三分支阻滞伴左后分支显性及/或隐匿性维金斯基现象

维金斯基现象发生在束支内者十分少见,在三分支传导阻滞伴发左后分支显性及/或隐匿性维金斯现象更为少见,现报道如下: 患者男性,56岁。因心慌、胸闷。

三分支阻滞致Ⅰ度A—VB2例

1 临床资料及心电图表现 例1 患者男性,50岁。临床诊断:冠心病。图1第1行:窦性心律,P—P规整,频率75次/min,P—R0.22s,Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,额面QRS电轴—80°,V1导联呈rsR’型,时限0.14s。第2、3行为同步记录的HBE及Ⅱ导联心电图,纸速50mm/s。

三分支阻滞致短暂心室停搏一例

三分支阻滞由于阻滞程度、同步与否及传导比例的不同,可出现多种复杂的心电图表现,易造成漏诊或误诊,影响预后。无论是完全性还是不完全性三分支阻滞,其预后都不好,唯一的治疗方法是安装心脏起搏器。本文介绍三分支阻滞致短暂心室停搏一例。

不完全性三分支阻滞1例

患儿男,5岁,因间歇性心悸气短、不能平卧、下肢浮肿4年余,晕厥2次就诊。体检:慢性病容,下肢明显浮肿,心率56次/min,心律规整,心音低钝,未闻及病理性杂音;两肺底可闻及湿罗音。肝肋下10cm,质中等。腹水征阳性。X线胸片示心影球形增大。超声心动图示左房内径27mm,左室内径41mm,左室后壁运动减弱。临床诊断:小儿原发性心肌病,原发性心内膜弹力纤维增生症。心电图(图1、图2)为同日上、下午描记。图1各导联P波规律出现,Ⅱ、aVR、aVF>0.2mV,V_1—V_4>0.15mV,时间>0.08s;P-P间距0.54s,R-R间距1.08s,下传的P-R间期0.20s,QRS时间0.12s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,Ⅰ导联呈qRs型,aVL导联呈qR型,额面电轴左偏—76°,V_1导联呈rsR'

三分支阻滞中的左后分支内A型交替性文克白现象

三分支阻滞中的左后分支内Ａ型交替性文克白现象“时志城，唐宝龙交替性文克白周期为分层传导阻滞现象的一种常见类型，可发生于心脏传导系统的各个部位，但以房室交接区为最多见；而发生于束支或分支内者较罕见，现报告一例。患者男性，６７岁，高血压病史十余年，因胸闷...

房性期前收缩二联律伴三分支阻滞型心室内差异性传导1例

患者男性，28岁。因胸闷2d入院。体检：BP125／80mmHg。心界不大，心率96次／min，心律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清晰。心电图（图1）示：窦性心律，P—R间期0．12s，窦性下传的QRS形态正常，每个窦性搏动的T波顶峰附近均可见一提前出现的P′波，R2、R4、R6、R8,R10均为P′波下传激动心室所致。

原发孔房缺伴心脏三分支阻滞

原发孔房缺伴二尖瓣裂常出现P—R间期延长,不完全或完全性右束支传导阻滞,电轴左偏及心室肥大的心电图表现。本例却引起心脏三分支传导阻滞,现报告如下。 患者男,18岁。劳累后心悸、胸闷、气短10余年,加剧伴发热、反复昏厥发作半月于1990年8月7日入院。体检:T38.7℃,P48次/min,R34次/min,BP13.3/10KPa（100/75mmHg）。两肺底闻湿性罗音。心浊音界向双侧扩大,HR48次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻4/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。肝肋下2.0cm,肝颈返流征（+）。血白细胞14.3×109/L。

三分支阻滞心电图1例

三分支阻滞是指右束支、左前分支、左后分支均发生不同程度的传导障碍,心电图可表现为PR间期延长、右束支阻滞加左束支分支阻滞和QRS波群漏搏。本文报道2021年5月淄博市中医医院收治的三分支阻滞心电图1例,分析、解释其心电图表现,并阐述房室结阻滞及间隔支对诊断的影响。

三分支阻滞型心室内差异性传导伴蝉联现象1例

患者女,52岁。因发热、咳嗽3天入院。心电图曾示心房颤动。体检:T38.5℃,P140次/min,R24次/rain,BP14.7/9.33kPa(110/70mmHg)。无发绀,轻度颈静脉怒张。双肺阴性。心界向两侧扩大,心律不齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,质地软,压痛阳性。双下肢凹陷性水肿。临床拟诊扩张型心肌病,心功能Ⅱ—Ⅲ级。心电图(附图)示:心房扑动,心房率约为375次/nin,Ⅲ导联F波的频率和形态有轻度改变,其特点介于心房扑动和心房颤动之间,为不纯性心房扑动或称心房扑动颤动。R-R间期不规则。

交替性三分支阻滞1例

患者女性,26岁,心慌、气急、胸闷5年,反复发作性昏厥多次,临床诊断:心肌病、心功能三级。现已安装埋藏式按需心脏起搏器(VVT)7年,全身状况良好。心电图(图1A):窦性节律,P波宽均0.12s,有明显切迹,P-R间期延长约0.26s。I、aVL导联呈qRs型、Ⅲ、aVF导联呈rS型,S_Ⅲ>S_Ⅱ,R_(aVL)>R_1,V_1导联呈rSR’型。各导联QRS时间宽达0.12s,伴有终末部粗钝。