三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)临床疗效及对实验室指标的影响。方法将80例患者分为对照组与观察组各40例。对照组患者在常规治疗基础上给予艾瑞昔布片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合三仁汤加减方治疗,均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后主要症状体征积分、湿热体质积分、血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化,比较两组治疗后临床疗效、湿热体质改善疗效,并评价两组治疗安全性情况。结果两组治疗后关节急性红肿、关节压痛、关节疼痛及关节活动障碍度评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后以上症状体征积分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后身重困倦、口苦口干、心烦懈怠、大便黏滞或燥结、小便短赤积分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后UA、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组湿热体质改善总有效率90.00%,明显高于对照组72.50%(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显与用药相关的不良反应。结论三仁汤加减联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)疗效显著,能够有效缓解患者临床症状,改善湿热体质,调节理化检查指标水平,且毒副作用小,可为痛风性关节炎急性发作的中西医治疗提供新的思路。

三仁汤加减联合中药健脾贴敷治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察三仁汤加减联合中药健脾贴敷治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法:选取2020年3月~2022年2月就诊的118例脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者,通过黑白双色球法分为对照组和观察组,各56例。对照组口服三仁汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用中药健脾贴敷治疗。比较分析两组治疗效果,治疗前后中医积分、胃激素和炎性因子水平。结果:观察组总有效率98.21%,明显高于对照组的85.71%(P<0.05);两组患者中医积分均降低,且观察组下降更加显著(P<0.05);两组患者胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)等胃激素水平均升高,观察组相对于对照组升高更为明显(P<0.05);两组患者干扰素-β(INF-β)、白介素-23(IL-23)、白介素-1β(IL-1β)水平等炎性因子水平均降低,观察组相对于对照组降低更为明显(P<0.05)。结论:应用三仁汤加减联合中药健脾贴敷治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者临床疗效显著,可有效调节胃激素水平,改善患者症状,降低炎性因子水平。

麻杏三仁汤加减治疗耐药肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的:观察麻杏三仁汤加减对耐药肺炎支原体(MP)菌株感染致肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:选取2010年9月—2011年3月在本院儿科住院的确诊为MPP患儿70例,在常规肺炎治疗原则的基础上,根据是否服用加减麻杏三仁汤分为治疗组和对照组。患儿入院后取咽拭子标本应用巢式PCR和DNA测序技术直接检测MP耐药基因。分离出耐药株63例,观察两组耐药MPP患儿住院天数、发热时间、咳嗽及肺部啰音变化等。结果:治疗组和对照组在性别、治疗前热程、胸部X线、胸腔积液、咳嗽天数、有痰例数、白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、血沉方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组退热时间、X线吸收时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率84%,对照组总有效率54.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、啰音消失时间短于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:临床MP分离株对大环内酯类抗生素耐药严重。联合麻杏三仁汤加减能缩短热程、X线吸收时间、啰音吸收时间、咳嗽消失时间,对耐药MPP有一定疗效。

三仁汤加减联合西药对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响

目的探讨三仁汤加减联合西药对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响。方法将104例肥胖型T2DM患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加三仁汤加减方治疗。检测2组治疗前、治疗2个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、胰岛素敏感性[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]并进行比较,评估2组治疗前、治疗2个月后中医证候积分,比较2组临床疗效。结果治疗2个月后,2组FPG、2 hPG、TC、TG水平均低于治疗前(P均<0.05),观察组各指标降幅大于对照组(P均<0.05);治疗2个月后,2组HOMA-IR均低于治疗前(P均<0.05),HOMA-β均高于治疗前(P均<0.05),观察组各指标变动幅度大于对照组(P均<0.05);治疗2个月后,2组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组中医证候积分降幅大于对照组(P<0.05);治疗2个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论三仁汤加减联合西药在改善肥胖型T2DM患者糖脂代谢、胰岛素敏感性方面均产生积极作用,且有利于提高治疗总有效率,改善患者中医证候。

三仁汤加减治疗脾虚湿蕴型泄泻40例

目的观察三仁汤加减治疗脾虚湿蕴型泄泻的临床疗效,为临床选方、用药提供参考。方法收集我院门诊脾虚湿蕴型泄泻患者40例,据黄雅慧教授临证经验给予三仁汤加减治疗。结果治愈21例,好转14例,无效5例,治愈率52.5%,总有效率87.5%。结论三仁汤加减治疗脾虚湿蕴型泄泻,始终贯穿健脾燥湿,祛邪扶正的治则,临床疗效确切。

三仁汤加减治疗肛裂术后便秘湿热下注型30例观察

目的:观察三仁汤加减治疗肛裂术后便秘湿热下注型的疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用三仁汤加减治疗,对照组用福松治疗。结果:两组治愈率和总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三仁汤加减治疗肛裂术后便秘湿热下注型疗效较好。

三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良疗效及作用机制

目的:探究三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的疗效及作用机制。方法:选取2017年1-8月在我院进行治疗的150例,将其随机分为两组,分别进行常规西药治疗(常规组)及三仁汤加减治疗(研究组)。比较患者临床症状、胃功能指标及治疗效果。结果:治疗后,其症状评分及胃功能指标均有显著改善,研究组患者改善程度更为显著,与治疗前及常规组比较,差异均有统计学意义(P <0.05),且研究组疗效优良率为89.33%,显著高于常规组的69.33%(P <0.05),同时研究组患者复发率为2.67%,显著低于常规组。结论:采用三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良,能够显著提高治疗效果,改善患者相应症状,促进其胃功能恢复,对提高患者生活质量具有重要意义。

三仁汤加减联合痛风宁口服液治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察三仁汤加减联合痛风宁口服液治疗急性痛风性关节炎临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用三仁汤加减联合痛风宁口服液治疗,对照组用痛风宁口服液治疗,疗程2周。结果:治疗组显效26例、好转3例、总有效率96.67%,对照组显效20例、好转6例、总有效率86.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三仁汤加减联合痛风宁口服液治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著。

三仁汤加减治疗脑中风中经络的疗效观察

目的:观察三仁汤加减治疗脑中风中经络的临床疗效。方法:将80例中风患者随机分为两组,对照组予以常规内科药物治疗,治疗组在此基础上加用中药三仁汤加减治疗。两组在治疗前后均行神经功能缺损评分和临床疗效评定。结果:治疗后两组患者肢体肌力、感觉功能均有改善,神经功能缺失评分明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05);治疗组与对照组有效率分别为95%和77.5%,两组临床疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中药三仁汤加减有助于中风病神经功能的恢复及改善预后。

三仁汤加减口服联合经验方灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察三仁汤加减联合经验方保留灌肠在湿热型溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效。方法:将90例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组采用三仁汤加减口服联合经验方保留灌肠,对照组采用柳氮磺吡啶栓塞肛治疗,各组均予美沙拉嗪肠溶片口服,4周后(28d)观察治疗效果。结果:治疗组治疗前中医症候总积分17.3±4.3,治疗后总积分7.3±2.6;对照组治疗前中医症候总积分16.9±5.2,治疗后总积分9.4±3.1,两组治疗后积分比较,经t检验,P<0.05,差异具有统计学意义,提示治疗组优于对照组;治疗组中医症候疗效总有效率为93.3%,对照组总有效率为82.2%,治疗组明显优于对照组;治疗组内镜疗效总有效率91.1%,对照组内镜疗效总有效率77.8%,治疗组明显优于对照组;治疗组复发率12.5%,对照组复发率33.3%,治疗组复发率明显低于对照组;两组治疗期间均无不良反应,安全性良好。结论:三仁汤加减口服联合经验方保留灌肠是治疗湿热型溃疡性结肠炎的有效方法之一,疗效确切,复发率低,值得临床临床推广应用。

三仁汤加减辅治慢性胃炎临床观察

目的:观察三仁汤加减辅治慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)的疗效。方法:80例按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均用标准西药三联疗法治疗,观察组加用三仁汤加减治疗。结果:愈显率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组胃脘胀痛、胃脘灼热、恶心呕吐、口苦口干、大便黏滞积分均下降(P<0.05),观察组胃脘胀痛、胃脘灼热积分低于对照组(P<0.05)。观察组Hp转阴率高于对照组(P<0.05)。结论:三仁汤加减辅治CG疗效较好。

基于通调三焦法运用三仁汤加减治疗湿热蕴脾型功能性便秘疗效观察

目的观察三仁汤加减治疗湿热蕴脾型功能性便秘的临床疗效和安全性。方法选取于陕西中医药大学附属医院肛肠科门诊就诊的湿热蕴脾型功能性便秘患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予口服聚乙二醇4000散,10克/次,2次/天;治疗组给予口服三仁汤加减制成的中药汤剂,1剂/天,水煎,早晚温服。共治疗14 d,随访3个月。观察两组患者临床疗效,并比较两组患者粪便性状、排便难易、生存质量评分情况。结果在治疗14 d后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组粪便性状、排便难易评分均降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组身体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度评分均降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。对照组患者服药期间出现1例腹痛、3例腹胀,治疗组服药期间未见不适。结论三仁汤加减治疗湿热蕴脾型功能性便秘临床疗效确切,且无不良反应。

三仁汤加减配合协定处方灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎临床研究

目的:探讨三仁汤加减配合协定处方灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的效果。方法:选取2018年1月—2020年1月接收的湿热型溃疡性结肠炎患者84例,采用数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组应用西医常规治疗+甲硝唑保留灌肠,观察组应用三仁汤加减配合协定处方灌肠。比较两组治疗效果、不良反应发生率、症状消失时间与治疗前后的中医症候积分及其炎症水平变化情况,并分析随访后复发率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组症状消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组中医症候积分及其炎症水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医症候积分、炎症水平均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:湿热型溃疡性结肠炎患者应用三仁汤加减配合协定处方灌肠治疗效果显著,可减少炎症反应和不良反应,且康复速度更快。

小柴胡汤合三仁汤加减治疗外感热病疗效观察

目的:观察小柴胡汤合三仁汤加减治疗外感热病的临床疗效。方法:确诊外感热病患者80例,随机分为两组各40例。对照组使用常规西药治疗,治疗组使用小柴胡汤合三仁汤加减治疗,对比两组患者总有效率及退热时间。结果:治疗组治疗总有效率为95.0%,高于对照组75.0%,两组差异显著(χ2=6.2745,P=0.0122)。治疗组患者的退热时间短于对照组(P﹤0.05)。结论:小柴胡汤合三仁汤加减治疗外感热病的效果较好,能有效改善患者的发热情况,并缩短患者的治疗时间。

三仁汤加减治疗湿热咳嗽48例疗效观察

目的:观察三仁汤加减治疗湿热咳嗽的临床效果。方法:湿热咳嗽患者48例应用三仁汤加减治疗观察治疗后症状变化,评定患者疗效。结果:近期有效率到达93.7%,疗效好。结论:三仁汤加减治疗湿热咳嗽,疗程短,且不良反应小,值得临床应用。

三仁汤加减治疗胆汁反流性胃炎32例疗效观察

目的:观察三仁汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予三仁汤加减治疗,对照组给予兰索拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗,两组疗程均为40天。结果:停药1月后复查胃镜,治疗组有效率为93.75%,对照组有效率为87.5%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);停药3月后复查胃镜,治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为75%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三仁汤加减治疗胆汁反流性胃炎有良好的远期疗效。

三仁汤加减治疗慢性浅表性胃炎62例

近几年来,笔者用三仁汤加减用于慢性浅表性胃炎湿邪困阻型的治疗,现报道如下.

温针灸结合三仁汤加减治疗膝关节慢性滑膜炎25例

目的:观察温针灸结合三仁汤加减治疗膝关节慢性滑膜炎的临床疗效。方法:25例以温针灸结合三仁汤加减治疗。结果:治愈15例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率92.2%。结论:温针灸结合三仁汤加减治疗膝关节慢性滑膜炎疗效满意。

三仁汤加减治疗发热验案举隅

三仁汤出自《温病条辨》,功效为宣畅气机、清利湿热,乃吴鞠通为治湿温、寒湿而设。现临床多用于治疗湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证,举例如下。例1:齐某,男,21岁,2016年9月12日初诊。发热1周,曾于半月前发热1周,怀疑肺结核,经专科医院检查后排除。近1周发热,午后较高、体温39℃~40℃,来诊时体温39.2℃,汗出,口不渴,咽略红,颈旁、颌下淋巴结肿大,腋下、锁骨上淋巴结未触及肿大,血常规检验WBC2.01×109/L,RBC3.97×1012/L,血红蛋白121g/L。