瑞马唑仑对七氟醚麻醉下龋齿治疗患儿苏醒期躁动的影响

目的:探讨七氟醚麻醉下进行龋齿治疗的患儿苏醒期躁动情况下采用瑞马唑仑干预的效果。方法:选取2022年01月~2023年01月在我院行全麻下龋齿病治疗的90例患儿,根据瑞马唑仑的应用剂量将患儿分成三组,A组应用剂量0.1mg/kg、B组应用剂量0.2mg/kg、C组应用生理盐水。观察各组患儿临床反应。结果:A组、B组患儿麻醉时间、手术时间短于C组,A组、B组拔管时间、睁眼时间、PACU停留时间长于C组,A组、B组不同时间点躁动评分低于C组,A组、B组患儿躁动发生率及不良反应发生率低于C组。A组、B组与C组对比,组间差异显著(P<0.05);A组与B组对比,组间差异不显著(P>0.05)。结论:瑞马唑仑可降低七氟醚麻醉下龋齿治疗患儿苏醒期躁动发生率,同时对患儿的苏醒不构成影响,临床具有应用价值。

右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用分析

研究右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用效果。方法 本次研究人员入院治疗的时间在2022年5月到2023年5月,共抽取108例进行小儿腹腔镜疝手术的ASAⅠ-Ⅱ级患儿,分组方式为完全随机法,抽取54例患儿作为数据组,剩余的54例患儿作为讨论组。数据组患儿选择七氟醚进行麻醉,而讨论组患儿选择麻醉的方案为右美托咪定注射液滴鼻和七氟醚一同使用。统计每一位患儿的生命指标、炎症和氧化应激水平以及麻醉效果等。结果:T0,数据组患儿的HR、MAP、IL-6、CRP、SOD以及MDA等指标接近讨论组,两组SPO2在T0、T1、T2以及T3等时间段实施对比后,结果表示为不具有差异性(P>0.05);数据组患儿的麻醉诱导、苏醒、拔管时间以及麻醉复苏室停留时间等指标高于讨论组;T1、T2以及T3,数据组患儿的HR和MAP指标低于讨论组;苏醒时,数据组患儿的IL-6、CRP以及MDA等各项状况比另一组小,SOD状况比另一组高,结果表示为具有差异性(P<0.05)。结论 小儿腹腔镜疝手术中应用右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚进行麻醉的情况比较好,在一定程度上改善药物进行镇痛的效果,同时还可以保持患儿进行手术时应用麻醉的剂量,减少拔管、苏醒以及麻醉复苏室停留等时间,降低用药后出现不良反应的几率,值得社会推广与应用。

腹腔镜手术七氟醚麻醉下顺阿曲库铵术后残余肌松的危险因素分析

目的探讨腹腔镜手术七氟醚麻醉下顺阿曲库铵术后残余肌松的危险因素。方法选取2018年1月至2020年1月收治的200例行全麻下腹腔镜手术患者,根据拔管后是否有残余肌松分为残余肌松组[n=30,4个成串刺激监测(TOF)<0.9]、无残余肌松组(n=170,TOF≥0.9)。比较两组年龄、性别、体质量指数、饮酒史、吸烟史、手术部位、腹腔镜术式、高脂血症、冠心病、高血压、气腹压力、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、顺阿曲库铵总量、糖尿病、七氟醚吸入浓度、输注顺阿曲库铵维持的TOF水平、术毕是否应用新斯的明和阿托品、拔管等待时间,采用Logistic回归方程行多因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标预测术后残余肌松的价值。结果有糖尿病患者发生残余肌松的风险可能是无糖尿病者的2.088倍,七氟醚吸入浓度3%患者发生残余肌松的风险可能是吸入浓度1%患者的1.883倍,输注顺阿曲库铵维持的TOF水平为1~2患者发生残余肌松的风险可能是TOF水平0患者的0.779倍,术毕应用新斯的明和阿托品患者发生残余肌松的风险可能是未使用患者的0.939倍,拔管等待时间高于均值者发生残余肌松的风险可能是低于均值的0.474倍(P<0.05);经ROC分析可知,糖尿病、术毕未应用新斯的明和阿托品、拔管等待时间预测术后残余肌松的AUC分别为0.591、0.830、0.743,具有一定临床预测价值(P<0.05),敏感度分别为30.00%、86.67%、90.00%,特异度为88.24%、79.41%、53.53%。结论腹腔镜手术七氟醚麻醉下顺阿曲库铵术后存在残余肌松风险,糖尿病、术毕未应用新斯的明和阿托品、拔管等待时间为其影响因素,临床工作中,面对合并某些影响因素患者需加强监测,降低残余肌松风险。

右美托咪定在七氟醚麻醉患儿中的临床疗效

目的针对七氟醚麻醉患儿使用右美托咪定这一方案,分析其临床应用效果。方法试验选取了2019年1月至2020年12月我院收治的患儿作为研究对象。通过回顾式分析对78例患儿采用随机数字分组法,以公平性开展为前提进行分组调查。对照组患儿采用一般麻醉措施,观察组则为右美托咪定麻醉方案,分析临床应用疗效。结果从患儿苏醒时间上看,观察组患儿为(13.61±2.72)min,对照组则为(10.93±2.84)min,具有统计学意义(P<0.05)。从麻醉质量上看,观察组患儿的MAP水平在T1、T2阶段均低于对照组,在T_(3)阶段则高于对照组,此外,在HR水平分析中,在T_(1)、T_(2)、T_(3)各个时间点的分析中,观察组整体效果均优于对照组,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在躁动EA发生率上,观察组在T_(1)阶段为10.25%,而对照组则为35.90%,在T2阶段,观察组为5.13%,对照组则为23.07%,在T3阶段,观察组为0,而对照组则为2.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在疼痛度评分(CHEOPS)中,两组患儿在不同时间点存在差异,观察组低于对照组(P<0.05)。最后,则是不良事件的发生率,观察组患儿为7.69%(3/39),其中包括2例恶心呕吐和1例剧烈咳嗽;对照组则为20.51%(8/39),包括3例恶心呕吐、3例剧烈咳嗽和2例咳嗽无力,以观察组患儿的治疗安全性更高。结论右美托咪定是右旋异构体,是一种更高选择性肾上腺素能受体激动剂,可以作用于交感神经、中枢神经上的肾上腺素神经元,并能够开始释放去甲肾上腺素,从而抑制儿茶酚胺的释放。与此同时,右美托咪定还具有抗焦虑作用,不会导致血流动力学、呼吸循环紊乱。由此,本研究认为该方案很有效。采用有右美托咪定这一麻醉方案,有利于稳定患儿的血流动力学水平,并减少麻醉期间的躁动,控制不良反应的发生,具有临床应用推广价值。

吸入七氟醚麻醉对小儿疝气微创手术麻醉效果及血流动力学的影响

目的研究吸入七氟醚麻醉对小儿疝气微创手术麻醉效果及血流动力学的影响。方法选取2020年1月—2021年1月万安县人民医院收治的68例小儿疝气微创手术患儿为研究对象,按麻醉方式的不同将患儿分为2组,各34例。对照组行异丙酚静脉麻醉,研究组行七氟醚吸入麻醉,比较2组血流动力学指标水平[舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)]、麻醉效果(麻醉时间、术后苏醒时间、彻底清醒时间)、应激指标水平[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)、血浆皮质醇(plasma corticosteroid,CORT)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)]、不良反应发生情况(恶心呕吐、躁动、声音嘶哑、呛咳)。结果麻醉诱导前(t0)、插管前(t1),2组DBP、SBP、HR水平相比差异无统计学意义(P>0.05);插管后即刻(t2)、插管后5 min(t3)、手术结束时(t4),研究组较对照组DBP、SBP、HR水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组较对照组术后苏醒时间、彻底清醒时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术结束后,研究组较对照组应激指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(5.88%)显著低于对照组(23.53%)(P<0.05)。结论吸入七氟醚麻醉用于小儿疝气微创手术麻醉中的效果显著,可缩短患儿术后苏醒时间及清醒时间,有效改善患儿血压水平和血流动力学指标水平,减轻其应激状态,降低不良反应发生率。

右美托咪定对七氟醚麻醉诱导时患者躁动及应激反应的影响

近年来七氟醚在临床应用逐渐增多，但麻醉诱导期间多数患者会出现兴奋，表现为躁动，影响麻醉诱导质量。右美托咪定是选择性的α2受体激动药，具有镇静、镇痛作用，对呼吸抑制轻。研究证实右美托咪定可以减少小儿七氟醚麻醉气管拔管期间的躁动。但右美托咪定能否减少七氟醚麻醉诱导期间的躁动及提高七氟醚吸入麻醉诱导的质量尚无定论。本研究拟观察预先输注右美托咪定对七氟醚麻醉诱导期间患者躁动及应激反应的影响。

胸段硬膜外阻滞复合七氟醚麻醉对兔缺氧性肺损伤时炎症因子的影响

目的观察胸段硬膜外阻滞复合七氟醚麻醉对兔缺氧性肺损伤时炎症因子的影响。方法健康新西兰大白兔28只,随机分为4组(n=7):对照组(C组)、缺氧组(H组)、七氟醚组(S组)和硬膜外复合七氟醚组(ES组)。ES组硬膜外导管首剂注入1%利多卡因3mg/kg,此后每小时追加该剂量。麻醉后气管插管,机械通气,H组、S组和ES组吸入14%的氮氧混合气体,直至PaO2/FiO2<300,急性肺损伤(ALI)模型建立,并于自主呼吸(T0),模型建立后15min、30min、1h、2h和3h(T1-5)测PaO2。C组始终吸21%的氧气,并于相应时点测PaO2。于T0和T5时抽右颈动脉血5mL,测血清IL-6、IL-8和IL-10浓度。结果H组、S组和ES组在缺氧15min后建立急性肺损伤模型。H组T5时的IL-6和IL-8分别为(94.1±15.1)和(59.5±14.9)pg/mL,S组此时的IL-6和IL-8分别为(90.2±17.3)和(53.9±8.7)pg/mL,均较T0时显著升高(P<0.05)。两组T5时的IL-10分别为(24.9±7.6)和(25.2±4.9)pg/mL,较T0时显著降低(P<0.05)。ES组T5时的IL-6为(56.2±19.9)pg/mL,显著低于H组和S组(P<0.05),较C组无显著差异(P>0.05),H组和S组该时点的IL-6浓度显著高于C组(P<0.05)。结论胸段硬膜外阻滞复合七氟醚麻醉可抑制兔缺氧性肺损伤时的炎症反应。

丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用

目的探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用及临床疗效。方法 84例拟行纤维支气管镜检术的患者随机分为两组,对照组(n=40例)采用全静脉麻醉,观察组(n=44例)采用丙泊酚复合七氟醚麻醉,观察和比较两组患者在麻醉前、镜入声门时、操作中及苏醒后等不同时间的生命体征变化情况及麻醉效果。结果观察组麻醉有效率(93.2%)明显高于对照组(82.5%)(P<0.05);观察组镜入声门时、操作中及苏醒后的血压、心率、血氧饱和度和呼吸等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合七氟醚麻醉用于纤维支气管镜检术具有麻醉效果良好,安全可靠。

小儿七氟醚麻醉围拔管期躁动的观察及护理

七氟醚是近年来应用于临床的新型吸入性麻醉药,由于其诱导苏醒快、过程平稳、呼吸循环系统影响小,并且无特殊气味,无呼吸道刺激,易于被患儿接受,且很少会引起喉或支气管痉挛,因而已广泛应用于小儿全麻[1]。但研究发现,七氟醚吸入全麻,

右旋美托咪啶在预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的应用

目的采用随机双盲的方法观察不同剂量右旋美托咪啶对预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果及镇静程度。方法选择择期行唇裂修补术的患儿60例，年龄1～3岁，ASAI级，将其随机分为小剂量右旋美托咪啶组（D1）、中等剂量右旋美托咪啶组（D2）及对照组（C），每组20例。各组患儿以单纯七氟醚诱导插管，D1、D2组分别于气管插管后静脉注射右旋美托咪啶0．2μg，kg、0．4斗∥kg，注射时间〉10rain，C组静脉注射生理盐水，术中吸入七氟醚维持麻醉深度于Nacrotrend值D水平，术毕待患儿呼吸恢复，保护性发射恢复时拔管。结果三组患者苏醒时间、拔管时间、脉搏氧饱和度（SpO2）均无显著差异（P〉0．05）。D1、D2组拔管时和拔管后10min患儿心率（HR）和平均动脉压（MAP）均比c组明显下降。术后躁动发生率，D。组为26．7％，D：组为6．7％，c组为33．3％，组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。D：组患儿清醒镇静程度评分比D。组更高（P〈O．01）。三组均未出现严重并发症。结论右旋美托咪可以有效预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动。

七氟醚麻醉下瑞芬太尼抑制小儿切皮反应的血浆靶浓度临床分析

目的观察分析七氟醚麻醉下瑞芬太尼抑制小儿切皮反应的血浆靶浓度。方法选取2009年2月～2011年2月收治的72例选择在全麻下手术的患儿为研究对象,按照ASA分级分为R1～5五组,分别给予七氟醚吸入进行麻醉诱导,观察小儿的切皮反应。结果 R1、R2、R3患儿在瑞芬太尼抑制切皮时躯体反应构成比比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;五组患儿在瑞芬太尼抑制切皮时心血管反应构成比比较有一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论七氟醚麻醉下瑞芬太尼抑制小儿切皮反应的躯体反应CP50为2.28ng/ml,95%的可信区间在1.91～2.58ng/ml;抑制小儿切皮反应的心血管反应CP50为2.88ng/ml,95%的可信区间在1.93～2.59ng/ml。

曲马多和咪达唑仑对预防小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的效果

目的探讨分析曲马多和咪达唑仑对预防小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的效果。方法对我院2010年～2011年实施小儿七氟醚麻醉术的外科手术的小儿80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组术后给予曲马多治疗苏醒期躁动,对照组术后给予咪达唑仑治疗苏醒期躁动,比较两组的治疗效果。结果观察组患儿术后苏醒期未发生躁动的例数为28例,发生躁动的例数为7例,发生严重躁动的例数为5例;对照组患儿术后苏醒期未发生躁动的例数为8例,发生躁动的例数为23例,发生严重躁动的例数为9例。两组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论曲马多和咪达唑仑对预防小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的效果比较,曲马多比咪达唑仑能显著降低小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动发生率,曲马多具有良好的中枢性镇痛作用且对呼吸功能和意识状态影响较小,患者生命体征平稳,有利于术后恢复,是一种安全有效的防治方法。

七氟醚麻醉对肝癌术后恶心呕吐发生率的作用分析

目的分析七氟醚麻醉对肝癌术后恶心呕吐发生率的影响。方法将本院选取的76例肝癌患者随机分成治疗组和对照组,各38例。给予治疗组患者七氟醚麻醉,给予对照组患者异氟醚麻醉,观察两组患者术后恶心呕吐发生率。结果治疗组术后0.5 h疼痛发生率为2.6%,无恶心呕吐症状;对照组术后0.5 h疼痛发生率为占5.3%,术后恶心呕吐发生率为13.2%。两组患者术后疼痛对比(P>0.05),治疗组术后恶心呕吐发生率高于对照组(P<0.05)。治疗组苏醒时间少于对照组(P<0.05)。结论在肝癌术中采用七氟醚麻醉,可明显降低患者术后恶心呕吐发生率,加快术后苏醒速度,疗效显著。

右旋美托咪定对儿童七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的探讨右旋美托咪啶对儿童七氟醚麻醉后苏醒期躁动产生的影响。方法选择68例采用七氟醚麻醉患儿作为研究对象,随机对其分为研究组(35例)和对照组(33例)。手术开始后,对照组患儿微泵泵入生理盐水,研究组患儿微泵泵入右旋美托咪啶0.5μg/(kg·h),对2组患儿泵注生理盐水或者右美托咪定前(T0)、泵注5 min后(T1)、苏醒时(T2)以及拔管5 min后(T3)等时间段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及苏醒期躁动情况进行比较。结果 T2、T3时间点,研究组患儿的MAP分别为(80±11)、(81±13)显著低于对照组的(90±11)与(91±12)(P<0.05);在T1、T2以及T3时间点,研究组患儿的HR(94±13)、(105±13)、(111±12)低于对照组患儿的(113±16)、(129±15)、(130±16)(P<0.05);研究组患儿的躁动发生率8.6%显著低于对照组42.4%(P<0.01)。结论对儿童七氟醚麻醉后苏醒期躁动应用右旋美托咪啶,能够减少不良反应,对患者血流动力学的影响较小。

新型护理在唇腭裂患儿七氟醚麻醉术后的应用

目的探讨新型护理方法在唇腭裂患儿七氟醚麻醉术后的应用效果。方法将106例行七氟醚麻醉手术治疗的唇腭裂患儿按随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。观察组术后实施新型护理,对照组术后实施传统护理,比较2组住院时间、伤口愈合情况、满意度评分、复发情况及术后并发症(包括发热、伤口出血、呕吐等)发生情况。结果观察组住院时间、术后伤口出血发生率均较对照组显著减少,满意度评分较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后发热、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后伤口均正常愈合,无伤口感染和延迟愈合发生;术后3个月随访均无复发病例。结论新型护理方法用于唇腭裂患儿七氟醚麻醉术后安全、可靠、有效,有利于促进患儿术后康复。

七氟醚麻醉对体外循环下心脏手术患者的临床价值分析

目的分析七氟醚麻醉对体外循环下心脏手术患者的临床价值。方法将就诊的68例体外循环下心脏手术患者随机分为2组,各34例。观察组行七氟醚麻醉,对照组行常规体外循环,对比2组患者手术情况。结果观察组手术时间、体外循环时间以及麻醉时间均比对照组长,复跳率20.6%低于对照组复跳率61.8%,多巴胺用量、术后机械通气时间及CCU治疗时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后住院时间比较差异无统计学意义。结论对体外循环下心脏手术患者实施七氟醚麻醉,保护患者心肌功能,促进患者术后恢复。

右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的预防效果

目的探讨右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的预防效果。方法选取射阳县人民医院2014年1月—2016年10月收治的行扁桃体、腺样体肥大切除术患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。患儿均采用七氟醚吸入诱导麻醉,手术期间,对照组患儿给予0.9%氯化钠溶液,观察组患儿给予盐酸右美托咪定注射液。比较两组患儿苏醒期RSAS评分及不良反应发生情况。结果观察组患儿苏醒期RSAS评分、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动中具有预防和控制作用,且安全可靠。

右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的探讨右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法 100例行七氟醚麻醉患儿,根据住院尾号奇偶分为目标组与对照组,每组50例。对照组麻醉过程给予生理盐水缓慢静脉推注,目标组患儿麻醉过程给予右旋美托咪定缓慢静脉推注。比较两组唤醒时间、麻醉维持时间、拔管时间和苏醒期躁动发生率。结果目标组患儿唤醒时间、麻醉维持时间、拔管时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。目标组苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪定的应用可减少小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,值得临床推广。