万可松在心肺脑复苏早期应用的临床意义

目的探讨万可松在心肺脑复苏早期应用的临床意义。方法呼吸、心脏骤停患者85例,随机分为治疗组和对照组(治疗组44例,对照组41例)。治疗组自主呼吸恢复初期,脉搏氧饱和度(SpO2)持续下降达95%以下,呼吸机对抗且排除其他原因所致的缺氧时,立即静脉注射万可松0.1 mg/kg;对照组呼吸机对抗,SpO2持续下降达85%以下时,静脉注射万可松0.1 mg/kg。观察SpO2、抽搐或癫痫持续状态变化和24 h存活率。结果治疗组44例,24 h存活26例,死亡18例,24h存活率59.1%。对照组41例,24 h存活19例,死亡22例,24 h存活率46.3%。治疗组24 h存活率明显高于对照组(P<0.01)。结论心肺脑复苏早期应用万可松可提高呼吸、心脏骤停24 h存活率,有一定的临床推广价值。

万可松预注对血钾的影响

４０例病人随机分为两组，一组用琥珀胆碱２ｍｇ．ｋｇ－１作常规诱导（对照组），另一组用万可松２０ｕｇ．ｋｇ－１预注后诱导，两组分别于诱导前、诱导后２ｍｉｎ、诱导后２０ｍｉｎ抽血测定血钾的变化。结果：对照组诱导后２ｍｉｎ血钾明显升高，另一组无明显改变。

全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻万可松用量的比较

目的 :观察全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻肌松剂用量的差异。方法 :6 3例胆囊切除术病人随机分为两组 ,全麻复合硬膜外阻滞组 2 9例 ,单纯全麻组 34例。在维持手术条件的情况下 ,比较术中万可松的用量。结果 :全麻复合硬膜外阻滞组万可松的用量平均值为 6 .8± 1.2mg ,单纯全麻组万可松的用量平均值为 8.2± 1.3mg。结论

万可松与卡肌宁用于眼眶肿瘤手术的临床观察

万可松与卡肌宁均属于短效非去极化肌松剂，具有起效快，作用时间短的特点，已广泛应用于外科手术的麻醉。眼眶肿瘤手术时间短，刺激强，要求术后拔管安静无躁动。本文对此两种肌松剂用于眼眶肿瘤手术后拔管时间进行了观察比较，旨在为临床提供参考资料。

小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术的临床应用

目的:探讨小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用的可行性和安全性。方法:将40例患者依数字随机法分为2组:Ⅰ组(20例)采用静脉复合麻醉加咽喉部表面麻醉,保留自主呼吸;Ⅱ组(20例)采用静脉复合麻醉辅以小剂量万可松,气管插管。观察并分析两组患儿术中SPO2、SBP、DBP、HR、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛等指标。结果:Ⅱ组患儿SBP、DBP、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛明显低于Ⅰ组(P<0.05),术后两组患儿SPO2、清醒时间无明显差异(P>0.05)。结论:小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用是可行和安全的。

芬太尼、依托咪酯、万可松配伍咪唑安定行全麻诱导

1 资料与方法 本组39例,年龄24～50岁,ASAⅠ级,均为妇科手术.随机将患者分成两组,A组18例,用芬太尼4μg/kg入壶,依托咪酯4mg/kg静注,万可松0.1mg/kg静注快诱导.B组21例,用咪唑安定0.08mg/kg静注,芬太尼4μg/kg入壶,依托咪酯4mg/kg静注,万可松0.01mg/kg静注快诱导,分别记录患者入室时、诱导后气管插管后的血压、心率,以及静注依托咪酯时有无肌阵挛发生.将两组变化情况做比较并进行统计分析.

万可松在全麻诱导气管插管中的应用

目的 评价万可松、琥珀酰胆碱作为气管插管用药的效果及优缺点。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术患者随机分为 2组 ,Ⅰ组用万可松诱导插管 ,Ⅱ组用琥珀酰胆碱诱导插管 ,观察 2组插管时间、插管前及插管后 1、3、5min的血压、心率变化 ,评定 2组气管插管条件。结果 万可松气管插管时间稍长于琥珀酰胆碱 ,诱导插管后对心血管的影响明显低于琥珀酰胆碱 (P <0 .0 5 ) ,对气管插管条件评定优良率与琥珀酰胆碱均为 10 0 % ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 万可松无琥珀酰胆碱的不良反应 ,可作为气管插管时的肌松用药 ,更适用于高血压、高颅内压、高眼压、高胃压和高血钾的患者诱导插管用药。

硬麻复合全麻中经微泵恒速输注局麻药及万可松可行性的探讨

目的 探讨硬麻复合全麻中经微泵恒速输注局麻药及万可松的可行性。方法 60例择期上腹部手术病人 ,ASAI-II级 ,麻醉选择硬麻复合全麻(CEA/GA)。术中用Isoflurane吸入维持全麻。随机分为A组 (普通CEA/GA)、B组 (微泵输注万可松及局麻药的CEA/GA)。A组 :术中每半小时追加万可松2mg;局麻药(1.6%利多卡因 +0.2%地卡因)每小时追加4ml;B组 :术中用微泵恒速静脉输注万可松4mg·h -1 ,经硬膜外恒速输注局麻药4ml·h -1。有创监测血流动力学变化 ,观察苏醒时间、肌松恢复时间及拔管时间。结果 两组病例麻醉药用量、手术时间、吸入Isoflurane及清醒时间差别无显著性(p>0.05) ,但A组病例追加局麻药后SBP出现明显的下降过程。B组肌松恢复及拔管时间均短于A组(p<0.01)。 结论 微泵恒速输注万可松和局麻药可使病人在浅全麻基础上维持良好肌松 ,且血流动力学平稳 ,苏醒迅速 ,能早期拔管。

万可松持续静滴与间断静推临床效果的对比

目的：探讨万可松持续静脉滴注的临床效果。方法：选择35例拟行全麻的成年患者，以快诱导气管插管后，随机分为两组，即万可松8mg加入5％葡萄糖溶液中持续静脉滴注的静滴组和根据手术中肌颤搐恢复25％时单次静注的静推组。结果：静滴组术中体动例数和需追加镇静或静痛药次数明显少于静推组(P<0．05)，拔管时间：静滴组明显短于静推组(P<0．05)。结论：万可松持续静滴是一种较理想的容易控制的维持全麻肌松的好方法。

异丙酚、万可松联合麻醉致苏醒延迟1例

1 病例资料 患者,男,32岁,ASAIV级.因身体多处被石头砸伤2h入院.术前诊断:创伤性休克、双侧多发肋骨骨折并血气胸、胸腹闭合伤、脑震荡.经补液、止血剂、抗生素应用及左侧胸腔闭式引流等治疗无效后,于伤后24h在气管插管全麻下行剖腹探查术.该患者既往体健,术前检查:尿素氮15.3mmol/L,肌酐242.3mmol/L,血Na+1374mmol/L,K+6.04mmol/L,Ca2+1.10mmol/L,CL-99.3mmol/L,PH值7.47.

万可松联合呼吸机辅助呼吸治疗顽固性癫痫持续状态

目的探讨万可松联合呼吸机辅助呼吸治疗6例顽固性癫痫持续状态患者的疗效.方法对于采用常规抗癫痫治疗12 h后无效的顽固性癫痫持续状态的6例患者,均应用静脉注射万可松联合气管切开、呼吸机辅助呼吸治疗7～15 d以控制癫痫发作.结果 6例患者癫痫发作症状得到明显控制,药物起效时间3～6 h,停药后平均自动转复时间为30～60 min;疗程中未出现与治疗相关的呼吸、循环功能障碍,患者均安全出院.结论万可松联合呼吸机辅助呼吸治疗顽固性癫痫持续状态是安全、有效、可行的.

万可松的不同给药方式在快速气管插管中的应用及药效分析

比较应用常规剂量（０．１ｍｇ／ｋｇ）及大剂量（０．１５ｍｇ／ｋｇ）万可松以不同的给药方式行快速气管插管的条件，并利用加速度仪拇内收肌监测，探讨气管插管时机。结果显示：常规剂量（０．１ｍｇ／ｋｇ）下限时法所提供的气管插管条件较好，一定剂量下，在拇内收肌达最大阻滞之前行气管插管是可行的。尽早实施气管插管对气道保护具有一定的积极意义。