心腔内电图技术在引导三向瓣膜式PICC尖端定位中的应用效果

目的:分析心腔内电图技术引导三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位中的应用效果。方法:选择2020年10月—2021年10月贵州航天医院收治的80例需置入三向瓣膜式PICC的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规定位技术进行PICC置入,观察组在对照组基础上采用心腔内电图定位技术进行PICC置入。比较两组置管效果。结果:观察组尖端精准定位率高于对照组,心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心腔内电图技术在引导三向瓣膜式PICC尖端定位中的应用效果显著,可提高尖端精准定位率,降低心律失常率及并发症发生率。

一针式皮下隧道穿刺法在改良型三向瓣膜中长导管中的应用

目的探讨经超声引导下一针式皮下隧道穿刺法在改良型三向瓣膜中长导管中的应用效果。方法选取2021年2月—2022年2月需置改良型三向瓣膜中长导管的神经外科重症患者80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组40例,观察组穿刺时采用一针式皮下隧道穿刺法,对照组采用常规改良版赛丁格技术穿刺法,两组患者中长导管的尖端位置均位于锁骨下静脉,观察两组患者的穿刺结果及并发症发生率。结果对照组和观察组的穿刺成功率、穿刺时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者置管后28 d内均无静脉炎、渗出和导管相关性血流感染发生。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用一针式皮下隧道穿刺法置入改良三向瓣膜中长导管,导管尖端达锁骨下静脉,可以减少并发症发生率。

三向瓣膜式PICC及护理分析在小儿血液肿瘤化疗中的应用

分析三向瓣膜式PICC在小儿血液肿瘤化疗中的应用及护理效果。选取2022年1月—2023年1月贵州省人民医院收治的88例血液肿瘤化疗患儿为研究对象,所有患儿均接受三向瓣膜式PICC置管。应用抽签法将其平均分为两组,分别为参照组和试验组,每组各44例。参照组采用常规护理模式,试验组采用整体护理模式。比较两组患儿护理质量评分、不良事件发生率、应对方式评分、自我效能和生存质量评分。结果显示,干预后,试验组患儿护理质量评分、不良事件发生率、应对方式评分、自我效能、生存质量评分均优于参照组(P<0.05)。研究发现,三向瓣膜式PICC应用在小儿血液肿瘤化疗中,可减轻患儿的不适感,联合应用整体护理模式,能降低不良事件的发生率。

改良三向瓣膜式中线导管在维持性血液透析患者静脉输液中的应用

探讨改良三向瓣膜式中线导管在维持性血液透析患者静脉输液中的应用效果。结果表明,改良三向瓣膜式中线导管用于维持性血液透析患者有明显的优势,留置时间完全能满足患者的输液需求,可减少穿刺次数、减轻患者的穿刺痛苦,且并发症发生率低,值得在临床上推广应用。

三向瓣膜式中心静脉导管在癌症患者化疗中的应用

目的 为癌症化疗患者探求安全、有效、快捷的静脉通路。方法 自 2 0 0 1年开始时 47名癌症化疗患者采用了美国巴德公司生产的Groshong 4Fr三向瓣膜式PICC。结果 45例患者 1次穿刺成功 ,2例 2次穿刺成功。 3例患者输液时出现手臂肿胀 ,停止输液 ,肿胀消退。 1例患者入厕后发生导管堵塞 ,经溶栓后再通。 1例患者在连接器根部发生漏液 ,经严格无菌操作更换连接器后继续使用。所有拔管患者顶端送细菌培养均为阴性 ,现有 4例患者继续使用导管。置管时间从 3 7～ 3 0 7d ,平均 14 2d。结论 三向瓣膜式PICC应用于癌症化疗患者操作简单 ,并发症少 ,导管在体内置留时间可长达 1年 ,减轻了患者的痛苦 。

生理盐水推注引导腔内心电图行三向瓣膜式PICC定位的应用研究

目的评价生理盐水推注法引导腔内心电图行三向瓣膜式PICC实时定位的可行性、安全性、精确性,为该技术在三向瓣膜式PICC的临床应用提供依据。方法选择2014年6月至7月行三向瓣膜式PICC置管的肿瘤患者100例,运用生理盐水推注法引导腔内心电图在置管中实时定位,导管放置靶区为上腔静脉内靠近右心房连接处,置管后通过胸部正位X线摄片定位评价腔内心电图技术定位效果。结果该技术的可行性为100.00%。心电图引导过程中患者均未发生与心电图技术相关的并发症。与置管后X线胸片对比,84.00%的导管到达准确的目标位置。结论通过生理盐水推注引导的腔内心电图可指导三向瓣膜式PICC头端运行方向,技术安全、取材便利,能够提高导管头端到位准确性能在临床推广使用。

三向瓣膜式外周中心静脉置管在感染病科的应用及护理

目的为感染病科重病患者建立良好的静脉通道,解除反复静脉穿刺的痛苦和保证护理人员的职业安全。方法经外周静脉置入三向瓣膜式中心静脉导管(PICC),观察18例患者在PICC置管后的局部护理、管道维护、出院指导等相应护理措施。结果本组患者插管成功率为100%,导管留置时间为7天～3个月,平均46.7天。其中10人带管出院,1人堵塞拔管,1人怀疑感染拔管,2人出现机械性静脉炎经处理后恢复,其余患者在治疗结束后拔管出院。结论PICC是一种安全、有效的静脉给药途径,患者痛苦小,可以长期使用,有利于患者多次静脉输液,值得临床推广应用。

心电监护定位技术在肿瘤化疗患者三向瓣膜式PICC置管中的应用效果

目的探讨心电监护心电图定位技术对拟行前端闭合三向瓣膜式PICC置管的静脉化疗肿瘤患者的临床应用效果。方法将71例行三向瓣膜式PICC置管拟行化疗且心电图有正常P波的肿瘤患者随机分为对照组36例及观察组35例,分别使用X摄片定位及心电监护心电图定位PICC导管尖端位置。结果观察组特异度为100%,灵敏度为91.43%,2组定位PICC导管尖端位置的差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电监护心电图技术具有非常高的特异度及较高的灵敏度。

三向瓣膜式PICC32例临床应用及护理体会

目的:探讨三向瓣膜式外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的临床应用及护理方法。方法:32例患者应用三向瓣膜式PICC,经肘正中静脉、头静脉、贵要静脉穿刺置管,并对其进行精心护理。结果:本组均安全留置三向瓣膜式PICC,置管时间2～6个月,除2例癌症晚期患者死亡外,均顺利出院。结论:应用三向瓣膜式PICC,经专业人员的有效护理,可保护血管,减少并发症发生,并提高生活质量。

三向瓣膜式PICC在慢性重型肝炎患者的应用及护理

目的为慢性重型肝炎患者建立良好的静脉通路,以预防和减少药物外渗及静脉炎的发生,对慢性重型肝炎患者应急护理提供前瞻性护理措施。方法对60例慢性重型肝炎患者进行三向瓣膜式PICC置管治疗。结果置管成功率96.7%(58/60),未出现严重并发症。结论三向瓣膜式PICC置管具有损伤小,定位准确,易操作,护理方便等优点。对慢性重型肝炎患者提供静脉治疗新理念。

简易心电连接器在三向瓣膜PICC导管尖端定位的应用

[目的]探讨简易心电连接器在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位的可靠性和实用性。[方法]对行PICC置管的30例病人使用简易心电连接器,采取静脉内心电图定位PICC尖端方法确定导管尖端位置。[结果]简易心电连接器在30例PICC置管病人中,在即将进入右心房全部显示高峰P波,有效帮助置管护士判断PICC尖端位置。[结论]通过心电图Ⅱ导联P波变化可以判断PICC尖端位置,简易心电连接器可以有效地帮助护士在置管过程中确定导管尖端位置,降低导管异位率,提高置管的成功率和安全性。

三向瓣膜式PICC在肝衰竭患者临床护理中的应用研究

目的解决肝衰竭患者长期以来难以建立静脉通道的问题,预防和减少输液并发症。方法采用病例对照研究方法,对140例肝衰患者进行三向瓣膜式PICC置管和留置针对照治疗。结果与对照组比较,置管组穿刺口渗血、渗出、坏死、静脉炎减少,一针穿刺成功率高,疼痛感受明显减轻。结论对肝衰竭患者实行三向瓣膜式PICC置管,可以为肝衰竭患者建立长期静脉通道。

三向瓣膜式PICC在新型隐球菌性脑膜炎病人治疗中的应用

[目的]探讨三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在新型隐球菌性脑膜炎病人病原治疗中的应用优势。[方法]新型隐球菌性脑膜炎病人140例,随机分为两组,观察组选用三向瓣膜式4Fr PICC,对照组采用安全型留置针,观察两组病原治疗3个月后输液相关并发症。[结果]3个月后观察组病人输液渗出、静脉通道堵塞、静脉炎、肢体肿胀发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]新型隐球菌性脑膜炎病人应用三向瓣膜式PICC置管全程治疗,可有效降低输液相关并发症。

预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察

目的观察预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察。方法将本科(肿瘤科)2017年1月至2017年5月300名经PICC导管输液的患者,随机分成对照组和观察组,对照组150名患者,选用生理盐水冲管再用肝素稀释液封管,观察组150名患者选用10 ml预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率。结果生理盐水冲管再用肝素稀释液封管发生堵管5例,预冲式导管冲洗器冲封管堵管发生6例,差异无统计学意义(P>0.05);但两组封管时间对比,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预充式冲洗器改变了传统封管液配制流程,一次性使用的操作步骤也减少了工作量,减少了医疗资源消耗,且堵管率与传统肝素封管液无明显差异,更适用临床使用。

三向瓣膜式中心静脉导管在肿瘤患者中的应用及护理

目的 保护化疗肿瘤患者的外周静脉,减少反复穿刺带给患者的痛苦,预防和减少化疗所致静脉炎、渗漏性损伤的发生。方法 对60例肿瘤患者应用中心静脉导管(PICC导管),从肘部静脉穿刺,将导管置入至上腔静脉或锁骨上静脉内。结果 应用PICC导管60例,留置时间15～350d,平均147.9d,无并发症发生。结论 PICC导管的应用提高了患者的生存质量。该穿刺技术容易掌握,穿刺成功率高,中心静脉导管留置时间长而安全。

慢性重症肝炎留置三向瓣膜式PICC护理体会

慢性重症肝炎是在慢性活动性肝炎基础上出现重症肝炎表现,患者病情危重,凝血机制差,住院时间长,需要长期予静脉补液进行治疗。为了确保各类抢救用药、输液、输血和血标本采集等措施的顺利进行,减少患者因反复穿刺所承受的压力和痛苦,避免因多次静脉穿刺不成功导致抢救用药的延误,

肿瘤患者行三向瓣膜式PICC置管的心理状态

目的评估恶性肿瘤患者行三向瓣膜式PICC（经皮外周静脉置入中心静脉导管术）置管时心理状况，探讨影响其心理状态的相关因素，为实施心理护理干预提供依据。方法选择确诊为恶性肿瘤住院患者40例予外周静脉留置套管针静脉注射（对照组）与40例患者行巴德三向瓣膜式PICC置管静脉治疗（观察组），使用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）测查并对结果进行统计学处理和分析。结果三向瓣膜式PICC置管的肿瘤患者SCL-90总分及抑郁、焦虑、躯体化、恐惧4个因子得分明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论三向瓣膜式PICC置管肿瘤患者存在心理障碍，需在置管前、中、携管及出院时，进行心理护理及相关知识宣教。

改良三向瓣膜式中长导管在神经重症患者中的应用与护理

总结150例神经重症患者使用改良三向瓣膜式中长导管置管的方法、并发症的预防与护理。改良三向瓣膜式中长导管在置管时使用B超引导下的塞丁格技术,日常维护时每日进行评估,严格遵循无菌原则,保证敷料清洁、干燥,使用正压接头并严格冲封管,治疗结束尽早拔除导管。其具有操作方便,留置时间长,并发症少的特点。能满足神经重症患者的治疗需求,可以为神经重症患者提供安全,有效、舒适的静脉通路。

三向瓣膜式中心静脉导管化疗患儿60例的护理体会

目的探讨三向瓣膜式外周中心静脉(PICC)导管在化疗患儿的应用效果,总结护理经验。方法对60例化疗患儿采用肘前外周静脉穿刺,将三向瓣膜式PICC导管置入中心静脉内,观察置管成功率、并发症发生率、导管留置时间。结果置管成功率100%,无感染或因并发症拔管者,导管留置时间120～365 d。结论化疗患儿使用三向瓣膜式PICC导管进行化疗,可以减少患儿反复静脉穿刺的痛苦及恐惧心理,减少和(或)避免药物外渗,提高患儿依从性,同时降低护理工作量。

三向瓣膜式PICC在血液科化疗病人中的应用与对比

目的探讨三向瓣膜式PICC在血液病人输注化疗药物中的应用,以及与其他穿刺方法的对比。方法将129例次住院化疗患者分3组,A组:使用头皮钢针穿刺外周静脉41例次;B组:使用静脉留置针50例次;C组:使用三向瓣膜式PICC38例次。结果①静脉炎:A组发生率39.02%(16/41),B组32%(16/50),C组5.26%(2/38),P<0.01。②外渗:A组发生率21.95%(9/41),B组10%(5/50),C组2.63%(1/38),P<0.01。结论血液病人治疗的输液通道应首选三向瓣膜式PICC导管。可保护血管,减少并发症发生,并提高生活质量。