三位一体联合术式治疗重度混合痔36例体会

目的：探讨三位一体联合术式治疗重度混合痔的临床效果及手术技巧。方法：对重度混合痔36例行吻合器痔上粘膜环切术，注射聚桂醇硬化剂后使混合痔固脱；较大结缔组织外痔吻合后切除。结果：手术时间20～50分钟，平均25分钟。术中吻合口出血需缝合者5例（13.9%）；24例（66.7%）术后1周内肛门有下坠感，36例患者术后一周内肛门有少量出血，以后逐渐消失；无大出血、无内痔及粘膜脱出患者，住院4～7天，随访1年，患者肛门外观满意，未见痔复发，无肛管缩小和肛门狭窄。结论：三位一体联合术式治疗重度混合痔复发率低，疗效满意，结合一定手术技巧，可大大提高手术效果，值得推广使用。

吻合器痔上黏膜环切术联合注射脱固术及外痔切除术治疗重度混合痔

目的分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合注射脱固术及外痔切除术(三位一体联合术式)在重度混合痔治疗中的应用价值及手术技巧。方法给予44例重度混合痔患者实施三位一体联合术式治疗,总结分析其治疗效果。结果平均手术时间为27 min。术中吻合出血接受缝合6例(13.6%),术后7 d内发现肛门下坠29例(65.9%),44例患者术后7 d内均可见肛门有少量出血;尿潴留3例,给予对症导尿处理后病情改善;术后无大便失禁、感染以及大出血情况。平均住院时间为5.2 d,随访观察10个月,无痔疮复发,肛门外观恢复良好。结论给予重度混合痔患者采用三位一体联合术式治疗,可有效减少疾病的复发,提高手术治疗效果。