少见的三叉神经自主神经性头痛临床特点

目的:探讨伴有结膜充血及流泪的单侧短暂持续性神经痛样头痛(SUNCT)和阵发性偏侧头痛(PH)的临床特点。方法:回顾性分析2例SUNCT患者和3例PH患者的临床表现及治疗方法。结果:5例患者均表现为单侧眼眶、颞部的剧烈疼痛,并伴有同侧的颅内副交感神经激活症状,持续时间从20秒到30分钟,每天发作频率从8次到100次;SUNCT患者给予拉莫三嗪口服,阵发性偏侧头痛患者给予吲哚美辛口服,效果较好。结论:熟悉SUNCT和PH的临床特点,有利于早期诊断和治疗。

三叉神经自主神经性头痛的病理生理机制

三叉神经自主神经性头痛（trigeminal automic cephalalgias,TACs）是一组以单侧眶周、眶上或/和颞部疼痛,发作时伴头痛同侧头面部自主神经症状为特征的原发性头痛。

丛集性头痛和三叉神经、自主神经性头痛的分类和诊断标准

在《国际头痛分类第2版》中,丛集性头痛的概念有所扩大,包括了一些以往边缘的疾病。即在原发性头痛中,将这些疾病概括为“丛集性头痛和其它三叉神经、自主神经性头痛(trigeminal autonomic cephalalgias,TACs)”。关于丛集性头痛的发病机制,认为是三叉神经到自主神经的反射所致;眶部的剧烈疼痛认为系三叉神经第一支传入脑干,形成反射弧活化副交感神经所致;由于副交感神经系统亢进,引起结膜充血、流涕、瞳孔缩小、前额出汗过多等症状。三叉神经、自主神经性头痛除了反复性丛集性头痛、慢性丛集性头痛之外,还包括丛集性头痛样头痛,并细分为发作性偏头痛、反复性偏头痛、慢性发作性偏头痛、伴结膜充血、流泪的短暂持续性偏侧神经痛样头痛发作(SUNCT)等。

针刺治疗血管神经性头痛三叉神经痛

目的 :观察针刺治疗血管神经性头痛、三叉神经痛的疗效。结果 :总有效率血管神经性头痛 94 8% ;三叉神经痛 81 8%。结论 :针刺治疗血管神经性头痛、三叉神经痛见效快 ,疗效可靠 。

三叉自主神经性头痛:诊断和治疗

三叉自主神经性头痛（Trigeminal autonomic ce-phalalgia,TAC）现在已是公认的临床术语,最早由Goadsby和Lipton提出,是指三叉神经分布区的一组伴有自主神经问题的原发性头痛。TAC有两个共同特点：持续时间短、

阵发性伴有颅自主神经症状的短暂性偏侧神经痛样头痛1例

患者女，65岁，2014-08-03因“头痛8年，加重5d”入院。患者8年前于洗脸时突感右侧额部烧灼感，随后如“橡皮筋逐渐拉长样”剧痛，最后如“沸水冒气泡样”跳痛，伴右眼流泪、无法睁眼和右侧面部皮肤发红，整个过程持续约30s，自行缓解。此后2周，类似症状反复发作5~6次/d，故求治于中医。服用中药3年，头痛发作次数减少，隔月1次至1~2次/月不等。5年前头痛加重，发作频率增高，平均每月发作1~2d，10余次/d（其中2013-10—2014-06有一连续的缓解期）。1年半前出现左下肢浮肿，清晨减轻，午后加重；头痛发作期左下肢变细，皮肤发黑，头痛缓解期左下肢外观恢复正常；未明确诊治。本次入院前5d，头痛加剧，患者自述头痛发作前“有一股气流从上腹部逐渐上升至咽喉部”，每天发作多达数百次，难以忍受。发作时不伴结膜充血，无眼前闪光和暗点，无畏光、畏声，无恶心、呕吐；触碰右侧头面部不会诱发头痛。外院诊断：右侧三叉神经痛,予口服卡马西平片0.1g，2次/d，治疗无效。本次入院查体：体温37.6oC，脉搏96次/min，呼吸20次/min，血压140/100 mmHg，意识清楚，无神经系统定位体征。双下肢无浮肿，左小腿皮肤色素沉着，无头痛既往史和家族史。

针刺放血法治疗血管神经性头痛65例分析

血管神经性头痛目前尚无特效疗法,我们用针刺放血疗法治疗65例,收到了较好的效果。材料本组65例病人中三叉神经痛8例,偏头痛3例、典型血管性头痛34例、神经性头痛20例。其中48例患者做过脑电图,24例呈平顶波,提示有血管紧张程度减低或扩张程度增强,有5例做过CT、4例曾做腰穿及脑脊液检查,1例做过脑血管造影,全组均查过眼底,除外其它原因所致头痛。

睡眠障碍相关性头痛

在临床实践中,每位神经科医生都会遇到受“睡不好”和“头痛”双重折磨的患者。众所周知,头痛受睡眠影响很大,一些类型的头痛与睡眠障碍明确相关[1]。“头痛会影响睡眠”和“头痛可以通过睡眠缓解”两种说法让我们重新思考睡眠障碍与头痛的关系。根据头痛与睡眠的关系,头痛可分为不同的组:有先兆和无先兆的偏头痛、丛集性头痛、睡眠性头痛和阵发性偏侧头痛,以上几种与睡眠障碍的内在关联均已被报道[2];慢性偏头痛、慢性紧张型头痛和药物过度使用性头痛均会引起睡眠障碍[3]。

三叉自主神经性头痛:基于国际头痛分类3β版的诊断标准、鉴别诊断及治疗

三叉自主神经头痛是一类阵发性、波动性、单侧性头痛,位于眼眶部、前额部、颞部,伴随同侧自主神经功能障碍（流泪,球结膜充血）为特征的原发性头痛.在2013年国际头痛分类3β版中,三叉自主神经性头痛首次作为独立头痛类型出现,包括丛集性头痛、阵发性半侧颅痛、短暂单侧神经痛样头痛、连续性半侧颅痛、可能三叉自主神经性头痛,其鉴别要点主要是发作时限,有无偏头痛样症状,及对吲哚美辛的反应性.连续性半侧颅痛首次被归类于三叉自主神经性头痛中,而不再作为其他原发性头痛诊断.本研究就三叉自主神经性头痛的病理生理机制、诊断标准、鉴别诊断及治疗作一综述.

丛集性头痛和三叉神经、自主神经性头痛的分类、诊断

最近几年，医学界将丛集性头痛的概念进行了补充，使其包括了一些比较边缘的疾病。比如说将这些比较边缘的疾病通过丛集性头痛和三叉神经、自主神经性头痛来进行概括总结。为了能够很好的对丛集性头痛，三叉神经、自主神经性头痛，阵发性的偏头痛以及可能的三叉神经，自主神经性头痛进行充分的了解，对此，本文将从它们之间的分类和诊断标准进行逐一阐述。

植物性神经系疾病、血管舒缩及营养神经系疾病

0030649 顽固疼痛的反射性交感神经性营养不良[日]/宗重博//综合.-1999,26(8).-739～742 冀医情0030650 偏头痛病人的视觉激发电位:依赖空间频率模式的改变/Oelkers R//Brain.-1999,122(Pt 6).

枕神经痛的诊断和治疗(附52例报告)

头痛是神内科门诊中的常见疾病,而枕神经痛占有不小比例。其临床表现和治疗均有其特殊性,笔者近2年门诊治疗52例,取得满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共52例,男性28例,女性24例,年龄10～60岁,平均34.6岁、病程最短3天,最长6年,平均2.3年。病前有上呼吸遭感染史、劳累史10例,占34.6％;单侧神经痛43例,占82.7％;

阵发性偏侧头痛诊断及治疗研究进展

阵发性偏侧头痛(PH)是一种原发性头痛,为三叉神经自主神经性头痛之一,根据头痛发作期和缓解期的长短,又分为发作性阵发性偏侧头痛(EPH)和慢性阵发性偏侧头痛(CPH)〔1〕。临床上以反复发作、持续时间短暂的单侧重度头痛为特点,并伴有眼、鼻及面部的自主神经症状。目前国内外对PH的研究甚少,我们对其临床特点、诊断标准、鉴别诊断、可能的发病机制及治疗作一综述。1

偏头痛性眩晕

偏头痛（migraine）是一种原发性头痛，临床表现以神经系统、胃肠道以及自主神经的多种症状为特征，是一种复杂的神经性疾病。偏头痛的患病率为13％～16％12]，27％～33％的患者有发作性眩晕。大量文献报道了与偏头痛相关的耳神经科症状，都以眩晕为主要临床表现，包括青少年良性阵发性眩晕和成人复发性眩晕。

化痰活络饮临床验案4则

化痰活络饮出自陕西省名老中医李保华,原方主治中风,具有化痰通络、活血息风之功。李保华学术继承人惠振亮主任医师根据中医异病同治的原则,运用化痰活络饮屡获良效。该文介绍化痰活络饮临床验案4则。

芎芷石膏汤治疗头痛的临床应用

芎芷石膏汤系《医宗金鉴》名方,具有疏风散寒,清泻郁热,通络止痛之功,主治风寒束表,阳明郁热,络脉不通之证。临床上头痛一病,风寒束表,阳明郁热,络脉不通之证并不少见,多为芎芷石膏汤适应症。笔者应用芎芷石膏汤治疗头痛,取得较好的临床疗效。

中西医结合治疗顽固性神经性头痛160例

顽固性神经性头痛多是由于长期思虑过度,过度疲劳,生活紧张,精神创伤所致,情绪激动为其发病诱因。疼痛性质多为刺痛或紧束样痛,常呈阵发性,时轻时重,并伴有畏光、闭目、眼眶胀痛、烦躁易怒,严重者可见恶心呕吐、食欲减退、焦虑失眠。病程可终年累月,经常发作,久治不愈。疼痛部位多在额部、枕都或两侧颞部。 诊断依据:病程较长,反复发作,症状典型,疼痛轻重与精神因素有关。脑电图、脑血流图、脑CT、化验检查、眼底检查均无特殊发现。

当归注射液穴位注射治疗头痛153例

近10年收治头痛患者共153例，均诊断为神经性头痛、偏头痛、瓶管性头痛。排除三叉神经痛、颅内压变化、耳鼻牙源性疼痛、颈椎病、高血压、青光眼等器质性病变之头痛。其中男31例，女122例；年龄18～59岁；病程7天-11年。