耳穴压贴联合膳食指导对三叉神经微血管减压术患者术后不良反应及睡眠质量的影响

目的观察耳穴压贴联合膳食指导对三叉神经微血管减压术患者术后不良反应及睡眠质量的影响。方法选择2020年6月至2021年9月于医院行三叉神经微血管减压术治疗的83例患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施耳穴压贴联合膳食指导,两组均干预至出院,比较两组术前1 d及术后12、24、48 h的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)]、不良反应发生情况[数字等级评定量表(NRS)]。结果观察组术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48 h PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48 h NRS评分均低于对照组(P<0.05)。结论耳穴压贴联合膳食指导可有效缓解行三叉神经微血管减压术患者术后疼痛程度及不良反应情况,提高睡眠质量。

三叉神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效研究

目的探讨三叉神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法便利选择南通市中医院2016年1月—2021年1月收治的108例原发性三叉神经痛患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组研究,对照组予以常规用药治疗(n=54),观察组予以三叉神经血管减压术治疗(n=54)。观察两组治疗成效,并分析探讨观察组经三叉神经微血管减压术治疗后发生的主要并发症及其处理方法。结果观察组临床总有效率100.00%高于对照组81.48%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.020,P<0.05)。观察组治疗后疼痛程度评分低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.832,P<0.05)。在1年随访观察中未出现致残、死亡病例。结论三叉神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛具有明显成效,术中针对各个患者原发性三叉神经痛主要病因治疗,经治疗后可解除神经血压压迫,有效性较高。

神经电生理监测面神经三叉神经微血管减压术的临床效果

目的探讨术中使用神经电生理监测实施面神经、三叉神经微血管减压术的临床效果。方法面肌抽搐10例,三叉神经痛13例患者经药物或其他注射治疗方法疗效不佳而选择行神经电生理监测下行微血管减压术。结果术后随访3个月,面肌抽搐10例中9例术后抽搐消失,1例症状缓解;三叉神经痛13例中11例术后止痛,2例疼痛明显减轻;术后均无并发症。结论神经电生理监测下微血管减压术可避免神经功能损伤,减轻术后并发症,是目前最常用、最安全能够达到终生治愈的方式。

2例三叉神经微血管减压术护理体会

原发性三叉神经痛是较为常见的神经性疼痛疾患,大多数原发性三叉神经痛患者由于在小脑桥脑角处的三叉神经后根,受到异位血管的压迫而引起,而解除异常压迫后,疼痛得到缓解或消除。传统的治疗方法有：针灸、敷药、封闭术、射频损毁术,现代我们采用手术治疗。目前显微血管减压（MVD）已成为治疗三叉神经痛首选的手术方法。我院于2006年采用MVD治疗三叉神经痛2例,取得满意的效果,现将护理体会报道如下。

三叉神经微血管减压术43例围手术期护理

目的探讨三叉神经微血管减压术围手术期护理方法。方法回顾性分析43例三叉神经痛患者进行三叉神经微血管减压手术的护理流程,包括术前探视、仪器准备、术中配合、术后护理等。结果 43例患者顺利完成手术,平均手术时间为(198.6±9.4)min,平均出血量(87.3±5.9)mL,未出现术后并发症,术后症状缓解率达97.7%。结论良好的围手术期护理能保证微血管减压术的顺利进行,达到较好的手术效果。

“悬吊法”在三叉神经微血管减压术中的应用(附43例分析)

目的探讨"悬吊法"在微血管减压术中的应用。方法利用"悬吊法"对43例患者行微血管减压术。结果 43例患者术后疼痛均立即消失,无伤残及死亡病例,术后总有效率达100%,随访2～42月,平均24个月,无复发病例。术后发生脑脊液漏1例,面部麻木1例,出院时均治愈。结论利用"悬吊法"对三叉神经进行减压,减压充分,能提高治愈率,减少术后复发。

三叉神经微血管减压术主要并发症临床分析

目的探讨三叉神经根微血管减压术治疗原发性三叉神经痛主要并发症的原因及处理方法。方法回顾分析662例局麻下行乙状窦后入路微血管减压术治疗的三叉神经痛病人的临床资料。结果均治愈出院,无死亡病例。术后发生颅内血肿3例(0.45%),脑脊液切口漏2例(0.3%),术侧小脑水肿致非交通性脑积水1例(0.2%);及颅内低压症283例(42.7%),上下唇及口角庖疹268例(40.5%),发热82例(12.4%)。结论及时发现和正确处理术后并发症,可最大限度地提高手术安全性,降低病死率。

乙状窦后进路三叉神经微血管减压术的手术配合和体会

原发性三叉神经痛是临床常见的神经科病症，由于其剧烈的颜面部疼痛而严重影响患者的生活质量。随着显微外科技术的发展，治疗上取得很大进步。微血管减压手术治疗三叉神经痛的治愈率为86％～98％。本院2007年1月～2010年3月运用三叉神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛18例，取得满意疗效，现将手术配合及体会报道如下。

经乙状窦后入路三叉神经微血管减压术125例临床分析

目的总结微血管减压术治疗三叉神经痛的临床经验。方法术前对125例三叉神经痛患者进行磁共振断层血管成像(MRTA)检查,手术时经乙状窦后锁孔入路,在神经出脑干区寻找责任血管,进行神经、血管的充分游离减压,血管与脑干间置入Teflon棉。结果术后125例三叉神经痛患者中,121例术后疼痛消失或明显减轻;4例术后症状无明显改善,经射频治疗后疼痛消失。121例随访1￣7年,2例两年后复发,总有效率95.2%,其余均无疼痛发作。术后2例出现颅内感染,无永久性并发症出现。结论头颅MRTA检查有助于术前判断责任血管与神经的关系,手术时在神经出脑干区发现责任血管并进行充分游离减压是手术成功的关键。

三叉神经微血管减压术后口角疱疹的原因及治疗探讨

目的探讨三叉神经微血管减压术后出现口角疱疹的原因及其治疗。方法回顾性分析在我院住院的34例三叉神经痛患者,均行微血管减压术,术后有3例患者出现唇角疱疹,分析发病原因,并给予局部用药及静脉抗病毒用药,观察其疗效。结果经过治疗后,疱疹萎缩、消退。无无效病例,有效率为100%。结论三叉神经微血管减压术后出现口角疱疹,与术中骚扰三叉神经,激活神经节细胞内的疱疹病毒有关,经抗病毒治疗,效果良好。预防此并发症,主要减少术中对三叉神经的骚扰及损伤。

三叉神经微血管减压术的基础研究和治疗进展

三叉神经微血管减压术是国际上公认的治疗三叉神经痛的首选治疗方法,其原理是三叉神经根存在血管压迫,可能导致脱髓鞘病变而异常放电。神经影像学可以帮助临床医师区分神经根是被动脉还是静脉压迫,前者的预后要远远好于后者。三叉神经痛复发后往往需要再次手术,术中精细操作,减少三叉神经的损伤能减少复发,在术中要特别注意避免三叉神经-心脏反射的并发症。现对三叉神经微血管减压术的基础原理和治疗细节进行阐述。

三叉神经微血管减压术后脑脊液鼻漏的治疗和预防

目的三叉神经微血管减压术(MVD)术后出现脑脊液鼻漏的治疗及预防方法。方法总结2009～2011年150例行MVD术的三叉神经病患者。其中有4例出现脑脊液鼻漏,均采用腰池持续引流,取半卧位,伤口行加压包扎,1例在发现脑脊液鼻漏后立即手术行脑膜修补。结果 4例患者均在治疗1周后脑脊液鼻漏停止,随访1个月无复发。结论 MVD术后脑脊液鼻漏关键在预防,术中修补脑膜行原位缝合并取自体筋膜结合医用胶水进行加固、密封。对于乳突气房在咬除骨质时进行第1次骨蜡封填,在脑膜修补完成,术野冲洗过后骨蜡再次封填乳突气房,通过以上方法可以大大减少MVD术后脑脊液鼻漏的发生。

神经内镜辅助下三叉神经微血管减压术

目的探讨神经内镜在三叉神经微血管减压术中的作用。方法在经典的微血管减压术中应用神经内镜辨别责任血管的压迫，评估减压是否充分。结果35例手术病人，神经内镜在33例中起到作用，术后疼痛的缓解率100％。随访3个月～4年尚无复发。结论神经内镜是三叉神经微血管减压术的有效辅助工具。

三叉神经微血管减压术主要并发症临床分析

目的探讨三叉神经根微血管减压术治疗原发性三叉神经痛主要并发症的原因及处理方法。方法回顾分析38例全麻下行乙状窦后入路微血管减压术治疗的三叉神经痛病人的临床资料。结果37例治愈出院,1例死亡。术后发生颅内血肿1例;脑脊液切口漏2例;颅内低压症8例;发热4例;唇周疱疹1例;耳鸣或听力下降1例;1例系术后31小时并发高血压脑干出血导致死亡。结论及时发现和正确处理术后并发症,可最大限度地提高手术安全性,降低病死率。

三叉神经微血管减压术中静脉压迫的处理策略

目的探讨采用三叉神经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)术中处理静脉压迫的策略。方法回顾分析57例原发性三叉神经痛患者的临床资料。所有患者均在术中发现静脉压迫,对比分析术中情况与术后疗效。结果所有责任静脉均为岩静脉属支,24例患者(42. 1%)为单纯静脉压迫,33例患者(57. 9%)为动静脉混合压迫。术后,55例患者(95. 5%)疼痛完全消失或明显减轻,2例患者(4. 5%)无改善;其中3例患者(5. 4%)出现复发;总有效率为91. 2%。术中保留责任静脉者42例,其中术后发生小脑水肿者3例(7. 1%);切断责任静脉者15例,术后发生小脑水肿者5例(33. 3%);两者的差异有统计学意义(P <0. 05)。结论三叉神经微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛有效途径之一,合理处理术中静脉压迫有助于提高手术的效果。

显微镜下三叉神经微血管减压术的手术配合

目的总结显微镜下三叉神经微血管减压术手术配合的经验。方法回顾性总结126例三叉神经微血管减压术术前准备及手术中巡回护士与器械护士的配合要点。结果 126例三叉神经微血管减压术手术过程均顺利,术中无严重并发症的发生,术后均获得较满意的治疗效果。结论娴熟的配合和术中密切观察是确保三叉神经微血管减压术手术成功的关键。