腰椎牵引联合三位动“正”复位手法对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及腰椎功能的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者采用腰椎牵引联合三位动“正”复位手法治疗的效果。方法 按照随机数字表法将2020年1月至2022年1月该院收治的80例LDH患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用腰椎牵引干预,观察组采用腰椎牵引联合三位动“正”复位手法干预,均干预半个月,对两组患者的腰椎功能、疼痛程度及腰椎活动度进行比较。结果 干预后,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组腰椎后伸、侧屈及前屈活动度均比干预前高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 LDH患者采用腰椎牵引联合三位动“正”复位手法治疗可减轻疼痛,提高腰椎活动度及腰椎功能。

“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症的临床疗效观察

【目的】观察“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。【方法】将60例气虚血瘀型LSS患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组给予“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗,对照组给予“三位动正”整脊手法联合常规西药治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、直腿抬高试验结果以及血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为63.33%(19/30),组间比较(Fisher精确检验),试验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)腰部功能方面,治疗后,试验组的VAS、ODI评分较治疗前明显降低(P<0.05),JOA评分较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组仅ODI评分较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,试验组对VAS、ODI评分的降低幅度及对JOA评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)直腿抬高试验方面,治疗后,试验组的直腿抬高试验较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05);组间比较,试验组对直腿抬高试验的改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对血清IL-6水平的降低幅度明显优于对照组(P<0.05),而2组患者治疗后的血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)安全性方面,试验组的不良反应发生率为6.67%(2/30),对照组为13.33%(4/30),组间比较(Fisher精确检验),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型LSS患者疗效确切,在改善患者腰部功能、促进患者康复以及降低血清炎症因子水平方面相比“三位动正”整脊手法联合常规西药治疗有明显优势。

三位立体动正整脊手法配合脉络宁注射液局部注射治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：探讨三位立体动正整脊手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将60例椎动脉型颈椎病患者随机分戍试验组与对照组各30例，试验组予采用三位立体动正整脊手法加局部脉络宁注射液注射治疗，对照组予传统手法（坐位斜扳手法）加曲安奈德注射液注射治疗。结果：两组治疗前后症状和体征评分治疗后评分均较治疗前明显降低；中医症候积分两组之间比较，治疗前症状评分差异不显著，治疗后试验组评分较对照组低，差异显著（P〈0．01）；疗效比较两组疗效相当。结论：三位立体动正整脊手法配合脉络宁注射液局部治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著。

三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：对64例神经根型颈椎病患者随机分成试验组及对照组，试验组采用三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射治疗，对照组采用颈椎牵引及口服塞来昔布治疗，共治疗2个疗程。结果：试验组治愈16例，显效9例，有效4例，无效2例，总有效率为93．55％；对照组治愈11例，显效5例，有效8例，无效9例，总有效率为72．73％。结论：三位立体动正整脊手法加参麦针局部注射是治疗神经根型颈椎病疗效显著的方法．具有简单易行、起效直接的特点，值得临床推广。

手法复位及压膜正位器治疗青少年急性不可复盘前移位的疗效观察

目的:评价手法复位联合运动疗法及压膜正位器对青少年急性不可复盘前移位的短期疗效。方法:选取15例张口受限(病程在4个月内),且经MRI证实颞下颌关节盘不可复性前移的患者。对患者关节周围肌肉进行按摩放松,随后进行关节盘手法复位,复位后2周内对患者进行下颌运动轨迹训练、关节稳定性训练和关节盘复位训练,白天自我维持下颌姿势位,夜间配戴压膜正位器,以保持良好的盘-髁关系。分别在治疗前、治疗后评价患者的最大主动开口度和疼痛视觉类比评分(visual analogue score,VAS),复位即刻、3、6个月MRI复查盘-髁关系。结果:经过2周治疗,患者开口度明显改善,疼痛明显缓解。复位即刻、3、6个月,最大开口度均>40 mm,VAS评分均小于1。复位后半年MRI结果显示,9例为正常盘-髁关系,5例为可复性关节盘前移,1例为不可复性关节盘前移。结论:关节盘手法复位联合运动治疗及压膜正位器,可以恢复急性盘前移位患者开口度,缓解疼痛,对维持正常盘-髁关系有一定疗效。

颞下颌关节陈旧性前脱位手法复位

颞厂颌关节陈旧性前脱位在临床较为少见,复位难度随脱位时间的延长而增加。临床上多采用切开复位固定方法来治疗。笔者临床采用单纯手法复位(未用全麻、局麻、针麻及穴位按摩等措施)治疗颞下颌关节陈旧性前脱位效果良好。现介绍如下。

微型骨折加压外固定器治疗尺骨鹰咀骨折8例报告

微型骨折加压外固定器治疗尺骨鹰咀骨折８例报告尤溪县医院肖光铭，林子寿尺骨鹰咀骨折涉及关节内骨折，因此强调正确对位。以往治疗本病一是采用手法复位，但固定困难，效果不佳；二是切开复位，螺丝钉内固定，但术后肘关节要伸直位石膏托外固定，结果难以进行早期功能锻...