Zeus麻醉机七氟烷低流量麻醉、全紧闭麻醉与双频指数监测下的全紧闭麻醉的比较

目的探讨Zeus麻醉机七氟烷的应用方法。方法45例ASAⅠ-Ⅱ级拟在全身麻醉下行甲状腺大部切除手术或者乳腺肿物切除术患者随机分为3组，A组（LFA）：低流量麻醉，新鲜气流量1L／min，氧浓度50％；B组（CCA）：循环紧闭麻醉，氧浓度50％；C组（CCA＋BIS）：脑电双频指数监测下循环紧闭麻醉，氧浓度50％，每组15例。A、B组根据临床麻醉体征（BP、HR）和手术刺激情况调整呼气末七氟烷目标刻度，C组使BIS值恒定于46±10，根据BP、HR、BIS值调整目标MAC值。分别于入室后（T0）、切皮前（T1）、插管后5min（T2）、处理腺体时（T3）、缝皮时（T4）、手术结束时（T5）观察并记录3组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR），术后记录舒芬太尼、顺式阿曲库胺、七氟烷的使用量、麻醉总时间，手术开始后10min、20min、30min、40min、50min、60min时的呼气末七氟烷维持浓度，记录从停止吸入七氟烷至呼吸恢复及意识恢复的时间。结果A组、B组、C组的平均动脉压及心率无显著差异（P〉0．05）；术中顺式阿曲库胺、舒芬太尼使用量及麻醉总时间无显著差异（P〉0．05）；三组呼气末七氟烷维持浓度A组〉B组、A组〉C组（P〈0．01）；呼吸恢复时间和意识恢复时间，A组〈B组〈C组（P〈0．05）。结论Zeus麻醉机全紧闭麻醉联合双频指数监测可节省七氟烷用量，缩短呼吸恢复和意识恢复时间，是一种较理想的麻醉方法。