逍遥散加减联合七白散治疗女性肝郁气滞型黄褐斑的疗效及对复发率、安全性的影响分析

目的探究在女性肝郁气滞型黄褐斑治疗中应用逍遥散加减联合七白散的治疗效果与安全性。方法84例女性肝郁气滞型黄褐斑患者,使用随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。对照组患者使用逍遥散加减内服治疗,研究组患者在对照组基础上联合七白散治疗。比较两组患者治疗前后黄褐斑面积及严重程度评分量表(MASI)评分及临床疗效、复发情况、不良反应发生情况。结果治疗4、8、12周后,两组患者MASI评分均较本组治疗前明显降低,且研究组患者MASI评分(24.28±2.47)、(13.15±7.56)、(6.28±3.17)分显著低于对照组的(28.45±4.45)、(18.48±6.13)、(11.84±5.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者复发率为0,显著低于对照组的9.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为16.67%,与对照组的23.81%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在女性肝郁气滞型黄褐斑的临床治疗中,联合使用逍遥散加减与七白散能够有效改善皮损情况,提升临床疗效,有利于预防病情复发,且不会增加不良反应,具有较高的治疗安全性,可推广使用。

七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛、脂质过氧化物及超氧化物歧化酶含量影响

目的七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法将126例入组患者采用数字表法随机分为治疗组和对照1、2组。治疗组予以七白散加减联合调Q激光联合治疗;对照1组予以调Q激光治疗;对照2组予以七白散加减治疗。以1个月为1个疗程,共3个疗程,疗程结束后进行疗效判定。结果治疗组皮损改善明显,有效率为92.8%(39/42),对照1组有效率为64.2%(27/42),对照2组有效率为71.4%(30/42),三组有效率差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组较两对照组患者血清MDA/LPO下降明显,SOD显著升高(P<0.01)。结论七白散加减联合调Q激光对黄褐斑患者具有很好的疗效,值得临床推广应用。

七白散软膏皮肤毒性的动物实验研究

目的:观察七白散软膏对动物皮肤的毒性作用。方法:通过七白散软膏对SD大鼠的皮肤急性毒性实验、单次、多次给药刺激性实验、眼部刺激性实验及皮肤主动过敏实验,以皮肤的刺激性评价分数为指标,对七白散软膏的体外安全性进行评价。结果:单次和多次给予受试药物,水肿和红斑现象在SD大鼠完整皮肤组均未显现;红斑现象在SD大鼠破损皮肤组单次和多次给药时均略有显现,但停用药物后可完全消退。基于皮肤的刺激强度评分标准,单次和多次给药的刺激指数均小于0.5,所以七白散软膏外用对皮肤无刺激性。皮肤主动过敏实验表明,阳性致敏物的致敏率为100%,即称之为极度致敏性;任何红斑和水肿等过敏现象在七白散软膏组和空白软膏组对于致敏接触中和激发接触试验中均未显现,即致敏率为0。结论:通过体外安全性考察,七白散软膏对皮肤无刺激性并不产生过敏现象,作为外用软膏制剂,七白散软膏安全可靠。

胃乐宁联合七白散治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

目的:探讨胃乐宁联合七白散治疗慢性萎缩性胃炎的效果,分析及其对PGI2、SOD含量的影响。方法:选取江苏省第二中医院2020年11月-2022年10月收治的60例慢性萎缩性胃炎患者,采用随机数字表法分为对照组与实验组各30例,对照组采用胃乐宁治疗,实验组采用胃乐宁联合七白散治疗。比较两组患者治疗疗效、血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素指标、胃炎症积分、PGI2、SOD含量。结果:①实验组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);②实验组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗前,两组患者胃炎症积分比较,差异无统计学意义,治疗后,实验组分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗前,两组患者PGI2、SOD含量比较,差异无统计学意义,治疗后,实验组患者PGI2、SOD含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性萎缩性胃炎患者胃乐宁联合七白散治疗,可提高患者治疗效果,改善患者满意度,值得临床应用。

逍遥散联合七白散加减治疗女性肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效研究

探讨女性肝郁气滞型黄褐斑采用七白散联合逍遥散加减治疗的临床效果。方法:选择2017年8月-2018年内8月期间我院收治的110例肝郁气滞型黄褐斑患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组采用单一中药治疗,而观察组在此基础上,再联合七白散,对比两组效果。结果:两组治疗前的MASI积分比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组的MASI评分低于对照组(P<0.05);同时,两组的治疗有效率比较有明显差异(P<0.05)。结论:临床上给予肝郁气滞型黄褐斑患者逍遥散加减与七白散联合治疗效果显著。

七味白术散对糖尿病小鼠炎性因子与肠道菌群的影响

目的 探讨七味白术散对(type 2 diabetes mice, T2DM)小鼠血脂、炎性因子和肠道菌群的影响。方法 将实验动物分为空白组、模型组、阳性组及七味白术散组,采用高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素造模成功后,给予QWS连续治疗6周,对各实验组小鼠的空腹血糖,血清中血脂生化指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,以及炎性指标小鼠白细胞介素6(IL-6)、小鼠白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平进行测定。采用16S rDNA高通量测序分析各组小鼠的肠道菌群,探究QWS对T2DM小鼠肠道菌群的影响。结果 与模型组小鼠相比,经QWS治疗后,空腹血糖水平降低,血脂生化指标TC、TG、 LDL-C水平显著降低(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。小鼠血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β的水平显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。肠道菌群分析结果显示,T2DM小鼠体内厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门和乳杆菌属、HT002、Lachnospiraceae_NK4A136_group、Muribaculaceae_unclassified等的相对丰度呈现差异,经QWS治疗后,QWS组小鼠体内变形菌门、放线菌门、Patescibacteria、梭杆菌门及HT002、Ligilactobacillus、Lachnospiraceae_NK4A136_group等的相对丰度出现不同程度的回调趋势。LEfSe标志菌群分析结果显示,T2DM小鼠的标志性菌群与QWS组明显区别。结论 七味白术散可显著降低T2DM小鼠的空腹血糖及血清中血脂和炎性因子的水平而表现出治疗作用,其机制可能与对T2DM小鼠肠道菌群的调节有关。

七味白术散合防己黄芪汤加减对脾虚湿阻证单纯性肥胖儿肠道菌群、体成分的影响

目的研究七味白术散合防己黄芪汤加减对脾虚湿阻证单纯性肥胖儿肠道菌群、体成分的影响。方法选取医院2022年4月—2022年9月收治的60例脾虚湿阻证单纯性肥胖儿童作为研究对象。采用随机数字表法分为实验组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予七味白术散合防己黄芪汤加减治疗,两组患儿均治疗2周。比较两组患儿临床疗效以及治疗前后中医证候积分、肠道菌群、体成分(体质量、脂肪、BMI、肌肉、体脂率、无机盐和蛋白质)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果与对照组临床总有效率80.00%(24/30)相比,实验组96.66%(29/30)显著更高(P<0.05);两组患儿治疗后肥胖浮肿、疲倦乏力和肢体沉重积分,且与对照组相比,实验组患儿显著更低(P<0.05);两组患儿治疗后直肠真杆菌、多形拟杆菌、双歧杆菌和乳酸菌显著升高,且与对照组相比,实验组显著更高;两组患儿治疗后体质量、脂肪、BMI和体脂率显著降低,且与对照组相比,实验组更低(P<0.05);两组患儿治疗后TC、TG和LDL-C水平均显著降低,且与对照组相比,实验组更低(P<0.05)。结论七味白术散合防己黄芪汤加减对于脾虚湿阻证单纯性肥胖儿的临床疗效较高,可明显改善患儿的症状、肠道菌群和体成分。

七白散隔姜灸背俞穴治疗黄褐斑初探

黄褐斑，中医称为“黧黑斑”、“肝斑”、“面尘”，俗称“蝴蝶斑”。我们采用七白散隔姜灸背俞穴治疗，经过临床治疗观察，认为是行之有效且方便简洁的治疗。现总结报道如下。

叶腾辉七味白术散治疗黄褐斑

叶腾辉认为久病必有瘀,无瘀不成斑,气滞血瘀、气血不能上荣面部肌肤,面部色素沉着,形成黄褐斑。五脏六腑之精华均上注于面,面部气色好坏、皮肤光泽或枯槁皆有赖于气血运行通畅。气血瘀滞,脉络不通,气血不能上荣于面,为黄褐斑根本。叶老善用活血化瘀治疗黄褐斑,面部皮肤瘀滞气血盘活,流通顺畅,依七白散和桃红四物汤创立七味白术散,既行气活血,又可直达面部,推动气血运行,上荣于面,促进血液循环,加速斑块消散。叶老强调要注重活血化瘀药物使用,特别是虫类药,促进血液循环,加速斑块消散;面部居于高位,药物不易到达,须加祛风药,风性轻扬,高巅之上,唯风可到,故用白芷、白僵蚕等,引药上行,直达病所,使药物在面部更好地发挥作用。

七味白术散加减联合针刺治疗2型糖尿病合并高脂血症(气阴两虚型)疗效及作用机制

目的观察七味白术散加减联合针刺治疗气阴两虚型2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效及作用机制。方法130例气阴两虚型2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为对照组和治疗组,每组65例,两组患者均给予基础治疗,对照组给予针刺治疗,治疗组给予七味白术散加减联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分、血糖指标、血脂指标、免疫功能、炎症因子、内皮功能及氧化应激指标水平。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者口渴、气短、食欲不振、面色苍白、心烦等中医证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者T细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))、补体(C_(3)、C_(4))、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均显著升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)水平均显著改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者丙二醛(MDA)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、总抗氧化能力(T-AOC)水平均显著改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论七味白术散加减联合针刺治疗气阴两虚型2型糖尿病合并高脂血症疗效显著,可降低中医证候积分、血糖指标,改善血脂指标,提高免疫功能,减轻炎症水平,改善内皮功能及氧化应激,且具有较好的安全性。

七味白术散治疗小儿单纯性肥胖脾虚湿困证36例疗效观察

目的观察七味白术散治疗小儿单纯性肥胖脾虚湿困证的临床效果。方法选取2018年6月至2021年4月就诊于深圳市龙华区中心医院横坑社区健康服务中心的36例单纯性肥胖脾虚湿困证患儿,均予七味白术散配方颗粒口服,连续治疗3个月后,比较治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、糖代谢水平[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]和25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平。结果治疗后中医证候积分、BMI、FBG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL水平均明显降低,HDL、25(OH)D3水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论七味白术散治疗小儿单纯性肥胖脾虚湿困证疗效显著,可有效调节机体糖脂代谢和类固醇激素代谢水平。

七味白术散对脾虚湿困型肥胖症患者糖脂代谢及肠道菌群的影响

目的评价七味白术散治疗脾虚湿困型肥胖症的临床疗效。方法34例脾虚湿困型肥胖症患者随机分为治疗组(24例)与对照组(10例)。对照组患者给予指导生活方式、控制并规律饮食、适当运动锻炼干预;治疗组患者在对照组治疗基础上给予七味白术散口服,每日1剂。两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、体重指数(BMI)、血脂[包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、糖代谢指标[包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]以及肠道菌群分布变化。结果治疗组治疗后中医证候积分、BMI、FINS、HOMA-IR、FBG、TG均较治疗前明显降低,HDL明显升高(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗前后各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。肠道菌群结果显示,在门水平,治疗组治疗前后拟杆菌门增幅高于对照组拟杆菌门增幅(P<0.05),而厚壁菌门、变形杆菌门、放线菌门和梭形杆菌门两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在属水平,治疗组拟杆菌属、普雷沃菌属治疗后较治疗前有明显上升,拟普雷沃菌属较治疗前显著下降(P<0.05)。结论七味白术散可有效调节脾虚湿困型肥胖症患者肠道菌群分布,改善血糖、血脂代谢。

七味白术散加味治疗婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻体会

基于"脾常不足"的中医基础理论,探讨婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻的中医病因病机及治疗方法,临床运用七味白术散加味,疗效显著,为防治婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻提供了一定的理论依据和临床借鉴。附典型案例1则,以资验证。

CONSIDERATIONS IN MAKING PRESCRIPTIONS FOR DIABETES

Integrating the Knowledge of TraditionalChinese Medicines and Western MedicineDiabetes mellitus(DM)falls into thecategory of Xiaoke(消渴)in TCM.From