口内径路三叉神经周围支高位超长撕脱术治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,其治疗方法较多,但效果多不令人满意,三叉神经周围支撕脱术是治疗原发性三叉神经痛的古老方法之一。但术后复发率高,多在术后半年至两年内复发,为提高手术效果,防止术后复发,我们对原手术进行改进,采用三叉神经周围支高位超长撕脱,经对17例三叉神经痛病人此手术治疗均获满意疗效。现报道如下。

CT引导下三叉神经周围支射频热凝术联合阿霉素介入治疗原发性三叉神经痛

目的探讨CT引导下三叉神经周围支射频热凝联合阿霉素介入治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法对2015年1月至2017年12月应用CT引导下三叉神经周围支射频术联合阿霉素介入治疗的103例原发性三叉神经痛的临床资料进行回顾性分析。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛强度:0分,无痛;1～3分,轻度疼痛;4～6分,中度疼痛;7～10分,重度疼痛。以VAS评分降低作为疗效评价标准:优,降低≥75%;良,降低50%～74%;差,降低<50%。结果 103例中,疗效优97例,良3例,差3例;优良率为97%。术后无严重并发症发生。结论 CT引导下三叉神经周围支射频术联合阿霉素介入治疗原发性三叉神经痛止痛效果好,安全性高。

三叉神经周围支撕脱术治疗三叉神经痛疗效观察

目的探讨三叉神经周围支撕脱术治疗三叉神经痛的近期疗效。方法对23例确诊为原发性三叉神经痛者,施行神经撕脱术。第一支1例,第二支11例,第三支11例。结果本组23例,22例有效,1例无效。8例在术后10d有一过性跳疼。术后半年至8年复发的6例中,第二支2例,第三支4例,其中3例又再次手术。结论三叉神经痛周围支撕脱术治疗三叉神经痛近期疗效好,远期疗效还待进一步观察。

三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛97例

目的探讨三叉神经周围支撕脱术联合近中枢端阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的治疗效果。方法用手术方法解剖出三叉神经周围支,撕脱周围支同时近中枢端神经干注射1%阿霉素治疗97例三叉神经痛患者。结果所有病例均于2周内症状消失,经两年以上随访,治愈率90.7%。结论三叉神经周围支撕脱术及近中枢端阿霉素神经干注射是治疗三叉神经痛的有效方法。

三叉神经周围支超长撕脱术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经周围支撕脱术由Stookey在1732年首先应用,是治疗原发性三叉神经痛较为古老方法之一。因术后复发率高,多在半年左右复发,所以近几年来已很少应用,特别是在射频温控热凝术和骨腔病灶清除术治疗该病的疗效得到许多学者肯定以后,撕脱法更被冷淡。据此我们对其进行了改...

中西医结合治疗三叉神经周围支撕脱术复发70例报告

目的:探讨中西医结合治疗三叉神经周围支撕脱术复发治疗效果。方法:对三叉神经周围支撕脱术出现复发疼痛的病例采取神经孔周围搔刮,注射无水酒精及口服中药汤剂。结果:中西医结合治疗三叉神经周围支撕脱术复发70例,有效率12个月为90%,24个月为80%,36个月为72%。结论:三叉神经周围支撕脱术复发的病例采用中西医结合治疗为临床提供了一种简洁、经济、有效的方法。

三叉神经周围支射频热凝术对女性三叉神经痛的治疗价值探究

目的探讨三叉神经周围支射频热凝术治疗女性三叉神经痛对患者康复的作用。方法选取2015年1月~2017年2月88例女性三叉神经痛患者并随机数字表法分组。对照组给予三叉神经半月神经节射频热凝治疗,研究组给予三叉神经周围支射频热凝术。比较两组疾病改善率;手术不良反应发生率;干预前后患者疼痛VAS评分。结果研究组疾病改善率和对照组无显著差异,P>0.05;研究组手术不良反应发生率和对照组无显著差异,P>0.05,其中,对照组在用药之后有4例患者咀嚼无力,有2例出现眼睛干涩,有3例出现恶心。研究组有3例患者咀嚼无力,有2例出现眼睛干涩,有3例出现恶心,有1例出现头痛。干预前两组疼痛VAS评分相近,P>0.05;干预后2组疼痛VAS评分优于治疗前,P<0.05。结论三叉神经周围支射频热凝术治疗女性三叉神经痛对患者康复的作用确切,可减轻疼痛,无严重并发症,安全性高。

三叉神经周围支封闭疗法与阿霉素注射治疗原发性三叉神经痛40例疗效比较

1临床资料与方法 1．1病例资料：本组共收集了40例患者，男17例，女23例；年龄34～60岁。三叉神经痛分类，第1支5例，第2支23例，第3支12例，其中20例接受过周围支封闭治疗，20例接受阿霉素的注射。

三叉神经痛周围支神经阻滞的研究进展

三叉神经痛(TN)是临床常见的一种脑神经疾病,以三叉神经周围支面部分布区疼痛为特点。目前,TN已知的病因有:桥小脑角区血管压迫三叉神经无髓鞘树突、多发性硬化病、颅内占位性病变等,但仍有病因不明的三叉神经痛.又称特发性三叉神经痛。因TN的病因及发病机制有其复杂性,所以治疗方案也不尽相同。

周围神经撕脱术治疗原发性三叉神经痛110例疗效观察

目的观察周围神经撕脱术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法将2008年1月至2014年1月在我院治疗的110例原发性三叉神经痛患者编入观察组,另选110例患者作为对照组,观察组给予周围神经撕脱术治疗,对照组则采用卡马西平等常规药物治疗,观察两组患者的治疗效果差异,并采用简明健康调查量表评定患者的生活质量。结果观察组患者治疗总有效率为95.5%,明显高于对照组的67.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分在生理功能、躯体疼痛、情感职能、生命活力、精神健康、社会功能方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用周围神经撕脱术治疗原发性三叉神经痛手术难度低,效果好,可改善患者术后生活质量。

试验性经眶入路上颌神经阻滞在三叉神经痛治疗中的应用

三叉神经痛以三叉神经支配区域发作性剧痛为特征。治疗方法包括药物治疗、微血管减压术、化学毁损疗法、射频治疗、伽马刀治疗等，少用方法还有微球囊压迫、三叉神经周围支撕脱术、三叉神经感觉根切断术等。其中射频治疗是三叉神经痛的最有效治疗方法之一。

射频温控热凝术对三叉神经痛患者眼表的影响及其心脏效应研究

目的:探讨射频温控热凝术对三叉神经痛患者眼表及其心脏效应的影响。方法:选择2010年3月至2014年12月期间经我院口腔科确诊为原发性三叉神经痛的住院患者80例,其中42例患者行射频温控热凝术治疗,另38例行手术撕脱治疗,比较两种治疗方式对患者眼表和心脏效应的影响。结果:两组患者手术前后角膜知觉敏感度均明显减弱,差异均有统计学意义(F=143.22,P=0.000;t=9.725,P=0.000)。术后3 d和术后1个月研究组角膜知觉敏感度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.761,P=0.000;t=10.578,P=0.000)。研究组术前术后泪液的分泌量明显呈现递减的趋势,差异有统计学意义(F=18.490,P=0.000);术后1个月研究组SchirmerⅠ试验滤纸浸润的长度明显比对照组短,差异有统计学意义(t=5.385,P=0.000)。研究组术前术后BUT值呈现明显减小的趋势,差异有统计学意义(F=3.176,P=0.045)。两组患者术前术后BUT值比较,差异无统计学意义(t=0.000、0.956、1.567;P=1.000、0.342、0.121)。术后3 d和术后1个月两组患者角膜荧光素着色均明显增多(F=163.218、38.535;P=0.000、0.000),研究组评分明显比对照组高,差异有统计学意义(t=6.842、7.377;P=0.000、0.000)。术后3 d和术后1个月两组患者角膜上皮下神经纤维的相对密度均有所降低,其中研究组降低的幅度更加明显(F=24.559,P=0.000),术后1个月研究组角膜上皮下神经纤维的相对密度明显比对照组低,差异有统计学意义(t=2.199,P=0.032)。两组患者术中均出现心率加快和不同程度的心律失常情况,研究组房性早搏、室性早搏、心房颤动、房性心动过速、房室连接处早搏等心律失常的发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(χ2=4.84、5.07、4.49、5.89、5.70;P=0.03、0.02、0.03、0.02、0.02)。结论:对于三叉神经痛患者的手术治疗,行射频温控热凝术较手术撕脱治疗而言术后泪液分泌量下降,泪膜的稳定性下降,手术过程中会出现各种心律失常现象,术后应该及时进行干预和治疗,同时术中行严密心电监测以保障患者生命安全,降低患者的不适感,术后定期复查心电图,提高其生活质量。

病变性骨腔清除术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

原发性三叉神经痛的病因和发病机制目前尚不明确,因而治疗方法也多种多样,一般首先采用药物治疗,但效果显著者不多,且常常还并发血液系统、皮肤、肠道和神经系统的损害。常用的手术治疗方法有颅内三叉神经根切断术、三叉神经节电凝术、三叉神经微血管减压术,但因手术方法复杂和并发症多,患者难于接受,周围神经撕脱术虽然安全、简单,但复发率高,且术后有支配区域的麻木、肿胀感和感觉降低等缺点,鉴于以上情况,作者通过清除颌骨内病变性骨腔治疗原发性三叉神经痛,经1～3年临床观察,疗效满意,现报告如下:

家族性原发三叉神经痛一例

患者本例家族性原发性三叉神经痛,三代共7例患者,其中男4例,女3例,有4例行手术治疗.患者A,女,子女叙述其56岁时右侧面颊部刀割样痛,间断性发作,有扳机点,因经济条件限制一直未治疗,62岁时去世.患者B,女,70岁.50岁时右三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）发病,发病9年因口服药物效果不好在我院口腔科行右三叉神经周围支撕脱术,术后疼痛缓解.

老年性三叉神经痛手术风险因素及防治对策

一、资料与方法 1997-2005年手术治疗56例老年三叉神经痛患者,男26例,女30例,年龄60～82岁,病程3-17年.所有病人都经卡马西平等药物治疗后都因副作用大不能耐受或无效而停药.18例经过1～3次三叉神经半月节或周围支的封闭术,9例作了三叉神经周围支撕脱术,4例经过埋线、中药等治疗.56例中合并高血压34例,糖尿病8例,冠心病史12例,脑血管病史5例,心电图检查28例有心肌缺血性改变,肝功异常7例,肾功异常3例,低蛋白血症3例.所有病人均行CT及MRI检查未显示颅内占位病变.