三七三醇皂苷与阿司匹林联合应用在脑梗死二级预防中的临床价值

目的观察三七三醇皂苷(PTS)与阿司匹林联合应用在脑梗死二级预防中的临床价值。方法收集140例脑梗死恢复期患者,其中120例按随机单盲开放对照原则分为PTS组、阿司匹林组、PTS联合阿司匹林组各40例,20例不能或不愿使用阿司匹林的患者为对照组,均治疗6个月,期间记录血小板聚集率、卒中再发生率、消化道不良反应和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果3个治疗组血小板聚集率的下降幅度均较对照组明显(P<0.01);治疗3个月时PTS组患者5 min血小板聚集率的下降幅度小于阿司匹林组(P<0.05),治疗6个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。PTS组、阿司匹林组、PTS联合阿司匹林组脑卒中再发率分别为18.9%、13.2%、10.8%,较对照组(44.4%)明显下降(P<0.05).3个治疗组之间差异无统计学意义。PTS组和PTS联合阿司匹林组NIHSS评分较阿司匹林组明显下降(P<0.01)。PTS组消化道不良反应较其他3组明显减少(P<0.01)。结论长期应用三七三醇皂苷具有预防脑卒中再发、减少消化道不良反应和改善卒中后神经功能的作用。PTS联合阿司匹林应用在脑卒中的二级预防中可能有重要的临床应用价值。

三七三醇皂苷配合抗高血压治疗预防高血压性脑卒中

目的探讨三七三醇皂苷对高血压基础上自发性卒中的预防效果。方法采用易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)120只,随机分为4组,每组30只,肾动脉狭窄术后4周始,分别用三七三醇皂苷、福辛普利、福辛普利+三七三醇皂苷或生理盐水灌胃1次/d,持续10周,每2周测动脉血压1次,并以30只正常血压大鼠做对照。记录出现卒中的大鼠数,肾动脉狭窄术后14周处死所有大鼠,病理检查各组动物脑卒中发生病灶数和面积,并进行比较分析。结果服药2周后,福辛普利、福辛普利+三七三醇皂苷组的血压水平低于生理盐水组。用药10周期间,三七三醇皂苷、福辛普利、福辛普利+三七三醇皂苷和生理盐水组大鼠卒中发生率分别为23·3%、13·3%、10%和50%,各治疗组卒中发生率与生理盐水组均有显著差异(P<0·05);各组卒中病灶平均面积分别为(1888·6±912·5)、(2578·7±1873·9)、(1633·6±1025·1)和(3802·6±1221·1)μm2,其中三七三醇皂苷组和福辛普利+三七三醇皂苷组与生理盐水组有显著差异(P<0·05)。结论三七三醇皂苷或血管紧张素转换酶抑制剂均可降低易卒中型肾血管性高血压大鼠的脑卒中发生率,两药合用还能减轻卒中的严重程度。

不停跳冠状动脉旁路移植术术前应用三七三醇皂苷抗血小板的疗效研究

目的探讨行不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术前应用三七三醇皂苷抗血小板的临床治疗效果。方法选择北京安贞医院心脏外科2013年1—12月拟行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者273例，应用随机数字表法分为干预组（134例）和对照组（139例），干预组术前应用5～7d三七三醇皂苷，对照组常规治疗。结果干预组与对照组术后第1、2天引流量差异无统计学意义（P=0．646、0．411）；血小板聚集率（花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导）差异有统计学意义[花生四烯酸诱导：（46±8）％比（58±8）％、二磷酸腺苷诱导：（61±5）％比（67±5）％，P=0．000]；开胸止血的发生差异无统计学意义（P=0．577）；围术期心肌梗死发生率差异有统计学意义[0．7％（1／134）比5．8％（8／139），P=0．031]。结论三七三醇皂苷在OPCAB术前应用可以明显改善冠状动脉粥样硬化性心脏病围术期血小板聚集，减少围术期心肌梗死的发生率，而且不会增加围术期引流量。

三七三醇皂苷治疗脑梗塞116例疗效分析

目的：比较三七三醇皂苷与丹参片治疗脑梗塞的疗效。方法：选取我院2004—2006年部分脑梗塞病人，其中116例采用三七三醇皂苷300mg/d，分3次口服，另116例采用丹参片12片/d，分3次口服。2组均15天为1个疗程。结果：三七三醇皂苷组总有效率90％，显效率59％，丹参片组总有效率79％，显效率45％（P〈0．05），不良反应极少。结论：三七三醇皂苷是治疗脑梗塞较好的口服药，疗效优于丹参片。

三七总皂苷、三七三醇皂苷治疗缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中是常见的神经系统疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，因此缺血性脑卒中的防治成为社会和医学界关注的重要课题。现代医学研究认为脑缺血再灌注损伤是大多数缺血性脑血管疾病的主要病理生理过程。近年来，随着三七在临床的广泛应用，其抗缺血性脑损伤的作用引起了研究者的关注。

三七三醇皂苷对大鼠局灶脑缺血后梗死体积、细胞凋亡及caspase-3mRNA表达的影响

目的:探讨三七三醇皂苷(PTS)对局灶脑缺血大鼠的神经保护作用。方法:采用大脑中动脉栓塞法制作局灶脑缺血模型,观察三七三醇皂苷治疗7天后,大鼠神经功能缺损、脑梗死体积、凋亡细胞数(TUNEL法)及caspase-3mRNA(原位杂交)表达。结果:与模型组相比,PTS组脑梗死体积较小,caspase-3mRNA表达、凋亡细胞数均较少,差异有显著性(P<0.05)。结论:PTS可抑制大鼠脑缺血再灌注后caspase-3mRNA表达及细胞凋亡,从而起到脑保护作用。

三七三醇皂苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注后不同恢复时期脑梗死体积和Nogo-A表达的影响

目的:探讨三七三醇皂苷(PTS)在大鼠局灶性脑缺血/再灌注后脑功能重塑中的作用机制。方法:采用改良的线栓法制备大鼠短暂大脑中动脉栓塞再灌注模型,检测缺血再灌注后不同恢复时期(3、7、28天)大鼠神经功能恢复、脑梗死体积、Nogo-AmRNA及蛋白的表达。结果:与同时间点模型组相比,PTS治疗组神经功能缺损评分、脑梗死体积、Nogo-AmRNA及蛋白表达均减少,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),Nogo-A表达与梗死体积变化呈正相关。结论:PTS可抑制脑缺血再灌注后Nogo-A表达,从而起到脑梗死后神经功能恢复、脑功能重塑的作用。

注射用血栓通(冻干)及三七二醇皂苷、三七三醇皂苷不同配比对体外静脉血栓形成的影响

血栓形成一般是指血液在变流状态下,导致止血机制过度激活的一种病理性的机体反应.血栓形成是心、脑血管疾病的病理基础,因此抑制血栓的形成有助于减少心、脑血管病变的发生.三七为五加科植三七[Panax notoginseng （Burk.）F.H.Chen]的干燥根和根茎.

β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将我院2009年6月—2011年6月收治的60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),对照组给予20%甘露醇、营养神经及预防感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用β-七叶皂苷钠进行降颅内压(ICP)治疗,比较两组治疗后ICP及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况,并于治疗后3、6个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果治疗组治疗后ICP及GCS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月及6个月两组GOS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠与甘露醇联合应用治疗重型颅脑损伤可起到理想效果,两药合用不仅能够明显降低颅内压,而且对早期GCS及远期GOS都有明显改善。

三七三醇皂苷对大鼠脑缺血/再灌注脑损伤保护作用的实验研究

目的观察三七三醇皂苷(PTS)对大鼠脑缺血/再灌注损伤的脑保护作用,并初步探讨其作用机制。方法采用Longa改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞(MACO)2h、再灌注6h、24h、72h的大鼠短暂局灶性脑缺血/再灌注模型,动物随机分假手术组、生理盐水对照组、三七三醇皂苷组。免疫组化法检测IL-1β和ICAM-1,流式细胞仪检测细胞凋亡,同时利用TTC染色法测脑梗死体积。结果三七三醇皂苷组大鼠再灌注72h时脑梗死体积显著减小,6h、24h、72h各时间点IL-1β和ICAM-1阳性细胞数及凋亡细胞数亦明显减少。结论三七三醇皂苷可抑制脑缺血/再灌注后炎症因子分泌及细胞凋亡,从而起到脑保护作用。

三七三醇皂苷对脑缺血再灌注大鼠的保护作用

目的 通过对局灶性脑缺血大鼠不同再灌注时段的动态观察 ,探讨三七三醇皂苷 ( PTS)对大鼠局灶性脑缺血 /再灌注动物模型的神经行为学和脑梗死体积的保护作用。方法 采用改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞 ( MACO) 2 h、再灌注不同时间段 ( 3h、6 h、12 h、2 4 h、4 8h、72 h、7d)的大鼠短暂局灶性脑缺血模型 ,动物随机分假手术组、生理盐水对照组、三七三醇皂苷 ( PTS)组。用 Zea L onga 5分制评分和 TTC染色法评价神经行为学和脑梗死体积。结果 神经行为学评分除 72 h组有明显改善外 ,其余各组与生理盐水对照组比较无显著性差异。脑梗死体积除再灌注 3h、6 h外 ,其余各组与生理盐水组比较差异均有显著性意义。

顶空气相色谱法测定三七三醇皂苷中因大孔吸附树脂带入的有机残留物

目的:采用顶空气相色谱法测定三七三醇皂苷中因大孔吸附树脂带入的正己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯和二乙基苯类残留量。方法:采用 Zebron ZB-Wax 弹性毛细管(30 m×0.53 mm×1.0μm)色谱柱,氢火焰离子化检测器(FID),程序升温,进行顶空气相色谱测定。结果:6种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内相关系数均大于0.99以上;回收率为85.7%～101.3%;检出限为0.1～1.1μg·mL^(-1);精密度、重复性 RSD 为1.38～5.13%。结论:该方法简便易行,测定结果准确可靠,可用于三七三醇皂苷中大孔吸附树脂残留物的测定。

三七三醇皂苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织Nestin表达的影响

目的:了解局灶性脑缺血再灌注后Nestin的动态变化,以及三七三醇皂苷对其表达的影响。方法:采用改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞2h、不同再灌注时间段(3h、6h、12h、24h、48h、72h、7d、14d)的大鼠短暂局灶性脑缺血模型,应用免疫组织化学技术检测巢蛋白的表达。结果:脑缺血再灌注后24h,PTS(三七三醇皂苷)组缺血侧Nestin即有增加,并持续至7d,较之盐水对照组差异显著,至再灌注14dNestin表达已明显回落。结论:PTS可使缺血再灌注大鼠的Nestin表达上调,这可能是其发挥脑保护作用的机理之一。

三七三醇皂苷对慢性脑缺血大鼠脑源性神经营养因子表达及认知功能的影响

慢性脑缺血是神经系统的一种常见的病理状态，是血管性痴呆、Alzheimer病（AD）和Binswanger病等多种疾病发展过程中的一个共同病因。早期以认知功能损害为主要表现，最终导致持久或进展性认知与神经功能障碍。脑源性神经营养因子（brain—derived neurotrophic factors，BDNF）是维持神经元功能和再生修复及防止神经元退行性变的重要细胞因子。

三七三醇皂苷增进大鼠脑缺血耐受的作用及对GFAP和bFGF表达的影响

目的观察三七三醇皂苷(PTS)对预缺血诱导的脑缺血耐受作用及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法采用改进的二次线栓法制备SD大鼠缺血耐受模型,并随机分为大脑中动脉缺血(MCAO)组、预缺血组(IP+MCAO)和PTS组(IP+PTS+MCAO),分别给予10min的假手术、预缺血或预缺血加PTS,3d后使MCAO2h,再灌注22h后处死,比较各组神经功能评分、梗死体积、病理形态学变化及GFAP和bFGF的表达。结果PTS组神经功能缺损减轻、梗死体积缩小和病理形态学改变均较预缺血组更为明显,GFAP、bFGF表达均高于其余两组(P<0.01)。结论三七三醇皂苷(PTS)具有增强预缺血诱导的脑缺血耐受作用,并上调GFAP、bFGF表达。

三七三醇皂苷对大脑中动脉梗塞大鼠行为学、病理形态学及血清白细胞介素-6的影响

目的:探讨三七三醇皂苷对大鼠脑梗死后不同恢复时点相关病理生理改变及对血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:采用线栓法制备大脑中动脉梗塞大鼠模型(MACO),研究三七三醇皂苷对大脑中动脉梗塞大鼠脑缺血后不同时间点的行为障碍、缺血组织病理形态及血清白细胞介素-6水平的影响。结果:阻断大脑中动脉后3d内,所有大鼠都出现程度不同的运动障碍,血清IL-6水平显著升高。三七三醇皂苷可减轻MCAO大鼠神经功能损伤表现,部分改善其活动度,明显抑制其血清中IL-6水平。结论:三七三醇皂苷能有效抑制级联反应中炎性细胞因子IL-6的产生,减轻或消除脑缺血级联反应中的炎症反应,发挥保护神经元的作用。

三七三醇皂苷与脑缺血耐受对脑自体神经干细胞增殖的作用

背景:脑缺血耐受可促进大鼠脑梗死后海马区自体神经干细胞的增殖,但传统中药三七通舒对脑自体神经干细胞增殖的影响还未见报道。目的:明确中药三七三醇皂苷、缺血预处理与大鼠脑梗死后7 d海马区自体神经干细胞增殖的关系,以及其对大鼠脑梗死后神经行为学评分的影响。方法:50只SD雄性大鼠随机等分为假手术组、缺血组、预缺血对照组、预缺血组和三七三醇皂苷组,后4组采用改良的Zea-Longa法制备急性脑梗死模型,假手术组仅做颈部手术切口,预缺血组采用二次线栓法建立局灶-局灶性脑缺血耐受的动物模型,缺血对照组利用假手术代替预缺血。三七三醇皂苷组大鼠在造模前7 d起,每天给予三七三醇皂苷100 mg/kg腹腔注射。结果与结论:大鼠脑梗死7 d后,缺血组大鼠神经行为学评分和海马区中神经干细胞数量明显增加(P<0.01),而与缺血组相比,预缺血组和三七三醇皂苷组大鼠神经行为学评分下降(P<0.01),而海马区中神经干细胞数量增加(P<0.01),且两组差异无显著性意义(P>0.05),而预缺血对照组大鼠神经行为学评分和海马区中神经干细胞数量与缺血组接近(P>0.05)。提示传统中药三七三醇皂苷可以发挥类缺血耐受作用,改善大鼠脑梗死后的神经功能缺损症状。

三七三醇皂苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠微管相关蛋白2、胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的了解局灶性脑缺血再灌注后梗死区周围微管相关蛋白(MPA)2、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的动态变化以及三七三醇皂苷对其表达的影响。方法采用改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞0.45 h后,不同再灌注时间(1、7、14、21、28 d),大鼠短暂局灶性脑缺血模型。应用免疫双标法观察再灌注损伤后1、7、14、21、28 d Brdu、Brdu/MPA2、Brdu/GFAP表达及三七三醇皂苷对其影响。结果脑缺血再灌注后14 d Brdu表达水平达到峰值,至再灌注28 d Brdu表达水平已明显回落,但仍较正常水平高。再灌注7、14、21 d,三七三醇皂苷组Brdu/GFAP阳性细胞比例高于模型组(P<0.05)。三七三醇皂苷组Brdu/MPA2阳性细胞水平于整个实验过程中均较相同时间段对照组增多,但都无显著差异(P>0.05)。结论脑缺血再灌注后神经干细胞增殖水平增高,而三七三醇皂苷治疗可能加速了神经干细胞的增殖,并可能使增殖的神经干细胞更多向胶质细胞分化。

三七三醇皂苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠细胞增殖的影响

目的 :了解局灶性脑缺血再灌注后梗死区周围细胞增殖的动态变化 ,以及三七三醇皂苷 (PTS)对其表达的影响。方法 :采用改良的线栓法制备大脑中动脉阻塞 (MACO) 2h、不同再灌注时间段 (3d、 7d、 14d、2 8d)的大鼠短暂局灶性脑缺血 (transientfocalcerebralischemia)模型。应用 5 -溴脱氧尿嘧啶 (5 -bromod eoxyuridine,Brdu)和Brdu/Nestin免疫双标记法观察再灌注损伤后 3、 7、 14、 2 8d时大鼠神经前体细胞的增殖情况。结果 :脑缺血再灌注后 14d细胞增殖水平达到峰值 ,至再灌注 2 8d细胞增殖水平已明显回落 ,但仍较正常水平高。PTS组细胞增殖水平于再灌注后 7d～ 2 8d均较相同时间段对照组增强 (P <0 0 5 )。再灌注 7、 14d ,PTS组Brdu+/Nestin阳性细胞比例高于N .S组 (P <0 0 5 )。结论