三叉神经电刺激治疗技术的解剖学基础及其机制研究进展

三叉神经电刺激对多种神经疾病,尤其是癫痫和抑郁症具有重要的治疗作用。已经被证实三叉神经电刺激在癫痫、抑郁症、抗炎和神经保护方面的有效性。此外,基础研究发现三叉神经电刺激能够活化多个脑区神经元,使得大脑皮层保持意识觉醒状态,这表明三叉神经电刺激在昏迷促醒方面具有潜在的作用。本文综述了三叉神经电刺激的解剖学和生理学特性及其在临床神经精神方面常见应用和前景。

CT加电刺激半月板神经节定位射频治疗三叉神经痛

三叉神经痛严重影响患者生活质量，药物治疗效果往往不佳，目前多行半月板神经节射频毁损术治疗，但由于卵圆孔位置较深，穿刺不准确所导致的并发症较多。本文观察CT加电刺激引导下经皮半月板神经节定位行三叉神经毁损术的疗效及并发症，报道如下。

半月神经节电刺激治疗三叉神经区带状疱疹相关性疼痛

三叉神经区带状疱疹是由潜伏在半月神经节或三叉神经分支处的水痘-带状疱疹病毒的再次激活引起,常表现为三叉神经一支或多支分布区域的簇状丘疹水疱和相应区域的烧灼样、电击样疼痛、痛觉过敏或触诱发痛。带状疱疹相关性疼痛(zoster-associatedpain,ZAP)是带状疱疹的主要特征,可持续数月甚至数年[1]。三叉神经区带状疱疹的发生率为15%~20%[2,3],其疼痛多为中重度,常规的口服药物及神经阻滞等治疗效果欠佳,较四肢躯干部带状疱疹发生带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的风险更高。

基于三叉神经电刺激作用机制治疗脑损伤意识障碍的研究进展

意识障碍的转归直接影响疾病的发展和预后,是康复医学面临的重要挑战。文献报道美国慢性意识障碍患者(disorders of consciousness,DOC)大约有40多万,中国目前尚无准确的DOC患者流行病学报告,保守估计每年大约新增10万例[1]。基于当前脑损伤意识障碍促醒治疗缺乏有效的手段。

超声联合电刺激定位胫神经阻滞治疗踝足痉挛

近年来,神经乙醇阻滞术已成为缓解痉挛的有效方法之一[1]。我院从2006年开始联合应用超声引导技术及电刺激验证定位技术,对踝足痉挛的患者进行无水乙醇的胫神经干的阻滞,取得了良好效果,现报道如下。

积极推广神经肌肉电刺激技术在中枢神经损伤中的应用

神经肌肉电刺激（neuromuscular electric stimulation,NMES）在国外用于中枢神经损伤的治疗有40多年的历史,已经成为一种比较成熟的康复治疗技术。国内最近几年来开始出现一些临床应用和基础方面的报告,本期发表的几篇论文即是一个佐证,但与国外相比,仍有较大的差距,需要积极推广这方面的临床应用并加强临床与基础方面的研究。

经皮穴位电刺激治疗肩周炎技术推广调查

[目的]了解经皮穴位电刺激治疗肩周炎技术推广政策及其实施情况,并对该项技术的治疗效果和患者疾病经济负担进行分析。[方法]采用问卷调查的方法,对浙江省开展卫生适宜技术推广示范县余杭和诸暨的89位接受经皮穴位电刺激治疗肩周炎技术的患者进行调查。[结果]经皮穴位电刺激治疗肩周炎技术开展比较顺利,疗效安全可靠,患者疾病经济负担较轻,满意度较高。[结论]经皮穴位电刺激治疗肩周炎技术是一项经济、有效、安全,易于为患者接受的中医卫生适宜技术。

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(100) 人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激治疗慢性喉炎技术

慢性喉炎属中医＂慢喉瘖＂范畴,声音强弱关键在于脏腑气血精液是否充沛,治疗重在调节脏腑功能。这种调节可使用药物,也可用针灸、推拿等方法。人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激疗法,是一种简便的非药物疗法。人迎穴位于喉结旁开1~1.5寸,水突穴位于人迎穴直下1.5寸,二者皆属足阳明胃经,能调气血,利咽喉。人迎、水突两穴解剖上血管神经较多,针刺时易发生不良反应或风险性。

生物反馈电刺激技术联合药物治疗对盆底重建术后盆底功能的影响

目的 生物反馈电刺激技术联合药物治疗对盆底重建术后盆底功能的影响。方法 选取行盆底重建术患者147例,分为电刺激组(生物反馈电刺激技术)、药物组(药物)和联合组(生物反馈电刺激技术+药物)。比较各组临床疗效、盆底肌力、盆底肌电活动、尿动力学指标及生活质量,并记录不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率高于电刺激组和药物组(P<0.05)。与治疗前比较,各组治疗后盆底肌力均有改善,盆底肌电值、腹压漏尿点压力、最大尿道闭合压均升高,最大尿流率降低;且联合组以上变化更为明显(P<0.05)。治疗后与电刺激组、药物组比较,联合组生活质量评分提高更明显(P<0.05);各组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 生物反馈电刺激技术联合药物治疗可促进盆底重建术后盆底功能的恢复,具有临床应用价值。

经皮神经电刺激治疗头痛

在发达国家,约有2%的人口每天都会经历慢性头痛。在过去的二十年中,针对头痛治疗的侵入性和无创性神经刺激技术以及无创性神经调控技术得到了长足的发展。本研究旨在探究经皮神经电刺激(PENS)对原发性头痛的疗效。

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(九) 经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关节周围炎技术

经皮神经电刺激（TENS），自20世纪60年代开始引起重视，是一种类似于电针的缓解疼痛的技术，治疗各种急慢性疼痛，具有较强的止痛作用，镇痛效应不易耐受，可反复使用，同时不良反应较少。肩关节周围炎（简称肩周炎）是以肩痛和活动受限为特征的疾病，笔者运用TENS疗法结合穴位刺激治疗瘀滞型肩周炎，镇痛效果较好，也易为针灸医生所接受和掌握。

失语症的经颅直流电刺激治疗

近年来,经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）、经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation,t DCS）等非侵入性脑刺激技术受到越来越多的关注。t DCS由于其不良反应小、刺激面积大、操作简单,在失语症的治疗中具有其独特的优势。t DCS由放置于颅骨外的阴极和阳极两个表面电极片构成,以微弱直流电作用于大脑皮质。它的短时效应是降低（阳极）或提高（阴极）神经元的静息膜电位的阈值。阳极可以增加皮质兴奋性，使皮质神经组织得到易化，从而提高功能水平；阴极可以降低皮质兴奋性，对过度兴奋的皮质细胞起到抑制性作用。

化学神经阻断技术在康复治疗中的应用

介绍以肉毒毒素注射为代表的化学神经阻断技术的作用原理和操作技术。强调注射时明确靶肌肉和准确注射的重要性,以及注射后进行肌肉活动训练、电刺激等康复治疗的意义。阐述了该治疗的局限性和解决措施。同时简述该治疗近年来在康复治疗中的应用研究现状,包括非痉挛性和痉挛性肌肉张力异常,以及疼痛、便秘等。

脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病

目的 研究脑深部电刺激（DBS）冶疗帕金森病的手术方法和疗效。方法 对具有双侧症状的46例原发性帕金森病患者进行同期双侧丘脑底核（STN）电刺激术治疗，采用MRI扫描结合术中微电极记录技术进行靶点定位，术前、术后UPDRS运动评分评价手术疗效。结果 全部46例帕金森病患者术后震颤、僵直及行动迟缓均有不同程度改善，UPDRS评分“关”状态平均改评善率为635％；“开”状态平均改善率为26.4％。术后随访1年症状仍有持续性改善，未发现任何严重永久性并发症。结论 脑深部电刺激术可明显改善帕金森病的主要症状，是目前治疗帕金森病的最佳方法。

颈髓电刺激治疗“植物人”的研究进展

近来,随着医疗技术的提高及社会保障体系的逐步完善,同时危重患者的病死率明显降低,出现大量的持续性植物状态（persistent vegetative state,PVS）患者[1],PVS患者又称＂植物人＂（vegetable）,对＂植物人＂的治疗是当今国际医学比较关注的问题之一,

无创神经调控技术治疗主观性耳鸣的研究进展

耳鸣是指无外界声源时被感知到的声音,药物及行为干预效果有限。随着神经调控技术的应用,尤其是无创神经调控技术的发展,给耳鸣患者治疗带来了新方向。本文对声治疗、电刺激、重复经颅磁刺激在主观性耳鸣治疗方面的研究进展进行综述。

神经肌肉电刺激疗法

神经肌肉电刺激疗法以低频电脉冲流刺激神经肌肉以恢复其功能的方法称神经肌肉电刺激疗法（ｎｅｒｖｅｍｕｓｃｌｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｃｕｒｒｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ）或称电体操疗法（ｅｌｅｃｔｒｏｇｙｍｎａｓｔｉｃｓ）。失神经肌肉的电刺激失神经支配肌包括部...

强制性运动疗法结合电刺激对偏瘫患者上肢功能的作用

脑卒中是中老年人常见病和多发病,研究表明,大约85％的患者有上肢功能缺损,仅28.3％的慢性期脑卒中患者上肢运动灵活[1].传统的康复训练只强调单一动作的完成,而缺乏连贯性和实用性,与日常生活脱节[2].强制性运动疗法（constraint-induced movement therapy,CIMT）[3]通过限制使用健侧上肢,强制使用和训练偏瘫侧肢体,治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的一种康复治疗技术.脑循环偏瘫功能治疗仪是利用一定强度、频率的脉冲电流,按正常运动形式编定的人工信息,刺激运动神经和肌肉,作用于已丧失功能、功能异常的肢体,对脑卒中偏瘫患者肢体的恢复有很好的治疗作用[4].本研究旨在探讨CIMT结合脑循环偏瘫治疗仪对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响,现报道如下.

双侧电刺激对脑梗死运动功能及磁刺激运动诱发电位的影响

神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation，NMES），是一种成熟的康复治疗技术，它是指利用低频脉冲电流刺激周围神经或肌肉引起肌肉收缩，以提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的治疗方法。