达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾部分切除术治疗1例多脏器肿瘤患者的手术护理配合体会

本文采用达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾部分切除术治疗1例多脏器肿瘤患者,并实施手术护理配合,包括提前做好医护沟通,参与术前多学科协作诊疗(MDT)会诊;术前做好心理护理;高效维护达芬奇机器人设备和器械;按照无接触隔离技术要求使用手术器械,提前准备急救物品;做好术中体位、体温管理。患者2处肿瘤均完成切除,手术切口微创,出血量约800 mL,无围手术期并发症。因此,该手术护理配合难度虽大,但做好护理规划、熟练护理配合可为手术成功提供保障。

护理干预对食管癌三切口根治术后的康复评价

目的 探讨促进食管癌三切口根治术后康复的护理干预 ,以预防术后并发症的发生。方法 对 2 0 4例食管癌三切口根治术患者随机分为康复组 (n =10 3)和对照组 (n =10 1)。康复组于手术前实施心理、抗疼痛指导 ,手术前、后实施规范呼吸训练和执行营养师设计的饮食程序。对照组按常规护理、健康指导和随意锻炼。结果 两组在术后止痛剂的应用、自行排痰时间、术后并发症的发生及住院时间比较均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 本项护理干预设计的实施 ,能有效预防术后并发症 。

胸腔镜辅助下食管癌三切口根治术的手术配合

目的：总结胸腔镜辅助下食管癌三切口根治术的手术配合要点.方法：选取2015年1月-2016年4月40例医院收诊食管癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组20例.两组患者均采取胸腔镜辅助下食管癌三切口根治手术,对照组采用常规手术护理模式,观察组采用优质护理模式.观察两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及对护理的满意率.结果：两组患者均顺利完成手术,观察组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及护理满意率等方面显著优于对照组,两组间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：良好的手术配合能够有效缩短手术时间、减少术中出血量,改善患者的预后情况,具有重要的现实意义.

康复干预对食管癌三切口根治术后并发症预防的评价

目的探讨康复干预对食管癌三切口根治术后早期康复的效果影响。方法对102例食管癌三切口根治术患者随机分为康复组(n=52)和对照组(n=50)。康复组于手术前实施心理、抗疼痛指导,手术前、后实施规范呼吸训练。对照组按常规护理、健康指导和随意锻炼。结果两组在术后止痛剂的应用、自行排痰时间、术后并发症的发生等比较均有统计学意义(P<0.01);术后第12天生存质量明显提高(10项指标评价均P<0.01)。结论本项康复干预设计的实施,能有效预防术后并发症,促进患者早日康复,明显提高早期生存质量。

醋酸去氨加压素减少食管癌三切口根治术出血量的临床研究

目的观察醋酸去氨加压素（DDAVP）用于食管癌根治手术减少患者出血量的效果，评价其临床实用价值。方法择期行食管上段癌行三切口根治手术的患者42例，随机分成治疗组（n=21例）和对照组（n=21例），治疗组于术前30分钟0．3微克／kg，用生理盐水稀释到100mL静滴，对照组输入等量生理盐水。分别于术前用DDAVP前和术后采静脉血，检测血小板计数（PLT）、部分凝血活酶时间（APTT）、第八因子促凝活性（FⅧ：C）。记录术中及术后48小时出血量。结果治疗组：APTT用药后（26．4±1．2）和用药前（35．0±1．2）相比显著缩短，用药后（182±8）和用药前（116±14）相比FⅧ：C显著升高（P〈0．05），用药后治疗纽和对照纽相比术中出血量和术后48小时出血量明显减少（P〈0．05）：结论DDAVP可明显增强食管癌三切口根治术患者的凝血功能，减少手术的出血量.

食管癌三切口根治术病人的自我护理支持

通过利用美国护理专家奥伦(Orem)的自理学说中三种基本护理方法,即完全补偿性护理、部分补偿性护理、支持教育,指导56例食管癌三切口根治术病人,为食管癌三切口根治术病人自理能力缺陷提供高效、系统的自理教育,使其调整生活方式并积极进行自我护理,保持情绪稳定,提高生活质量,减轻家庭及社会的压力。结果提示自我护理对提高食管癌三切口根治术病人的生活质量有积极的促进作用。

食管癌三切口根治术后低钾的分析

为探讨食管癌三切口根治术后影响低钾血症发生的因素，测定了２０例食管癌三切口根治术后血钾、钠、氯，ｐＨ值、肾功能变化，及排尿、胃肠减压、空肠造瘘减压途径电解质的丢失量，分析影响低钾血症发生的因素。手术当日和术后第１天钾丢失平均 ７５．４ ｍｍｏｌ，最多达 ２８９．２ ｍｍｏｌ／ｄ，尿钾浓度无明显改变，尿钾丢失主要为尿量增加所致。术后平均补钾 ５８．８ ｍｍｏｌ／ｄ，但血钾较术前明显减低（Ｐ＜０．０１），２例血钾低于３．５ ｍｍｏｌ／Ｌ．无一例出现高血钾。因此术后应严密监测电解质变化，根据尿量及时调整钾的补充量。

胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果比较

目的:比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果。方法:选取2017年2月至2021年2月该院收治的80例中晚期中下段食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行传统三切口食管癌根治术,观察组行胸腹腔镜食管癌根治术,比较两组手术相关指标水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、C反应蛋白(CRP)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]水平、生命质量[食管癌补充量表(QLQ-OES18)]评分及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、首次排气时间和住院时间均短于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组IL-6、IL-8、CRP、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组FEV_(1)、FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QLQ-OES18评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者,可改善手术相关指标和肺功能指标水平,减轻炎症反应,降低并发症发生率,提高生命质量,效果优于传统三切口食管癌根治术治疗。

颈胸腹三切口食管癌根治术的手术配合

食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率很高，尤其是高位食管癌，切除率在66．7％～94．59／6。因此，对于高位食管癌应尽早选择颈胸腹三切口根治术，以提高患者的生存率。我院自2003年10月～2006年10月共施行了20例颈胸腹三切口食管癌根治术，现将手术配合总结如下。

1064例全腔镜与开放三切口在食管癌外科根治术切除及安全性回顾性研究

目的：探讨全腔镜与开放三切口手术治疗食管癌的疗效及安全性。方法回顾分析在我院进行食管癌手术治疗患者的临床资料。根据患者采用的治疗方法将患者分为腔镜组（530例）和开放组（534例）。腔镜组行全腔镜手术，开放组行开放三切口根治术。比较两组治疗效果及安全性。结果两组手术均顺利完成，其中输血人数和出血量两组差异具有统计学意义（P<0.05)，手术时间和淋巴清扫数差异无统计意义（P>0.05）腔镜组并发症发生率为23.6%，开放组并发症发生率为34.3%，差异具有统计学意义（P<0.05)。两组随访24个月内，腔镜组患者生存率为42.3%，开放组生存率为40.2%，两组比较无统计学意义（P>0.05）。结论全腔镜手术治疗食管癌具有安全性和高效性，具有明显的微创优势，可对其在临床上推广应用。

三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的效果评估

选取2010年1月-2012年12月我院收治的经病理证实的中上段食道癌患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组采用三切口食管癌术式,对照组采用传统的左开胸切口,对两组的术中和术后生存率等情况进行比较。结果两组术中和术后并发症的情况无显著差异（P〉0.05）,观察组患者5年生存率明显大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。行三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的手术切除率高,并可明显提高患者的术后生存率。

胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效对比

目的探析胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果.方法选取本院2010年10月至2018年10月期间收治的80例食管癌患者作为此次研究对象,根据手术方式的不同进行分组,将选择胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗的患者设为研究组(40例),而选择开胸三切口食管癌根治术治疗的患者设为参照组(40例),分别观察两组手术情况、术后情况与并发症发生情况.结果两组手术情况比较:研究组手术时间与术中出血量、清扫淋巴结数量分别短于、少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后情况比较:研究组术后引流量与术后拔管时间、住院时间分别少于、短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,研究组(7.50%)低于参照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论在食管癌患者治疗中,胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术疗效、安全性优于开胸三切口食管癌根治术,有助于患者术后快速康复出院,故具有值得推广的价值.

限制性补液在三切口食道癌根治术后的应用

目的探讨限制性液体治疗方案在三切口食道癌根治术后应用的临床效果。方法将86例三切口食道癌根治术后患者,随机分为限制性静脉补液组(A组)和常规静脉补液组(B组)。监测手术当日至术后第5天的补液量,并记录相关并发症。结果术后A组的补液量明显低于B组(P<0.05),术后5天累计A组的胸腔引流量明显低于B组(P<0.05),A组中出现并发症的比例明显低于B组(P<0.05),A组死亡率明显低于B组(P<0.05)。结论限制性补液能减少治疗过程中的继续失血量,减少了心律失常的发生,降低血痰或肺水肿的发生率,降低死亡率,改善预后。

三切口根治术治疗中上段食管癌疗效观察

目的探讨三切口根治术治疗中上段食管癌的临床疗效。方法以长葛市人民医院2010年3月至2012年3月诊治的36例中上段食管癌患者为研究对象,进行回归性分析。结果 36例患者手术均顺利完成,1年后存活率与3年后存活率分别为92.5%和36.8%。无住院死亡患者出现,有5例患者发生并发症颈部吻合口瘘,但未出现其他并发症。结论对中上段食管癌患者行使三切口根治术是一种行之有效的治疗手段,且效果优异,手术并发症少,可于临床进一步推广。

食管癌三切口根治术护理配合体会

文章介绍食管癌三切口根治术的手术配合体会。

1例百岁老人行胸腔镜辅助下颈、胸、腹三切口食管癌根治术的护理

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。在临床上,食管癌患者若全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象,可考虑手术治疗,其中最为有效的方法是对患者实施颈、胸、腹三切口食道癌根治术[1]。随着我国逐步进入老年化,食道癌手术也开始在高龄患者中应用。2016年11月我院为1位百岁食管癌老人行胸腔镜辅助经左颈、右胸、上腹部食管癌根治术,取得了较为满意的护理效果。

全腔镜与右三切口食管癌根治术的临床分析

目的回顾性研究全腔镜与右三切口食管癌根治术双侧喉返神经旁淋巴结清扫情况对比及安全性分析。方法回顾性分析2013年1月‐2015年1月该院收治的85例食管癌患者的临床资料,腔镜组给予全腔镜三切口食管癌根治术治疗,常规组给予常规开放三切口食管癌根治术治疗,对比分析两组患者淋巴结清扫情况及安全性。结果腔镜组患者双侧喉返神经旁淋巴结清扫数量为(14.53±2.67)枚,多于常规组的(8.51±2.74)枚(P<0.05);腔镜组并发症发生率为10.00%低于对照组的51.11%(P<0.05)。结论全腔镜三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果显著,且安全性高,建议在临床上进行推广。