经掌背侧联合入路内固定术与掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果

目的比较经掌背侧联合入路内固定术与掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法收集2015年3月—2018年10月在上海交通大学附属第一人民医院和上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的75例AO C3型桡骨远端骨折患者,根据手术方式将患者分为单纯掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术组(单侧入路组,40例)和经掌背侧联合入路内固定术组(联合入路组,35例)。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、致伤原因、手术切口长度、手术时间),术后随访通过X线摄片观察骨折复位、关节面平整性、内固定位置和骨折愈合情况,术后12个月的上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH评分)和Mayo腕关节功能评分,以及术后并发症情况。结果联合入路组的手术切口长度和手术时间均显著长于单侧入路组(P值均<0.01)。两组术后桡骨复位和愈合均良好,关节面平整,内固定物无移位,腕关节无骨关节炎改变。联合入路组掌倾角、尺偏角分别为(12.1±2.1)°、(22.3±2.2)°,分别大于单侧入路组的(10.2±2.0)°、(20.7±2.1)°,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。联合入路组、单侧入路组的桡骨高度分别为(12.0±1.2)、(11.4±2.3)mm,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,联合入路组DASH评分、Mayo腕关节功能评分分别为12.4(2.2,22.4)、88.0(80.0,100.0)分,单侧入路组分别为15.4(4.5,30.4)、83.4(75.0,95.0)分;两组间DASH评分和Mayo腕关节功能评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术后愈合均良好,均无肌腱断裂、软组织感染和坏死、复杂性区域疼痛综合征、血管神经并发症等发生。联合入路组中有1例患者发生伸肌腱激惹。结论经掌背侧联合入路内固定和掌侧入路万向锁定加压钢板内固定治疗AO C3型桡骨远端骨折均有效,患者腕关节功能均得以恢复。

掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的中期随访研究

目的探讨掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者的中期腕关节功能随访结果。方法选取2013年2月~2015年4月我院治疗的桡骨远端骨折82例患者,随机抽签法分为两组,各41例。对照组采取经掌侧入路普通钢板内固定治疗,观察组采用掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗。统计对比两组腕关节恢复优良率及并发症发生情况,并比较手术前后桡骨高度、掌倾角、尺偏角、桡腕关节面平整度等影像学参数变化。结果术后观察组掌倾角、尺偏角、桡腕关节面平整度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能恢复优良率85.37%(35/41)高于对照组63.41%(26/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访2年,早期正中神经牵拉伤、切口血肿并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中远期观察组肌腱粘连、肌腱断裂并发症发生率为2.44%(1/41),低于对照组19.51%(8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折临床治疗效果明显,可改善尺偏角、掌倾角及桡腕关节面平整度,提高腕关节功能,并能降低中远期并发症发生率,安全性较高。

掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折患者的临床研究

目的探究掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折患者的临床效果。方法选取2015年5月～2018年1月本院C型桡骨远端骨折患者68例,依照手术方案不同分组。对照组34例行外固定架骨折固定术,观察组34例行掌侧万向锁定加压钢板内固定。观察比较两组腕关节功能、掌倾角、尺偏角、桡骨高度,并统计两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组优良率高于对照组(P <0.05);术后3个月观察组掌倾角、桡腕关节平衡度小于对照组,尺偏角大于对照组(P <0.05);术后3个月观察组活动范围、握力、屈伸活动度评分大于对照组,疼痛评分小于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论掌侧万向锁定加压钢板内固定应用于C型桡骨远端骨折效果显著,可有效保持掌倾角、尺偏角及腕关节平衡,改善腕关节功能,并发症少,安全性较高。

掌侧万向锁定加压钢板内固定术对C型桡骨远端骨折的疗效

目的研究掌侧万向锁定加压钢板内固定术对C型桡骨远端骨折的疗效。方法选取2018年1月至2019年2月方城县人民医院收治的82例C型桡骨远端骨折患者。依据手术方式将患者分为外固定组和内固定组,每组41例。外固定组患者接受外固定架骨折固定术治疗,内固定组患者接受掌侧万向锁定加压钢板内固定术治疗。随访6个月,比较两组患者骨折复位情况、腕关节功能恢复优良率以及并发症发生率。结果内固定组腕关节功能恢复优良率[95.12%(39/41)]较外固定组[75.61%(31/41)]高(P<0.05)。内固定组桡骨高度高于外固定组,掌倾角、尺偏角大于外固定组(P<0.05)。内固定组并发症发生率[7.32%(3/41)]与外固定组[12.20%(5/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与外固定架固定术相比,采用掌侧万向锁定加压钢板内固定术治疗C型桡骨远端骨折可提高腕关节功能,改善术后恢复情况。

掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折效果分析

目的通过比较经掌侧入路分万向锁定加压钢板和普通钢板内固定术治疗桡骨远端C型骨折的效果,评价经掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术的可行性。方法回顾性分析鄢陵县中医院2017-06—2019-03间收治的92例桡骨远端C型骨折患者资料。根据手术方案不同分为2组,各46例。均经掌侧入路实施内固定术,对照组应用普通钢板,观察组采用掌侧万向锁定加压钢板。术后随访6个月,末次随访,评价腕关节功能优良率、影像学结果(掌倾角、尺偏角)、并发症(切口血肿、正中神经牵拉伤)发生率。结果末次随访,观察组腕关节功能优良率较对照组高,掌倾角、尺偏角较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组切口血肿、正中神经牵拉伤等并发症发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对桡骨远端C型骨折患者实施经掌侧入路万向锁定加压钢板内固定,术后并发症发生风险低,效果显著。

掌侧万向锁定加压钢板内固定术对C型桡骨远端骨折的疗效

目的观察掌侧万向锁定加压钢板内固定术对C型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月杞县中医院收治的95例C型桡骨远端骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(48例)、对照组(47例)。对照组接受外固定架骨折固定术治疗,观察组接受掌侧万向锁定加压钢板内固定术治疗。比较两组腕关节恢复优良率、术后并发症发生率,比较两组术前及术后3个月尺偏角、掌倾角、桡骨高度。结果观察组腕关节恢复总优良率[85.42%(41/48)]高于对照组[63.83%(30/47)],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组尺偏角、掌倾角均大于对照组,桡骨高度高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率[4.17%(2/48)]低于对照组[19.15%(9/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外固定架骨折固定术相比,采用掌侧万向锁定加压钢板内固定术治疗C型桡骨远端骨折效果较好,可有效恢复腕关节解剖结构,术后并发症较少。

万向掌侧双柱锁定加压钢板联合克氏针治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

目的探讨万向掌侧双柱锁定加压钢板(LCP)联合克氏针治疗桡骨远端骨折的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2023年3月无锡市惠山区第三人民医院收治的52例桡骨远端骨折患者的临床资料,根据不同疗法分为对照组和观察组,各26例。对照组患者行外固定架与克氏针治疗,观察组患者行万向掌侧双柱LCP与克氏针治疗。比较两组患者的临床疗效、骨折复位质量及术后腕关节活动度,记录两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后尺偏角、掌倾角及桡骨高度均增高,关节面台阶降低,且观察组尺偏角、掌倾角及桡骨高度均更高,关节面台阶更低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前及旋后腕关节活动度均更大(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论万向掌侧双柱LCP联合克氏针治疗桡骨远端骨折的临床效果较好,可提高骨折复位质量,恢复腕关节活动度,且术后并发症少,临床应用价值较高。