万冬桂教授从玄府论治阿贝西利相关性腹泻经验

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,细胞周期蛋白依赖4/6(CDK4/6)抑制剂已经成为晚期HR阳性/HER2阴性乳腺癌内分泌治疗的标准方案。阿贝西利作为一种新型CDK4/6抑制剂,对晚期HR阳性/HER2阴性乳腺癌疗效显著,但腹泻是最常见的不良反应之一,可严重影响患者的生活质量及用药依从性,目前现代医学缺乏有效的防治措施。万冬桂教授在中医药治疗乳腺癌方面经验丰富,认为阿贝西利相关性腹泻的发生与玄府失约关系密切,临床当以“燮理玄府”为主要治则,并根据患者临床表现及服用时间长短,分别从“肝气郁结,玄府闭塞”“寒热错杂,玄府失用”“脾肾亏虚,玄府失养”三个证型辨治,以“疏肝理气,开玄止泻”“辛开苦降,理玄止泻”“温肾健脾,护玄止泻”为法,随症加减化裁,疗效显著。

万冬桂基于“阳化气,阴成形”治疗女性腺体结节经验介绍

介绍万冬桂教授基于“阳化气,阴成形”思想治疗女性腺体结节的临床经验。万冬桂教授认为,甲状腺、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见女性腺体结节呈高度相关性,其发生的核心病机为阳化气不足,阴成形太过。提出温补阳气以疗其本,疏肝理气以治其因,化痰散瘀以顾其标为基本治法,随证加减。温补阳气常选金匮肾气丸、右归丸等化裁;疏肝理气常用柴胡、枳壳、郁金、香附等味;化痰散瘀常用瓜蒌皮-猫爪草-山慈菇角药以化痰,川芎、石见穿以化瘀,痰瘀胶着者,酌情加以虫类药物。常收良效。

万冬桂教授从痰论治三阴性乳腺癌经验

三阴性乳腺癌是临床研究的难点与热点,目前西医缺乏针对性的治疗手段,中医在此有一定的特色和优势。万冬桂教授从医30余年,开设三阴性乳腺癌专病门诊8年,积累了较为丰富的临床经验,擅长从痰论治三阴性乳腺癌,并自创了防治三阴性乳腺癌复发转移的专病专方“蒌慈散结方”,应用于临床多年,取得了满意的疗效。万冬桂教授认为痰浊内生是三阴性乳腺癌发生发展的重要病机,痰湿质是三阴性乳腺癌的常见体质,痰浊凝结是三阴性乳腺癌复发转移的主要原因,因此以化痰散结为主要治则,分别从郁、从虚论治,治以疏肝健脾、理气化痰,同时注重引经报使,善用疏通乳络、宣肺化痰、祛风通络之品,杜绝生痰之源,改善偏颇体质,以防发展及传变。

万冬桂从“七郁”辨治乳腺癌经验

万冬桂承郁证学说的精华,结合临床实践,提出乳腺癌核心病机为“七郁”,认为乳腺癌可从气郁、血郁、寒郁、火郁、痰郁、湿郁、食郁辨治,治法分别为疏肝行气解郁、活血化瘀开郁、温阳散寒化郁、清热泻火发郁、健脾化痰祛郁、利湿泄浊消郁、健胃消食化郁。花类药物宣解郁结功效极佳,为治疗乳腺癌七郁证之要药。万冬桂在七郁辨证的基础上灵活应用花类药物,同时注重身心同治,临床疗效显著。

基于数据挖掘探索万冬桂治疗空窗期三阴性乳腺癌用药经验

目的:通过数据挖掘分析万冬桂治疗空窗期三阴性乳腺癌的用药规律。方法:收集万冬桂2016年10月15日—2020年4月16日在中日友好医院门诊病历数据,建立三阴性乳腺癌方药数据库。采用Microsoft Office Excel 2013对病历数据中的中药及其属性等进行频次统计;运用SPSS Statistic 26.0软件对数据资料聚类分析,Apriori算法对高频中药进行关联分析。结果:纳入病历360份,涉及处方360首。高频药物有黄芪、瓜蒌皮、牡蛎、猫爪草等,药性多温、平,药味多甘、苦,多归肝、脾、肺、胃、肾经,以补虚药(1853次)、化痰散结药(801次)、清热药(568次)最为多见。结论:万冬桂治疗三阴性乳腺癌时,辨病与辨体相结合,扶正与祛邪并重,多以疏肝健脾、化痰散结、清热解毒为主,注重培土固本,平调阴阳,以柔克刚。

万冬桂从“血虚络瘀”论治乳腺癌手足综合征经验

总结万冬桂教授从“血虚络瘀”论治乳腺癌手足综合征的经验。万冬桂教授认为乳腺癌手足综合征属于“络病”范畴,核心病机为血虚络瘀,各阶段病机不尽相同。藤类药物长于疏通经络,为治疗此病要药。万冬桂教授根据不同阶段病机选择补血充络、止痛和络、祛邪通络、养血荣络等治法,灵活运用藤类药物疏通经络,同时在辨证基础上合理配伍花类、植物皮类、虫类药物以协同增效。其将内服法与外用法联合应用,取得了显著疗效。

万冬桂教授治疗乳腺癌相关性失眠的经验

万冬桂教授为中日友好医院中西医结合肿瘤科主任医师、北京中医药大学教授、硕士研究生导师,第三批全国名老中医药专家学术经验继承人。从事中医临床、科研、教学近30年,治学严谨,临床经验丰富。对乳腺癌相关性失眠的诊治有独到之处,疗效显著,本人有幸随师学习,受益颇多,现不揣浅薄,将其治疗乳腺癌相关性失眠的经验介绍乳腺癌患者合并失眠的发生率较高,

万冬桂运用石菖蒲治疗乳腺癌相关性疾病

石菖蒲具有顺气且不为痰阻的独特药性,与乳腺癌患者痰气结聚的病机相合,故临床治疗乳腺癌时常可加一味石菖蒲以助药力,在防治乳腺癌相关性失眠、"化疗脑"、恶心呕吐、梅核气等方面功效尤著。同时,在乳腺癌治疗中,应坚持综合治疗,除了用药选方精准优良外,对患者的心理疏导及饮食起居的指导亦必不可少。