PR组16例(53%),组间差异有统计学意义(P<0.01);术后躁动SR组9例(30%)PR组2例(7%),组间差异有统计学意义(P<0.01);术后恶心、呕吐SR组2例(7%)PR组3例(10%),组间差异无统计学意义。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉能安全、有效用于小儿斜视手术,较异丙本酚瑞芬全静脉麻醉优点是:血流动力学更平稳、术中眼心反射发生率更低,但是术后躁动发生比例更高。