万向掌侧双柱锁定加压钢板联合克氏针治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

目的探讨万向掌侧双柱锁定加压钢板(LCP)联合克氏针治疗桡骨远端骨折的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2023年3月无锡市惠山区第三人民医院收治的52例桡骨远端骨折患者的临床资料,根据不同疗法分为对照组和观察组,各26例。对照组患者行外固定架与克氏针治疗,观察组患者行万向掌侧双柱LCP与克氏针治疗。比较两组患者的临床疗效、骨折复位质量及术后腕关节活动度,记录两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后尺偏角、掌倾角及桡骨高度均增高,关节面台阶降低,且观察组尺偏角、掌倾角及桡骨高度均更高,关节面台阶更低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前及旋后腕关节活动度均更大(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论万向掌侧双柱LCP联合克氏针治疗桡骨远端骨折的临床效果较好,可提高骨折复位质量,恢复腕关节活动度,且术后并发症少,临床应用价值较高。

掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折的对比研究

目的:探讨掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折对骨折部位关节功能的影响及安全性。方法:选取2020年1月-2023年1月本院收治的80例桡骨远端骨折的患者,根据手术方法的不同,将其分为观察组和对照组,观察组(n=42)使用掌侧万向锁定接骨钢板治疗,对照组(n=38)使用外固定夹板治疗,观察并比较两组骨折线消失、骨痂出现时间,术前、术后4 w、术后8 w腕关节尺偏角、掌倾角,腕关节活动度(屈伸度、旋转度、内收外展活动度)以及并发症发生情况。结果:观察组骨痂出现时间、骨折线消失时间均早于对照组(P<0.05);两组术后3 m腕关节尺偏角、掌倾角均优于术前(P<0.05);两组术后3 m腕关节尺屈伸度、旋转度、内收外展活动度均优于术前,且观察组术后3 m腕关节屈伸度、旋转度、内收外展活动度优于对照组(P<0.05)。结论:与外固定夹板相比,桡骨远端骨折患者选择掌侧万向锁定接骨钢板治疗,在改善患者腕关节,缩短骨折线消失、骨痂出现时间方面优势更佳。

经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的效果及其对患者术后腕关节功能、骨代谢指标的影响

目的 探究不同固定方式在老年桡骨远端骨折治疗中的效果及对术后腕关节功能与骨代谢的影响。方法 选取2020年3月至2022年9月期间老年桡骨远端骨折患者84例,随机分为支架组和钢板组,支架组42例给予外固定支架,钢板组42例给予经掌侧入路锁定加压钢板固定,比较两组手术指标、腕关节功能、影像学指标、骨代谢及并发症。结果 钢板组手术时间较支架组长(P<0.05);住院时间、骨愈合时间组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);钢板组术后6个月腕关节功能优良率高于支架组(P<0.05);钢板组桡骨缩短长度低于支架组,尺偏角以及掌倾角大于支架组(P<0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRACP-5b)水平钢板组低于支架组,钢板组骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于支架组(P<0.05);骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组并发症发生率9.52%,钢板组并发症总发生率4.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年桡骨远端骨折治疗中,外固定支架有利于缩短手术时间,经掌侧入路锁定加压钢板固定在骨愈合质量上具有优势,能有效提高腕关节功能优良率,促进影像学参数恢复,一定程度上改善骨代谢水平,骨愈合时间、骨密度水平及并发症发生风险两种方式效果相当。

经掌背侧联合入路内固定术与掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果

目的比较经掌背侧联合入路内固定术与掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法收集2015年3月—2018年10月在上海交通大学附属第一人民医院和上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的75例AO C3型桡骨远端骨折患者,根据手术方式将患者分为单纯掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术组(单侧入路组,40例)和经掌背侧联合入路内固定术组(联合入路组,35例)。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、致伤原因、手术切口长度、手术时间),术后随访通过X线摄片观察骨折复位、关节面平整性、内固定位置和骨折愈合情况,术后12个月的上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH评分)和Mayo腕关节功能评分,以及术后并发症情况。结果联合入路组的手术切口长度和手术时间均显著长于单侧入路组(P值均<0.01)。两组术后桡骨复位和愈合均良好,关节面平整,内固定物无移位,腕关节无骨关节炎改变。联合入路组掌倾角、尺偏角分别为(12.1±2.1)°、(22.3±2.2)°,分别大于单侧入路组的(10.2±2.0)°、(20.7±2.1)°,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。联合入路组、单侧入路组的桡骨高度分别为(12.0±1.2)、(11.4±2.3)mm,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,联合入路组DASH评分、Mayo腕关节功能评分分别为12.4(2.2,22.4)、88.0(80.0,100.0)分,单侧入路组分别为15.4(4.5,30.4)、83.4(75.0,95.0)分;两组间DASH评分和Mayo腕关节功能评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术后愈合均良好,均无肌腱断裂、软组织感染和坏死、复杂性区域疼痛综合征、血管神经并发症等发生。联合入路组中有1例患者发生伸肌腱激惹。结论经掌背侧联合入路内固定和掌侧入路万向锁定加压钢板内固定治疗AO C3型桡骨远端骨折均有效,患者腕关节功能均得以恢复。

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效分析

目的临床研究采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗AO-C型桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果。方法本文研究将选取笔者所在医院收治的48例AO-C型桡骨远端不稳定性骨折患者,并对其采取掌侧入路并使用AO2.4mm万向锁定加压掌侧双柱接骨板进行固定,术后指导患者进行早期功能锻炼。结果本组48例患者经过临床手术治疗,在8～16个月的随访中,采用X线片进行复诊,其显示骨折愈合良好,关节面较为平滑,桡骨轴向长度均恢复;其中优33例,良11例,可4例,优良率达91.67%。结论通过长期临床实践,在桡骨远端不稳定性骨折中采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗方法,由于其内固定符合三柱理论而显得更为牢固,同时实施早期功能锻炼可有效提升临床治疗有效性。

掌侧万向锁定钢板治疗AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的探讨掌侧万向锁定钢板与外固定支架对AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月福州市第二医院收治的50例AO-C2/C3型桡骨远端骨折患者临床资料,按照治疗方式分组,其中采用掌侧万向锁定钢板治疗的25例患者作为试验组,采用外固定支架治疗的25例患者作为对照组。对比两组术后3个月的掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面位移、Cooney腕关节功能评分及治疗效果。结果术后3个月,试验组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、关节面移位的改善程度均比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的Cooney腕关节功能评价,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧万向锁定钢板治疗AO-C2/C3型桡骨远端骨折能获得满意复位,改善预后,提高治疗效果。

掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的中期随访研究

目的探讨掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的中期腕关节功能随访结果。方法选取2013年2月~2015年4月我院治疗的桡骨远端骨折82例患者,随机抽签法分为两组,各41例。对照组采取经掌侧入路普通钢板内固定治疗,观察组采用掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗。统计对比两组腕关节恢复优良率及并发症发生情况,并比较手术前后桡骨高度、掌倾角、尺偏角、桡腕关节面平整度等影像学参数变化。结果术后观察组掌倾角、尺偏角、桡腕关节面平整度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能恢复优良率85.37%(35/41)高于对照组63.41%(26/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访2年,早期正中神经牵拉伤、切口血肿并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中远期观察组肌腱粘连、肌腱断裂并发症发生率为2.44%(1/41),低于对照组19.51%(8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折临床治疗效果明显,可改善尺偏角、掌倾角及桡腕关节面平整度,提高腕关节功能,并能降低中远期并发症发生率,安全性较高。

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨对桡骨远端不稳定性骨折患者采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院骨科2012年1月至2016年1月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者60例,依据手术方式分组,其中对照组(n=30)采用外固定架治疗,观察组(n=30)采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗,比较两组临床疗效。结果对照组优良率为76.7%,明显低于观察组93.3%,对比差异明显(P<0.05)。结论万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效优良,值得推广。

掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折患者的临床研究

目的探究掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折患者的临床效果。方法选取2015年5月～2018年1月本院C型桡骨远端骨折患者68例,依照手术方案不同分组。对照组34例行外固定架骨折固定术,观察组34例行掌侧万向锁定加压钢板内固定。观察比较两组腕关节功能、掌倾角、尺偏角、桡骨高度,并统计两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组优良率高于对照组(P <0.05);术后3个月观察组掌倾角、桡腕关节平衡度小于对照组,尺偏角大于对照组(P <0.05);术后3个月观察组活动范围、握力、屈伸活动度评分大于对照组,疼痛评分小于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论掌侧万向锁定加压钢板内固定应用于C型桡骨远端骨折效果显著,可有效保持掌倾角、尺偏角及腕关节平衡,改善腕关节功能,并发症少,安全性较高。

掌侧万向锁定加压钢板内固定术对C型桡骨远端骨折的疗效

目的研究掌侧万向锁定加压钢板内固定术对C型桡骨远端骨折的疗效。方法选取2018年1月至2019年2月方城县人民医院收治的82例C型桡骨远端骨折患者。依据手术方式将患者分为外固定组和内固定组,每组41例。外固定组患者接受外固定架骨折固定术治疗,内固定组患者接受掌侧万向锁定加压钢板内固定术治疗。随访6个月,比较两组患者骨折复位情况、腕关节功能恢复优良率以及并发症发生率。结果内固定组腕关节功能恢复优良率[95.12%(39/41)]较外固定组[75.61%(31/41)]高(P<0.05)。内固定组桡骨高度高于外固定组,掌倾角、尺偏角大于外固定组(P<0.05)。内固定组并发症发生率[7.32%(3/41)]与外固定组[12.20%(5/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与外固定架固定术相比,采用掌侧万向锁定加压钢板内固定术治疗C型桡骨远端骨折可提高腕关节功能,改善术后恢复情况。

掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端复杂关节内骨折的临床研究

目的探讨采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端复杂关节内骨折的临床应用疗效。方法对32例桡骨远端复杂关节内骨折采用掌侧入路切开复位锁定加压钢板内固定,部分植骨。结果32例均获得随访,时间6-18个月,平均11.5个月,所有切口均一期愈合,所有骨折均骨性愈合,术前有4侧患者存在不同程度的正中神经损伤症状,术后随访10周症状均消失。末次随访时根据Dienst腕关节功能评价标准评定疗效:优19例,良11例,可2例,优良率为93.8﹪。结论采用掌侧入路锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端复杂关节内骨折能够达到显露方便、良好复位、固定简单可靠、能早期功能锻炼、并发症少,疗效显著,值得临床推广。

经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2014年6月至2017年6月收治的行掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗的不稳定右桡骨远端骨折患者53例,观察患者临床疗效、骨折愈合情况、腕关节恢复情况、术后并发症发生情况。结果:末次随访根据Gartland and Werlkey功能评分发现手术治疗优良率为94.34%;末次随访患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度相对术前均有明显改善(P<0.05); 53例患者术后均未见并发症发生;骨折愈合时间为(8.45±1.47)周;至末次随访,腕关节活动度恢复至健侧78%～100%,握力恢复至健侧72%～91%。结论:经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折临床疗效较好,可最大程度恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角,且术后腕关节恢复良好,术后未见并发症发生。

掌侧T型锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定治疗背侧移位桡骨远端骨折的疗效比较

目的研究掌侧T型锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗背侧移位桡骨远端骨折的临床疗效。方法将70例背侧移位桡骨远端骨折患者随机分为A组和B组各35例。A组采用掌侧T型锁定加压钢板内固定方法治疗,B组采用桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗。比较两组的临床疗效和并发症发生情况。结果 B组的腕关节功能优良率为91.4%,显著高于A组的65.7%;B组掌倾角、尺偏角、桡骨高度以及关节面台阶均显著优于A组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率相比差异不显著(P>0.05)。结论桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗背侧移位桡骨远端骨折显著优于掌侧T型锁定加压钢板,能显著改善患者腕关节功能和关节面。

掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折效果分析

目的通过比较经掌侧入路分万向锁定加压钢板和普通钢板内固定术治疗桡骨远端C型骨折的效果,评价经掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术的可行性。方法回顾性分析鄢陵县中医院2017-06—2019-03间收治的92例桡骨远端C型骨折患者资料。根据手术方案不同分为2组,各46例。均经掌侧入路实施内固定术,对照组应用普通钢板,观察组采用掌侧万向锁定加压钢板。术后随访6个月,末次随访,评价腕关节功能优良率、影像学结果(掌倾角、尺偏角)、并发症(切口血肿、正中神经牵拉伤)发生率。结果末次随访,观察组腕关节功能优良率较对照组高,掌倾角、尺偏角较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组切口血肿、正中神经牵拉伤等并发症发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对桡骨远端C型骨折患者实施经掌侧入路万向锁定加压钢板内固定,术后并发症发生风险低,效果显著。

斜T型锁定加压钢板掌侧入路对桡骨远端骨折手术结局及腕关节功能康复的影响

目的:研究斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗对桡骨远端骨折患者手术结局及腕关节功能康复的影响。方法:选择66例桡骨远端不稳定骨折患者随机平均分为对照组和试验组,每组33例。对照组采用常规石膏固定,试验组采用斜T型锁定加压钢板掌侧入路方法治疗,观察对比两组患者手术前后桡骨高度、掌倾角、尺偏角及临床疗效。结果:手术前两组的桡骨高度、掌倾角、尺偏角差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组桡骨高度、掌倾角、尺偏角对比手术前均有改善,试验组改善效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的优良率为97.0%,显著高于对照组的72.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折患者效果更好,恢复更快,值得推广。

掌侧锁定加压钢板内固定与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果分析

目的探讨掌侧锁定加压钢板内固定与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2009年6月至2014年6月本院收治的62例桡骨远端C型骨折患者为研究对象,以手术入路不同将其分为观察组(30例)和对照组(32例)。观察组患者行背侧双钢板内固定,对照组患者行掌侧锁定加压钢板内固定。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、术后早期及远期并发症发生情况及治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度(旋前、旋后、屈曲、背伸)均明显大于对照组(P<0.05);手术时间、骨折愈合时间、术后早期及远期并发症发生率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折总有效率及腕关节功能恢复情况均显著优于掌侧锁定加压钢板内固定,但术后早期及远期并发症发生率比较均无显著差异。

万向锁定掌侧钢板内固定治疗对AO-C型桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的研究万向锁定掌侧钢板内固定对AO-C型桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法选取本院2017年4月~2018年4月收治的59例AO-C型桡骨远端骨折患者作为研究样本,采用双色球法划分A组(n=29,普通锁定钢板内固定治疗)和B组(n=30,万向锁定掌侧钢板内固定治疗),比较两组的手术相关指标、骨痂出现时间、骨折线消失时间、腕关节功能评分及并发症发生情况。结果B组患者的术中出血量少于A组;B组患者的手术、住院时间短于A组;B组患者的骨痂出现、骨折线消失时间短于A组;B组患者的疼痛、功能状态、活动度、握力等腕关节功能评分高于A组;B组患者的并发症总发生率少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AO-C型桡骨远端骨折患者治疗中,应用万向锁定掌侧钢板内固定方式,患者的术中出血量减少,手术、住院、骨痂出现、骨折线消失时间明显缩短,有助于恢复患者的腕关节活动度、握力等功能。

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折(附31例报告)

目的探讨掌侧锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 31例桡骨远端粉碎性骨折采取掌侧锁定加压钢板内固定治疗。比较术前、术后掌倾角、尺偏角并进行统计学分析。结果术前、术后掌倾角、尺偏角比较有显著统计学差异。术后随访时间6~30个月,根据改良Mcbride功能评分,本组优24例,良6例,可1例,优良率达96.8%。结论桡骨远端粉碎性骨折切开复位掌侧锁定加压钢板内固定手术具有稳定的内固定基础,能恢复正常的解剖关系,早期进行功能锻炼,可获得较好的腕关节功能。

开放复位掌侧锁定加压钢板治疗不稳定老年桡骨Colles骨折

2013年1月～2015年12月，我们采用开放复位掌侧锁定加压钢板（LCP）治疗23例不稳定老年桡骨Colles骨折患者，效果优良，报道如下。

2．4mm锁定加压钢板在治疗掌侧型Barton骨折中的应用

Barton骨折较少见，约占桡骨远端骨折的3％，多见于成年男性，常为交通伤和坠落伤等高能量损伤所致？伤后腕关节肿胀、疼痛、活动受限。Barton骨折属于关节内骨折，稳定性较差，特别是掌侧Barton骨折复位后易发生再移位，常需手术治疗。本科2011年1月至2013年1月应用2．4mm锁定加压钢板内固定治疗11例掌侧型Barton骨折取得满意疗效。报告如下。