治阳虚方艾草三仙汤组方的文献依据

体质学说由来已久。临床上,患有阳虚型亚健康及阳虚体质诸疾者日益增多。为应对这一临床需求,北京康益德中西医结合肺科医院主任医师董瑞总结大量临床实践经验、基于循证,制定了以艾草、仙茅、仙鹤草、淫羊藿为主药的艾草三仙汤。本文通过检索由古至今的本草、方书、医案等类目文献,总结出此方组方药物的特点、配伍规律、适用病证及用法。此方药简力专,组成药物具有“通、利、补、助”的特点。在明、清、民国时期被中医名家配伍应用于崩漏、紫癜、咳血、吐血、胎动不安、肿瘤及各类阳虚杂证。同时,组方内服可调阴阳、外用能温经络,用于改善阳虚体质的亚健康状态,治疗阳虚诸证疗效显著。本文探索了“临床需求—文献依据—实践检验”新路径,旨在为加强应对临床需求、提高中医救治效果、推进中医药组方创新提供参考。

三黄三仙汤对辐射诱发实验小鼠白细胞减少症的作用研究

目的:探讨三黄三仙汤对Se-137辐射诱导小鼠白细胞减少症的疗效和机制。方法:85只清洁级ICR雄性小鼠随机取10只为正常组,余75只以Se-137为放射源复制白细胞减少症动物模型,建成后随机分为5组,分别为模型组、阳性对照组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组。观察各组的生存差异及存活小鼠的生活质量;各组存活小鼠第1、4、7、10天外周血WBC计数、第10天骨髓有核细胞计数(BMNC)及血清细胞因子GM-CSF水平。结果:中药组小鼠生活质量好于模型组及阳性对照组;中药各剂量组小鼠外周血WBC计数及骨髓有核细胞数与模型组比较有明显回升(P<0.05);中药小剂量组小鼠血清GM-CSF含量较模型组及阳性组明显升高(P<0.05)。结论:三黄三仙汤治疗白细胞减少症有确切疗效,并且对减轻放疗毒副反应有一定作用。

三仙汤对成骨细胞增殖的影响

目的通过对三仙汤促进成骨细胞株增殖的研究,判断三仙汤能否应用于绝经后骨质疏松症的防治。方法应用UMR-106成骨细胞株,采用体外细胞培养技术,以氟化钠为阳性对照药,用MTT法测定三仙汤对成骨细胞增殖的影响。结果氟化钠1.25μmol/L、5μmol/L组与空白组相比有显著性差异(前者P<0.01,后者P<0.001);10μmol/L组与空白组无明显差别。三仙液在5、10、100、500、1000mg/L5个不同浓度均使MTT法检测的光吸收值显著升高(P<0.001或P<0.01)。结论三仙汤能促进体外培养成骨细胞增殖。

三黄三仙汤抗疲劳作用的实验研究

目的:研究三黄三仙汤对小鼠的抗疲劳作用。方法:实验设三黄三仙汤高、中、低3个剂量(5.12、2.56、1.28 g/mL分别相当于人推荐量的16、8、4倍),另设阴性对照组(蒸馏水),连续给药30 d。结果:与阴性对照组(蒸馏水)相比,高、中剂量组能明显延长小鼠负重游泳时间,差异均有显著性(P<0.05);高、中剂量组能明显降低小鼠运动后血清尿素含量,差异均有显著性(P<0.05);高、中剂量组能明显提高小鼠运动时肝糖原含量,差异均有显著性(P<0.05);高、中剂量组能明显降低小鼠游泳后血乳酸含量,三剂量组均能明显降低小鼠运动后血乳酸曲线下面积含量,差异均有显著性(P<0.05)。结论:三黄三仙汤具有提高小鼠抗疲劳的作用。

自拟三仙汤防治结直肠癌术后CapeOX化疗副作用的临床研究

1目的观察自拟三仙汤降低结直肠癌术后CapeOX（Capecitabine＋Oxaliplatin）方案化疗毒副作用的临床疗效。方法纳入符合标准的术后化疗患者（2014年4月～2015年4月）73例，其中治疗组35例，对照组38例，治疗组在化疗过程中口服中药“自拟三仙汤”，对照组正常行CapeOX化疗。观察患者末梢神经毒性（Neurotoxieity symptoms）以及手足综合征（Hand-foot syndrome，HFS）发病情况（分级、分布）、化疗次数与HFS的发生率、化疗完成情况。结果治疗组的末梢神经毒性、手足综合征发病率均低于对照组，治疗组35例，共23例（65．7％）患者手足的末梢神经出现麻木等异常表现，而对照组为38例，其中33例（86．8％）患者的手足末梢神经感觉出现异常，两组比较差异有统计学意义（P=0．031〈0．05o化疗3次后对照组患者HFS发病明显超过治疗组（P=0．0001〈0．01），以I度、Ⅱ度手足综合征偏多。结论自拟三仙汤可提高患者化疗的耐受性，降低HFS及周围神经毒性的发病率。

黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症30例疗效观察

目的:观察黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组。治疗组30例,口服黄芪三仙汤(由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成)治疗;对照组20例,用尼尔雌醇治疗。2组疗程均为3月。观察临床疗效及治疗前后肾虚症状积分、骨密度(BMD)、骨代谢生化指标等的变化。结果:总有效率治疗组为76．7％,对照组为75．0％,2组比较,差异无显著性意义(P>0．05)。治疗后治疗组肾虚症状积分改善明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0．01)。2组治疗后BMD均升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。2组治疗后骨代谢生化指标中24小时尿钙／肌酐(Ca2+／ Cr)、羟脯氨酸／肌酐(Hyp／Cr)及骨碱性磷酸酶(AKP)均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。结论: 黄芪三仙汤可明显改善患者肾虚症状,并可能通过提高患者垂体一性腺轴功能来提高雌激素水平,从而改善骨代谢,防止骨丢失,故对绝经后骨质疏松症防治作用是整体的调节作用。

三仙汤治疗去卵巢骨质疏松模型大鼠的实验研究 证据显示此项目对雌激素及相关指标无影响对骨生物力学性能作用较强

目的通过研究三仙汤对去卵巢大鼠骨密度(BMD)、骨生物力学和血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平等的影响,探讨三仙汤治疗骨质疏松的机制。方法68只3月龄雌性SD大鼠随机分为7组:空白组、假手术组(Sham)、模型组(OVX)、尼尔雌醇组、以及三仙汤小、中、大3个剂量组。给药3个月后测定BMD、最大载荷(E)、破坏挠度(R)、E2、P、体质量和子宫湿重。结果骨密度:OVX组0.270g/cm2,显著低于Sham组0.291g/cm2(P<0.05),三仙中剂量较OVX有上升趋势。最大载荷:三仙中剂量117kg、大剂量组114kg与OVX组104kg相比有一定的上升趋势。破坏挠度:OVX组较Sham组下降趋势明显;三仙小、中、大3个剂量组均较OVX组显著升高(P<0.05);三仙中剂量组0.881mm较尼尔雌醇组0.737mm也显著升高(P<0.05)。E2、孕酮及子宫湿重:OVX组显著低于Sham组(P<0.001),尼尔雌醇组显示一定的升高趋势,三仙各组与OVX相比差异无显著性意义。体质量:OVX组400g较Sham组347g显著上升(P均<0.05);尼尔雌醇组较OVX组及三仙各组显著减轻(P<0.001);三仙各组与OVX相比无明显变化。结论尼尔雌醇对去卵巢大鼠骨密度和骨结构的改善无明显作用;三仙汤能够改善去卵巢大鼠骨生物力学性能,对OVX大鼠雌激素水平无明显影响。

三黄三仙汤对白细胞减少症小鼠造血功能的影响

目的:探讨三黄三仙汤对辐射诱导白细胞减少症小鼠骨髓造血功能及免疫功能的影响。方法:85只清洁级ICR雄性小鼠接受Se-137辐射,复制白细胞减少症模型后随机分为6组,按实验设计处理各组小鼠10天,眼球后静脉取血,ELISA法检测血清IFN-γ含量;取脾脏、胸腺称重后计算脾脏指数、胸腺指数并计数生成的内源性脾结节数;取右侧股骨切片、HE染色后,观察骨髓造血组织病理变化。结果:三黄三仙汤大中小剂量组与模型组比较,IFN-γ含量明显下降,尤以中剂量组作用明显;中药各剂量组及利可君组显著升高小鼠脾脏指数及内源性脾结节数,但对胸腺指数无显著影响;中药各剂量组均不同程度促进骨髓造血组织恢复。结论:三黄三仙汤能促进白细胞减少症模型小鼠骨髓造血功能的恢复,并保护造血微环境,但对免疫功能影响不大。

黄芪三仙汤对去卵巢大鼠血清骨钙素的影响

目的:探讨黄芪三仙汤(由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成)对去卵巢大鼠血清骨钙素水平的影响。方法:将88只雌性大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、阳性组、黄芪三仙汤低剂量组、中剂量组、高剂量组。模型组、阳性组及受试药物各剂量组进行卵巢切除手术;假手术组动物进行开背,但不切除卵巢;对照组不进行手术。手术后7天开始给药,受试药物各剂量组用黄芪三仙汤灌胃,阳性组用尼尔雌醇灌胃,连续给药12周后观察各组血清钙离子、磷离子、骨钙素、碱性磷酸酶的浓度。结果:模型组大鼠血清钙离子、磷离子浓度降低。受试药物各剂量组大鼠血清钙离子、磷离子浓度升高,黄芪三仙汤中剂量组大鼠血清中骨钙素的浓度显著性升高。结论:黄芪三仙汤可能具有治疗去卵巢大鼠骨质疏松的作用。

山豆三仙汤合胃蛋白酶合剂治疗小儿厌食症100例临床观察

目的:观察自拟山豆三仙汤合胃蛋白酶合剂治疗小儿厌食证的临床疗效。结果:治愈65例(65%),有效33例(33%),总有效率达98%。结论:山豆三仙汤合胃蛋白酶合剂治疗小儿厌食证,效果良好,值得临床推广。

黄芪三仙汤对Alzheimer模型大鼠脑海马区免疫炎性反应的影响

目的:探讨黄芪三仙汤治疗阿尔茨海默病(AD)的中枢免疫调节机制。方法:将1μlβ-淀粉样蛋白(Aβ)1-4010μg/μl在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核制成AD模型,用黄芪三仙汤灌胃治疗,于4周后观察海马区神经原和神经胶质细胞情况及IL-6水平的变化。结果:Aβ注射模型大鼠CNS海马区神经胶质细胞增生,IL-6升高,黄芪三仙汤能抑制海马区星形胶质细胞的增生和活化,降低海马组织IL-6水平。结论:黄芪三仙汤可以抑制海马区的免疫炎症反应过程,从而具有对中枢神经的保护作用。

黄芪三仙汤通过海马神经肽Y调节细胞免疫功能的实验研究

目的:探讨黄芪三仙汤调节细胞免疫功能作用机制。方法:将24只雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组。将1μlβ-淀粉样蛋白(Aβ)1-40(10μg/μl)在立体定向仪下注入模型组和治疗组大鼠右侧Meynert核复制阿尔茨海默病(AD)模型,治疗组用黄芪三仙汤灌胃,于4周末观察各组海马区神经肽Y(NPY)、血浆中促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清中皮质酮(CORT)含量,胸腺指数,脾脏巨噬细胞数目的变化。结果:模型组大鼠海马组织中NPY的释放减少,血浆中ACTH和血清中CORT含量显著降低,脾脏巨噬细胞数目显著增加(P<0.01)。治疗组NPY的释放增加,血浆中ACTH和血清中CORT含量显著升高,脾脏巨噬细胞数目明显减少(P<0.01)。结论:黄芪三仙汤可以通过海马-NPY-垂体-肾上腺轴调节细胞免疫功能。

黄芪三仙汤对去卵巢模型大鼠脑内神经胶质细胞超微结构的影响

目的:观察黄芪三仙汤对去卵巢雌性大鼠脑内免疫细胞的超微结构的影响。方法:将 32只雌性大鼠随机分为 4组,即正常对照组、假手术组、模型组和治疗组。模型组、治疗组行大鼠背部切口切除双侧卵巢进行模型复制,假手术组切除同样大小的脂肪。治疗组用黄芪三仙汤灌胃。于4周后用透射电镜观察脑组织中神经胶质细胞超微结构变化。结果:模型组海马区可见神经胶质细胞增生,其中以小胶质细胞为主,星形胶质细胞次之;可见变性的神经细胞,在变性神经细胞的周边和血管周围有增生活跃的小胶质细胞;可见脂褐素。假手术和正常对照组也可见脂褐素,但较模型组少,其余超微结构基本正常。治疗组中,以上变化明显减少。结论:黄芪三仙汤能明显抑制神经胶质细胞的增生和活化,抑制中枢神经的免疫炎性反应,从而达到神经保护作用。

三黄三仙汤在预防晚期肺癌化疗患者白细胞减少的疗效观察及安全性评估

目的探讨三黄三仙汤在预防晚期肺癌化疗患者白细胞减少的临床疗效及安全性。方法选择76例晚期肺癌患者,采用数字表法随机分成观察组40例与对照组36例,两组患者均采取化疗治疗,观察组给予三黄三仙汤口服,对照组给予鲨肝醇联合升白安口服。观察两组临床疗效、中医证候、白细胞及中性粒细胞计数等变化。结果观察组与对照组的疾病疗效等级资料比较(u=3.037)、中医症候等级资料比较(u=3.807)、白细胞上升疗效等级资料比较(u=3.812)、白细胞数量比较(t=3.654)、中性粒细胞数量比较(t=4.265),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三黄三仙汤能有效改善患者临床症状与体征,增加白细胞和中性粒细胞表达水平,提高生活质量。

三黄三仙汤治疗化疗后白细胞减少症30例

目的:观察三黄三仙汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:选择晚期肺癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予鲨肝醇联合利可君口服治疗,治疗组患者给予三黄三仙汤口服治疗。结果:治疗后,治疗组临床疗效、中医证候疗效、升高白细胞疗效及白细胞、中性粒细胞水平均优于对照组(P<0.05)。结论:三黄三仙汤治疗化疗后白细胞减少症疗效显著,能够有效改善患者临床症状及体征,提高白细胞和中性粒细胞水平。

四芽三仙汤治疗儿科疾病经验

徐荣谦教授为全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,以治疗儿科疑难杂症见长。经过多年临床总结,深度剖析小儿生理病理变化,在徐氏少阳学说理论指导下,自创"四芽三仙汤",由生麦芽、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽各10g,炒山楂9g,砂仁2g组成。功效:消积导滞,健脾和胃,升发少阳之气。治疗小儿多种疾病,疗效显著。