通调针刺法联合芪蛭三七汤治疗脑卒中后运动障碍及对血清BDNF、NPY水平的影响

目的探讨通调针刺法联合芪蛭三七汤治疗脑卒中后运动障碍的效果及对血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经肽Y(neuropeptide,NPY)水平的影响。方法选取2019年9月—2022年8月医院收治的102例脑卒中后运动障碍患者,依照随机数表法分为研究组(n=51例)和对照组(n=51例),对照组采用基础康复训练治疗,研究组另给予通调针刺法联合芪蛭三七汤治疗,比较两组患者中医症状评分,临床疗效,Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl Meyer Motor Function Assessment,FMA)评分、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分、改良Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,血清BDNF、NPY水平及不良反应。结果治疗后,两组患者半身不遂、偏身障碍、意识模糊、口舌歪斜、气短乏力、手足肿胀评分均降低(P<0.05),且研究组半身不遂、偏身障碍、意识模糊、口舌歪斜、气短乏力、手足肿胀评分均低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FMA评分和BBS评分均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);治疗后,两组患者改良Barthel指数均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05),两组NIHSS评分均降低(P<0.05),且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清BDNF水平均升高(P<0.05),且研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清NPY水平均降低(P<0.05),且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通调针刺法联合芪蛭三七汤用于治疗脑卒中后运动障碍患者疗效确切,能够改善运动障碍及BDNF、NPY水平。

复方参三七汤治疗胃癌切除术后临床疗效观察

报道应用复方参三七汤治疗胃癌切除术后35例，并与对照组35例比较，两组临床资料及性别、年龄、手术方法、癌细胞分化程度、淋巴结转移和临床病理分期（PTNM）无明显差异，两组治疗结果发现复方参三七汤组明显优于对照组，表明中西医综合治疗的远期疗效优于一般治疗。

体外反搏联合芪蛭三七汤对稳定型心绞痛患者心功能影响的临床观察

冠心病是严重危害人类健康的一大类疾病，稳定型心绞痛是冠心病重要一型，气虚血瘀是基本证型，其中相当一部分合并隐匿性心功能障碍，我们在常规中西医联合治疗冠心病稳定型心绞痛临床实践中，发现治疗后患者活动耐量上升，故设计此方案以观察体外反搏、芪蛭三七汤及其联合治疗对患者心功能的影响，现报告如下。

黄芪三七汤对心源性脑栓塞致MMP-9升高及其出血转化的临床研究

目的:分析黄芪三七汤对心源性脑栓塞患者MMP-9表达的影响,探讨该药物用于防治心源性脑栓塞出血转化的可行性。方法:将我院2017年3月-2018年7月期间收治的120例心源性脑栓塞患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均实施常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予黄芪三七汤治疗。结果:两组入院24h内的血浆MMP-9检测结果、NIHSS评分、脑出血转化评分比较均无明显差异(P>0.05),治疗后7d、14d治疗组患者血浆MMP-9水平、NIHSS评分、脑出血转化评分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者的脑出血转化发生率为15.0%,低于对照组患者的28.3%、(P<0.05)。结论:黄芪三七汤能够抑制心源性脑栓塞患者血浆中MMP-9的高表达,降低患者脑出血转化发生率,用于防治心源性脑栓塞出血转化具有可行性。

保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产妊娠结局及血清P、β-HCG、E_2的影响

目的探讨保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产妊娠结局及血清P、β-HCG、E2的影响。方法采用随机数字表法将100例先兆流产患者分为观察组和对照组,对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予地屈孕酮联合保胎三七汤治疗,观察2组治疗效果、妊娠结局及治疗前后血清P、β-HCG、E2水平变化。结果治疗后2组血清P、β-HCG、E2水平均比治疗前明显改善(P均<0.05),其中观察组改善效果更为显著(P均<0.05);观察组足月妊娠率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),流产率明显低于对照组(P<0.05)。结论保胎三七汤联合地屈孕酮治疗先兆流产,不仅可以有效改善妊娠结局,提高患者足月妊娠率,同时对改善患者血清P、β-HCG、E2水平也尤为重要。

保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清β-HCG的影响

目的:观察保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清β-HCG的影响。方法:选取先兆流产患者80例,将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用地屈孕酮进行治疗,观察组患者给予保胎三七汤结合地屈孕酮治疗。对比分析两组妊娠结局及治疗前后血清β-HCG水平变化,进行观察并记录。结果:观察组血清β-HCG水平明显高于对照组(P<0.01);观察组的足月妊娠率80.0%高于对照组60.0%(P<0.05)。观察组流产率7.5%明显低于对照组17.5%(P<0.05)。结论:保胎三七汤结合地屈孕酮对先兆流产妊娠及血清β-HCG的疗效更佳,可提高血清β-HCG水平,降低流产率。

大黄三七汤灌肠佐治急性脑出血早期的临床观察

对比观察了早期大黄三七汤灌肠佐治与单纯西医常规治疗，对急性高血压性脑出血患者的病后康复状况的影响。结果表明中西医结合治疗组无论在促进颅内血肿的吸收及脑水肿消除，还是在促进患者神经功能恢复方面，疗效均较单纯西医治疗为优；两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）。表明早期应用中西医结合的治疗方法，对于脑出血患者的病后康复有着明显的帮助。

黄芪三七汤对心源性脑栓塞患者血脂、血糖代谢的影响

目的:探究黄芪三七汤对心源性脑栓塞患者血脂、血糖代谢的影响。方法:选取2017年3月～2018年7月我科室收治的心源性脑栓塞患者120例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组(n=60,常规治疗)及治疗组(n=60,在对照组基础上给予黄芪三七汤治疗),对比两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、出血转化率等指标。结果:治疗7d后,治疗组NIHSS评分明显低于对照组,对比具有显著差异(t=9.293、14.206,P均=0.000);治疗组脑出血转化率为15.00%(9/60),对照组为30.00%(18/60),对比具有显著差异(χ~2=4.481,P=0.035<0.05)。两组在血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇上对比具有显著差异(P<0.05),在三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇上对比无明显差异(P>0.05)。相关性分析结果表明,与血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇间具有相关性(r=0.262、-0.152、-0.326,P均<0.05),这提示低水平的低密度脂蛋白、低水平的总胆固醇以及高血糖会增加脑出血转化。结论:黄芪三七汤应用于心源性脑栓塞的治疗,能够有效降低脑出血转化率,其作用机制在于降低血糖,提高低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。于此也说明,低水平的低密度脂蛋白胆固醇、低水平的总胆固醇以及高血糖会增加脑出血转化。

大黄、三七汤灌肠对脑出血患者神经功能缺损恢复的辅佐治疗作用

为观察早期大黄三七汤灌肠佐治与单纯西医常规治疗对急性高血压性脑出血患者神经功能缺损恢复的影响,将90例高血压性脑出血患者分为治疗组与对照组,对照组采用常规西医治疗。治疗组在此基础上,于发病后3d加用大黄三七汤保留灌肠。结果治疗组在促进患者神经功能恢复方面明显优于对照组(P<0.01)。证实应用大黄三七汤灌肠对脑出血患者神经功能缺损恢复有明显帮助。

自拟黄连三七汤加减治疗消化性溃疡50例疗效观察

消化性溃疡是发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，为一种常见病、多发病。该病治疗难度大，易反复发作，常因饮食或情志刺激诱发上消化道出血、穿孔等严重并发症而危及生命。主要症状是上腹疼痛，疼痛多偏于左侧。通过胃镜检查可以发现病变的部位、大小及形态，活检可以确定病变的性质。笔者在长期中医临床工作中致力该病的治疗观察与研究，用自拟黄连三七汤加减治疗该病取得了满意疗效，现报道如下。

自拟川楝竹茹三七汤治疗反流性食管炎65例

目的:观察自拟川楝竹茹三七汤治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:将确诊的125例RE患者随机分为治疗组65例,对照组60例。治疗组采用口服中药汤剂自拟川楝竹茹三七汤治疗;对照组采用口服泮托拉唑和莫沙必利治疗。2组疗程均为8周。结果:治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为81.67%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟川楝竹茹三七汤治疗RE疗效确切,有推广意义。

自拟川黄三七汤防治自体移植静脉再狭窄的实验研究

目的研究自拟川黄三七汤对兔颈外静脉移植至股动脉后再狭窄的防治作用,并探讨可能的机制。方法 50只新西兰大白兔,随机分为实验组(川黄三七组)、对照组(生理盐水组)。实验组术前3d开始采用灌胃法给予川黄三七汤,对照组给与等量生理盐水,1次/d,直至术后取材。所有动物于术日建立自体静脉旁路移植模型:利用显微外科技术将颈外静脉端侧吻合于股动脉,于术后4周取血管桥标本,同时取0.5cm移植静脉作为正常静脉参照。光镜下观察、测定移植静脉内膜中膜厚度变化。扫描电镜观察近吻合口处和中央部静脉桥的管腔狭窄程度,管腔增生面积与管腔面积比(S1/S2),统计学分析各组间差异。结果移植4周后,各组静脉均有内膜及中膜较正常颈静脉明显增厚表现,实验组内膜及中膜增厚较对照组轻。两组静脉桥的管腔狭窄程度进行比较存在明显差异。结论川黄三七汤能抑制动脉化静脉内膜及中膜增厚,有减轻桥静脉狭窄的作用。

二黄三七汤治疗幽门螺旋菌相关性胃病130例

对经胃镜和病理证实的幽门螺旋菌阳性的各种胃病１３０例，使用二黄三七汤进行治疗，并与对照组５０例相比较，结果治愈率分别为９０．８％、７０．Ｏ％（Ｐ＜０．０５），有显著差别，治疗组优于对照组。

清通三七汤治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的药效实验研究

目的 研究清通三七汤治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的疗效和可能机制所在。方法 枕大池注血制作蛛网膜下腔出血并发症状性脑血管痉挛家兔模型，对照观察清通三七汤对行为学指标、死亡率、蛛网膜下腔积血、脑组织 NO含量、脑水肿、病理学改变的影响。结果 清通三七汤能明显促进蛛网膜下腔积血的吸收，降低脑组织 NO含量，减轻脑水肿，减少、减轻脑梗塞灶的发生，减轻、减少动物神经功能缺损的发生，改善行为学表现，防治脑血管痉挛。结论 清通三七汤对蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛有较好的防治作用，其作用机理与促进蛛网膜下腔积血的吸收、降低脑组织 NO含量及减轻脑水肿等有关。

芪蛭三七汤对心肌梗死大鼠心室重构及内质网应激凋亡的影响

目的探讨芪蛭三七汤对心肌梗死(MI)大鼠心室重构及心肌细胞内质网应激凋亡的影响。方法采用冠状动脉结扎法复制大鼠心肌梗死模型,分为空白对照组(n=15)、假手术组(n=14)、MI组(n=11)及芪蛭三七汤干预模型组(QZ组)(n=13)。空白对照组、假手术组和MI组大鼠均灌胃给予无菌生理盐水,QZ组大鼠灌胃给予22.68 g/kg芪蛭三七汤溶液,连续给药4周。采用超声心动图评价大鼠心功能,Western blotting检测大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白以及蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)-真核细胞翻译起始因子2α(e IF2α)通路相关蛋白的表达。结果①心功能比较:与空白对照组和假手术组大鼠比较,MI组大鼠左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)降低,而左室舒张末径(LVEDd)、左室收缩末径(LVESd)增加(P <0.05)。QZ组大鼠LVEF和FS高于MI组大鼠,LVEDd和LVESd低于MI组大鼠(P <0.05)。与空白对照组和假手术组大鼠比较,MI组大鼠左室压上升最大速率(+dp/dtmax)和左室压下降最大速率(-dp/dtmax)绝对值降低(P <0.05)。QZ组大鼠+dp/dtmax和-dp/dtmax绝对值高于MI组大鼠(P <0.05)。空白对照组和假手术组大鼠无梗死区域。QZ组大鼠梗死范围低于MI组大鼠(P <0.05)。②心肌细胞凋亡指标:MI组大鼠非梗死区心肌凋亡指数(AI)高于空白对照组和假手术组大鼠(P <0.05)。QZ组大鼠非梗死区心肌AI低于MI组大鼠(P <0.05)。与空白对照组和假手术组比较,MI组大鼠心肌组织促凋亡蛋白Caspase-3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达量升高,而抗凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达量降低(P <0.05)。与MI组大鼠比较,QZ组大鼠心肌组织Caspase-3、Bax蛋白表达量降低,Bcl-2蛋白表达量升高(P <0.05)。③PERK-eIF2α信号通路:与空白对照组和假手术组比较,MI组大鼠心肌组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、p-PERK、p-eIF2α及活化转录因子4(ATF4)蛋白表达量升高(P <0.05)。而与MI组大鼠比较,QZ组大鼠心肌组织GRP78、p-PERK、p-eIF2α及ATF4蛋白表达量降低(P <0.05)。结论芪蛭三七汤可减轻大鼠心肌梗死后心室重构,其机制可能与抑制PERK-eIF2α信号通路的激活诱导的内质网应激凋亡有关。

芪蛭三七汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的疗效及对患者凝血功能和心功能的影响

目的探讨芪蛭三七汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效及对凝血功能和心功能的影响。方法以2017年8月~2020年8月我院收治的60例冠心病稳定性心绞痛患者为对象,按照1:1原则分为对照组与观察组。对照组常规西药治疗,观察组加用芪蛭三七汤治疗。比较两组疗效及凝血、心功能。结果观察组总有效率为83.33%(25/30),高于对照组60.00%(18/30)(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分、纤维蛋白原(Fbg)降低,活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高(P<0.05),观察组中医症状积分低于对照组,aPTT、PT水平高于对照组(P<0.05),两组Fbg未见差异(P>0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、早期与晚期峰值流速比值(E/A)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组室间隔后壁厚度(IVSd)、舒张末期左心室内径(LVDd)水平治疗后未见差异(P>0.05)。结论芪蛭三七汤与常规西药治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效理想,可有效改善患者的凝血状态及心功能。

芪蛭三七汤对心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生及VEGF mRNA表达的影响

目的观察芪蛭三七汤对心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生及缺血心肌血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA表达的影响。方法结扎大鼠的左冠状动脉,造成急性心肌梗死模型,随机分为模型组(阴性对照组)、麝香保心丸组(阳性对照组)4 mg/kg、芪蛭三七汤组16 ml/kg,同时设假手术组。8周后检测各组大鼠缺血心肌中灰度值、微血管密度(Microvessel density,MVD)及血管内皮生长因子mRNA的表达。结果芪蛭三七汤组及麝香保心丸组的VEGF mRNA表达值均要明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),芪蛭三七汤组略低于麝香保心丸组,差异无统计学意义(P>0.05);芪蛭三七汤组与麝香保心丸组的微血管密度(MVD)比模型组明显增多(P<0.05)。结论芪蛭三七汤可促进心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生,作用机理可能与促进VEGF mRNA表达有关。