用万古霉素骨水泥对慢性骨髓炎患者进行填充治疗的效果观察

探讨万古霉素骨水泥在慢性骨髓炎填充治疗中的效果。方法:由研究人员在随机情况下于2020年2月~2022年11月这一范围内,选择在我院经过相关检查确诊为慢性骨髓炎的50例患者,为确保人员分组后研究效果不受其他因素影响,采取入院单双数分组,每组合计25例,对照组中纳入的25例接受庆大霉素盐酸钙骨水泥治疗,观察组中纳入的25例实施万古霉素骨水泥治疗。为明确各个方案的具体应用效果,首先要对治疗后的整体疗效进行对比;其次要对用药前与用药后的血清炎症因子变化进行分析,最后对病情恢复情况进行观察,继而进行整体评估。结果:观察组的25例患者在严格遵医嘱使用万古霉素骨水治疗后,记录的临床疗效数据为96.00%,相较于对照组记录的数据升高(P<0.05);观察组记录的TNF-α(21.52±2.93pg/L)、IL-6(14.94±2.23pg/L)、IL-17(8.11±2.08pg/L),较对照组记录的g各项结果降低(P<0.05);观察组记录的细菌培养转阴时间(9.72±2.21d)、伤口愈合时间(21.42±3.41d)、住院时间(23.42±1.36d),较对照组记录的各项数据降低(P<0.05)。结论:在对慢性骨髓炎治疗中,为确保整体疗效可选择万古霉素骨水泥进行填充治疗,可有效降低患者机体内炎症因子水平,在提升整体治疗效果的同时,缩短康复及住院时间。

万古霉素骨水泥治疗开放性跟骨骨折患者术后感染的疗效及对炎性指标的影响

目的:探析万古霉素骨水泥治疗开放性跟骨骨折患者术后感染的疗效及对炎性指标的影响。方法:选择2021年09月~2022年11月我院86例开放性跟骨骨折术后感染患者作为研究对象,随机分为试验组、常规组,每组43例,常规组患者采用常规治疗,试验组患者在常规组基础上采用万古霉素骨水泥治疗。治疗后分别观察两组患者临床治疗效果、术后恢复情况、各项炎性指标以及术后足功能恢复情况等。结果:治疗后,试验组患者临床治疗效果显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的换药次数、创面愈合时间、感染控制以及住院时间改善情况均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、中性粒细胞、白细胞、CRP以及红细胞沉降率等各项炎性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者各项炎性指标均得到改善,且试验组各项炎性指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者足功能优良率显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以开放性跟骨骨折患者万古霉素骨水泥治疗,能够有效提高临床疗效,控制术后感染发生率。同时,还可改善患者炎性指标及足功能,值得临床运用。

开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎

目的：探讨手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎的疗效。方法回顾2004年5月至2010年6月于长治医学院附属和平医院诊治的硬化性骨髓炎患者16例，其中男6例，女10例；年龄14~46岁，平均年龄22.4岁；胫骨11例，股骨5例，均采用开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞抗感染，二期取出骨水泥链珠并行同种异体骨植入治疗。结果所有16例患者均得到随访，随访时间2~7年，平均随访3.4年；所有患者治疗后疼痛消失，化验检查正常，无病理性骨折发生。结论手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎控制感染理想，二期植骨治疗骨髓炎，疗效满意。

万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗对慢性骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子水平的影响

目的 探讨万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗对慢性骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子水平的影响。方法 收集2018年10月至2020年6月本院接收的46例慢性骨髓炎患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组23例予万古霉素骨水泥填充治疗,观察组23例予万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流治疗,比较两组炎症因子、临床疗效及病情恢复情况。结果 观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17)水平比对照组低(P<0.05);观察组创面感染控制率、治疗后2周无菌率均比对照组高,且观察组总有效率为95.65%,比对照组的73.91%高(P<0.05);观察组冲洗、细菌培养转阴、伤口愈合及住院时间均比对照组短(P<0.05)。结论 万古霉素骨水泥填充联合负压封闭引流应用于慢性骨髓炎治疗中可有效降低患者TNF-α、IL-6、IL-17水平,且有助于提升疗效,促进患者病情恢复。

万古霉素骨水泥治疗全髋关节置换术后感染

目的 探讨全髋置换术后感染的治疗方法。方法 本组 15例全髋置换术后感染 ,术前细菌培养 13例阳性 ,应用万古霉素骨水泥进行翻修 ,3例行一期翻修 ,12例行二期翻修 ,术后随访 ,观察疗效。结果 全部病例获得随访 ,平均 16个月 ,所有病例伤口均一期愈合 ,无一例复发。术后髋关节功能明显改善 ,Harris评分为 76～ 93分 ,较术前提高 4 6分。结论 全髋关节置换术后感染采用一期或二期翻修应根据病人具体情况决定 ,局部应用万古霉素骨水泥能提高疗效 。

载万古霉素骨水泥联合负压封闭引流在中重度糖尿病足感染中的应用

目的:观察中重度糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)的病原菌分布特点和载万古霉素骨水泥联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗中重度DFI的临床效果。方法:回顾性收集2017年3月至2020年3月收治的中重度DFI患者71例,34例彻底清创后仅给予VSD治疗(传统组),37例彻底清创后给予载万古霉素骨水泥联合VSD治疗(联合组)。分析2组患者病原菌分布情况,比较2组患者治疗3个月后创面愈合率、愈合时间、总住院时间和治疗3个月后抑郁评定量表(depression rating scale,PHQ-9)和焦虑筛查量表(anxiety screening scale,GAD-7)评分。结果:传统组检出病原菌29例:其中革兰阴性菌17例,占58.62%,革兰阳性菌12例,占41.38%;联合组检出病原菌32例:其中革兰阴性菌19例,占59.38%,革兰阳性菌13例,占40.62%,2组患者病原菌分布无明显差异,且均以革兰阴性菌为主;治疗3个月后联合组愈合率为94.59%(35/37),传统组愈合率为76.47%(26/34)。与传统组比较,联合组患者创面愈合时间、总住院时间、治疗3个月后PHQ-9和GAD-7评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度DFI患者以革兰阴性菌感染为主,且载万古霉素骨水泥联合VSD治疗中重度DFI取得了良好的临床效果。

万古霉素骨水泥与负压引流术对骨折内固定术后患者并发慢性骨髓炎抗感染的临床疗效评价

目的:评价万古霉素骨水泥与负压引流术对骨折内固定术后患者并发慢性骨髓炎抗感染的临床疗效。方法:选取2014年6月—2016年5月期间医院骨科收治的骨折内固定术后并发慢性骨髓炎患者40例资料,按照完全随机对照原则分组法将其分为观察组和对照组,每组20例;对照组患者给予万古霉素骨水泥治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用负压引流术(VSD)治疗,比较两组患者治疗后功能恢复的总有效率,以及治疗换药次数、抗菌药物使用时间、伤口愈合时间和住院时间的差异。结果:观察组患者治疗后功能恢复的总有效率为90.00%高于对照组为60.00%(P<0.05),治疗换药次数和抗菌药物使用时间、伤口愈合时间和住院时间均优于对照组(P<0.01)。结论:万古霉素骨水泥与VSD联用治疗骨折内固定术后并发慢性骨髓炎患者的临床疗效较为确切,有效促进了骨功能的恢复,加快了伤口的愈合。

万古霉素骨水泥填塞治疗慢性骨髓炎

目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性骨髓炎的疗效。方法对慢性骨髓炎患者66例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞骨髓炎病灶空腔,待切口愈合3月后,二次将骨水泥取出,自体骨植骨,骨不连用钢板内固定。结果66例随访6月~3年其中愈合良好64例,复发2例,再次清创后愈合。结论万古霉素骨水泥填塞空腔治疗慢性骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,简单易行,治疗费用低廉,具有一定推广意义。

创面封闭式负压引流联合万古霉素骨水泥髓腔植入对胫腓骨骨折术后感染患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6的影响

胫腓骨骨折是骨科最为常见的一种疾病,胫腓骨因其解剖学关系特殊,多由车祸辗压或坠落等直接暴力所伤。因胫骨前内侧紧贴皮肤,故胫腓骨骨折多以开放性为主[1]。内固定治疗是当前治疗胫腓骨骨折最常用的方法,但因其特殊的解剖学特征,术后极易发生感染,给患者的治疗带来了极大的困难,严重者可能会致残。万古霉素骨水泥髓腔植入是术后抗感染治疗的常用措施,但效果欠佳。创面封闭式负压引流术(VSD)可将浅表创面的坏死组织及时清理并做深部引流,彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,为新鲜肉芽组织的生长及创面的愈合提供有利条件,是目前针对骨折术后感染的主要方式[2]。因此,本文旨在采用VSD负压封闭引流联合万古霉素骨水泥髓腔植入对胫腓骨骨折术后感染患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。报告如下。

一期植骨联合万古霉素骨水泥治疗骨折术后髓内感染

骨折内固定术后髓内感染是临床骨科医生经常遇见的问题之一，采用传统的置管抗生素生理盐水冲洗用药时间长，易产生细菌耐药，且病灶内也达不到有效抗菌浓度。严重影响治疗效果。万古霉素骨水泥治疗骨折术后髓内感染有很好的疗效，控制了感染，使大多数患者受益。采用一期万古霉素骨水泥控制感染、二期行植骨，得到普遍认可。然而，一期植骨联合应用万古霉素骨水泥治疗骨折术后髓内感染是否可行？与一期万古霉素骨水泥控制感染、二期行植骨治疗，能否取得相同效果？本人自2013年2月至2015年1月采用一期植骨联合万古霉素骨水泥治疗骨折术后髓内感染30例，临床效果满意，报告如下。

万古霉素骨水泥在脊柱内固定术后感染患者的临床应用

抗生素骨水泥置入术是在感染部位置入混合抗生素的骨水泥,使感染部位长期处于有效抗生素浓度状态,从而控制感染^（[1]）。本研究将万古霉素加入骨水泥治疗脊柱内固定术后感染患者,取得了良好疗效。

万古霉素骨水泥对老年人工髋关节置换术后感染的疗效及其对CRP、ESR影响

目的:探究万古霉素骨水泥对老年人工髋关节置换术后感染的疗效及其对C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月间收治的行人工髋关节置换术的患者84例资料,将其分为治疗组和对照组,每组42例,对照组患者给予常规骨水泥假体,治疗组患者给予万古霉素骨水泥假体;比较两组患者手术前后1周、1月CRP及ESR水平测得值的变化情况,以及手术前后Harris髋关节功能评分值的差异和手术后两组患者继发深部感染的发生率差异。结果:手术后1周两组患者CRP和ESR测得值均高于手术前,而手术后1月两指标测得值均低于与手术后1周(P<0.05);手术后1周两组患者CRP和ESR比较,治疗组均明显低于对照组(P<0.05);手术后1月两组CRP测得值其差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者ESR测得值明显低于对照组(P<0.05);两组患者手术后Harris髋关节功能评分值均高于手术前,但两组患者手术后Harris髋关节功能评分值其差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者无感染发生,而对照组患者感染发生率为19.05%(P<0.05)。结论:万古霉素骨水泥用于老年人工髋关节置换术后感染患者,有助于术后康复,减少了感染的发生,提高了患者的生活质量。

骨折内固定术后髓内感染患者行万古霉素骨水泥治疗临床研究

目的:研究骨折内固定术后髓内感染患者行万古霉素骨水泥治疗临床效果。方法:选取2015年6月~2017年11月期间洛阳市中心医院收治的骨折内固定术后髓内感染患者98例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组(n=49)、对照组(n=49),给予实验组患者万古霉素骨水泥治疗,给予对照组患者抗生素持续灌注治疗,观察两组患者的临床治疗效果、复发率、疼痛情况评分、生活质量、创口愈合情况、感染控制时间、住院时间、相关指标(白细胞计数、C蛋白反应、血沉)。结果:临床治疗效果对比显示实验组高于对照组,P<0.05。复发率对比显示实验组低于对照组,P<0.05。疼痛情况评分对比显示实验组低于对照组,P<0.05。生活质量对比显示实验组高于对照组,P<0.05。创口愈合时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。感染控制时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。住院时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。相关指标对比显示实验组低于对照组,P<0.05。结论:骨折内固定术后髓内感染患者行万古霉素骨水泥治疗临床效果显著,创面愈合较好,值得临床推广和应用。

万古霉素骨水泥间隔物在全膝关节置换术后感染防治中的应用

目的观察万古霉素骨水泥间隔物在全膝关节置换术后感防治中的应用,旨在探讨一种有效的治疗方案,为临床提供参考依据。方法选择本院2017年1月至2019年1月收治的36例全膝关节置换术后感染患者,根据不同治疗方案将其纳入对照组与观察组各18例,分别应用抗生素持续灌注治疗与万古霉素骨水泥间隔物治疗,对比两组患者的临床疗效、疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能(HSS评分)以及临床相关指标(感染控制时间、切口愈合时间、住院时间)。结果观察组临床疗效的总有效率(94.4%)高于对照组(66.7%),观察组术后的VAS评分(2.51±1.08分)低于对照组(4.26±1.57分),观察组术后的HSS评分(86.6±3.2分)高于对照组(77.9±4.1分),观察组感染控制时间、切口愈合时间、住院时间(17.6±1.6天、26.3±2.8天、31.4±6.0天)均短于对照组(30.5±1.8天、44.5±4.7天、52.4±7.2天),均P<0.05。结论万古霉素骨水泥间隔物在全膝关节置换术后感染防治中的应用效果显著,可减轻患者疼痛,促进膝关节功能尽快恢复,且可有效控制感染,加速切口愈合,缩短住院时间,值得临床推行。

万古霉素骨水泥对骨折内固定术后髓内感染的疗效观察

目的：评价万古霉素骨水泥治疗骨折内固定术后髓内感染的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月—2013年4月间应用交锁髓内钉术治疗骨折术后发生感染的患者34例,在拆除其髓内钉,切除窦道,扩髓后植入万古霉素骨水泥;术中采集其髓腔炎性异物行细菌培养和药敏试验,术后按药敏结果给予抗菌药物治疗;评价患者术后创口愈合或感染发生的情况。结果：34例患者均有完整随访资料,随访时间（14.3±3.5）月,其中32例患者的感染得到有效控制,而2例患者的感染未被控制,但经再次彻底清创植入万古霉素骨水泥后,感染得以控制。结论：采用万古霉素骨水泥植入骨折术后髓内可有效控制其感染,该法简单、安全是治疗骨折内固定术后髓内感染的有效方法。

万古霉素骨水泥治疗骨折髓内感染患者的临床疗效分析

目的探讨万古霉素骨水泥治疗骨折髓内感染患者的临床疗效。方法选取进行内固定手术治疗且术后出现髓内感染的患者100例,依据患者意愿分组,其中50例采用万古霉素骨水泥治疗的纳入研究组,采用抗生素持续灌注治疗的50例患者则纳入对照组,比较两组的疗效。结果研究组治疗有效率为98.00%高于对照组的84.00%(P<0.05)。研究组患者C反应蛋白、红细胞、中性粒细胞、红细胞沉降率等指标均较对照组明显改善(P<0.05);经2~4个月治疗后,两组患者髓内感染症状均得到有效控制,研究组平均治疗时间为(2.15±0.92)个月,患者住院时间为3~6个月,平均住院时间为(3.84±0.84)个月,对照组平均治疗时间为(2.86±0.97)个月,患者住院时间为4~7个月,平均住院时间为(4.15±0.89)个月,研究组患者的治疗时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论万古霉素骨水泥疗法疗效较好,可控制炎性症状发展,加速创口愈合。

万古霉素骨水泥疗法在骨折患者内固定术后髓内感染治疗中的应用及其对临床疗效和炎症因子水平的影响

目的:评价万古霉素骨水泥疗法在骨折患者内固定术后髓内感染治疗中的应用及其对临床疗效和炎症因子水平的影响。方法:选取2017年4月—2018年4月期间收治的骨折内固定术后髓内感染患者70例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组(每组35例);对照组患者给予常规方法(即彻底清创、清除坏死组织和抗菌药物闭式冲洗等)治疗,观察组患者在对照组基础上给予万古霉素骨水泥疗法治疗,比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后炎症指标即血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为91.43%明显高于对照组为68.57%(P<0.05);两组患者治疗前的ESR、WBC和CRP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的ESR、WBC和CRP水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后ESR、WBC和CRP水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用万古霉素骨水泥疗法治疗骨折患者内固定术后髓内感染的临床疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平。

万古霉素骨水泥联合植皮修复糖尿病足创面的效果

目的植皮联合万古霉素骨水泥修复糖尿病足创面的效果。方法选取2019年2月~2021年2月内蒙古国药北方医院收治的50例糖尿病足患者为研究对象,采用随机数表法分为对比组与观察组,每组25例。对比组患者单独采用植皮修复治疗,观察组患者采用植皮联合万古霉素骨水泥修复治疗。统计两组患者治疗后的完全上皮化时间、住院时间与创面愈合率、血清学指标。结果治疗后,观察组患者的完全上皮化时间、住院时间均少于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面愈合率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的基质金属蛋白酶9、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白水平均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者联合应用植皮技术与万古霉素骨水泥治疗,能够提高创面愈合率,缩短住院时间,降低血清学相关指标,临床应用意义显著。

用万古霉素骨水泥对慢性骨髓炎患者进行填充治疗的效果分析

目的 ：探讨用万古霉素骨水泥对慢性骨髓炎患者进行填充治疗的临床效果。方法 ：对2013年1月~2014年12月期间我院收治的40例慢性骨髓炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这40例患者随机分为甲组和乙组,每组各有20例患者。为甲组患者使用庆大霉素磷酸钙骨水泥进行填充治疗,为乙组患者使用万古霉素骨水泥进行填充治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其病情的复发率。结果 ：经过治疗,乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。乙组患者病情的复发率明显低于甲组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：用万古霉素骨水泥对慢性骨髓炎患者进行填充治疗的疗效显著,可有效地缓解患者的临床症状,降低其病情的复发率。

万古霉素骨水泥植入联合VSD对慢性骨髓炎患者细菌清除率及术后康复的影响

目的探讨万古霉素骨水泥植入联合负压封闭引流术(VSD)对慢性骨髓炎患者细菌清除率及术后康复的影响。方法选择我院2018年3月~2020年12月治疗的慢性骨髓炎患者40例,按照随机数字表法分为两组。对照组采用常规清创VSD治疗,观察组给予万古霉素骨水泥植入联合VSD治疗,观察比较两组患者围术期指标、细菌清除率及术后康复情况。结果观察组应用抗生素时间、愈合时间以及住院时间均短于对照组,细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后康复效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素骨水泥植入联合VSD治疗慢性骨髓炎效果显著,值得临床推广应用。