三向瓣膜式PICC及护理分析在小儿血液肿瘤化疗中的应用

分析三向瓣膜式PICC在小儿血液肿瘤化疗中的应用及护理效果。选取2022年1月—2023年1月贵州省人民医院收治的88例血液肿瘤化疗患儿为研究对象,所有患儿均接受三向瓣膜式PICC置管。应用抽签法将其平均分为两组,分别为参照组和试验组,每组各44例。参照组采用常规护理模式,试验组采用整体护理模式。比较两组患儿护理质量评分、不良事件发生率、应对方式评分、自我效能和生存质量评分。结果显示,干预后,试验组患儿护理质量评分、不良事件发生率、应对方式评分、自我效能、生存质量评分均优于参照组(P<0.05)。研究发现,三向瓣膜式PICC应用在小儿血液肿瘤化疗中,可减轻患儿的不适感,联合应用整体护理模式,能降低不良事件的发生率。

生理盐水推注引导腔内心电图行三向瓣膜式PICC定位的应用研究

目的评价生理盐水推注法引导腔内心电图行三向瓣膜式PICC实时定位的可行性、安全性、精确性,为该技术在三向瓣膜式PICC的临床应用提供依据。方法选择2014年6月至7月行三向瓣膜式PICC置管的肿瘤患者100例,运用生理盐水推注法引导腔内心电图在置管中实时定位,导管放置靶区为上腔静脉内靠近右心房连接处,置管后通过胸部正位X线摄片定位评价腔内心电图技术定位效果。结果该技术的可行性为100.00%。心电图引导过程中患者均未发生与心电图技术相关的并发症。与置管后X线胸片对比,84.00%的导管到达准确的目标位置。结论通过生理盐水推注引导的腔内心电图可指导三向瓣膜式PICC头端运行方向,技术安全、取材便利,能够提高导管头端到位准确性能在临床推广使用。

心电监护定位技术在肿瘤化疗患者三向瓣膜式PICC置管中的应用效果

目的探讨心电监护心电图定位技术对拟行前端闭合三向瓣膜式PICC置管的静脉化疗肿瘤患者的临床应用效果。方法将71例行三向瓣膜式PICC置管拟行化疗且心电图有正常P波的肿瘤患者随机分为对照组36例及观察组35例,分别使用X摄片定位及心电监护心电图定位PICC导管尖端位置。结果观察组特异度为100%,灵敏度为91.43%,2组定位PICC导管尖端位置的差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电监护心电图技术具有非常高的特异度及较高的灵敏度。

三向瓣膜式PICC在慢性重型肝炎患者的应用及护理

目的为慢性重型肝炎患者建立良好的静脉通路,以预防和减少药物外渗及静脉炎的发生,对慢性重型肝炎患者应急护理提供前瞻性护理措施。方法对60例慢性重型肝炎患者进行三向瓣膜式PICC置管治疗。结果置管成功率96.7%(58/60),未出现严重并发症。结论三向瓣膜式PICC置管具有损伤小,定位准确,易操作,护理方便等优点。对慢性重型肝炎患者提供静脉治疗新理念。

三向瓣膜式PICC在肝衰竭患者临床护理中的应用研究

目的解决肝衰竭患者长期以来难以建立静脉通道的问题,预防和减少输液并发症。方法采用病例对照研究方法,对140例肝衰患者进行三向瓣膜式PICC置管和留置针对照治疗。结果与对照组比较,置管组穿刺口渗血、渗出、坏死、静脉炎减少,一针穿刺成功率高,疼痛感受明显减轻。结论对肝衰竭患者实行三向瓣膜式PICC置管,可以为肝衰竭患者建立长期静脉通道。

预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察

目的观察预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察。方法将本科(肿瘤科)2017年1月至2017年5月300名经PICC导管输液的患者,随机分成对照组和观察组,对照组150名患者,选用生理盐水冲管再用肝素稀释液封管,观察组150名患者选用10 ml预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率。结果生理盐水冲管再用肝素稀释液封管发生堵管5例,预冲式导管冲洗器冲封管堵管发生6例,差异无统计学意义(P>0.05);但两组封管时间对比,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预充式冲洗器改变了传统封管液配制流程,一次性使用的操作步骤也减少了工作量,减少了医疗资源消耗,且堵管率与传统肝素封管液无明显差异,更适用临床使用。

慢性重症肝炎留置三向瓣膜式PICC护理体会

慢性重症肝炎是在慢性活动性肝炎基础上出现重症肝炎表现,患者病情危重,凝血机制差,住院时间长,需要长期予静脉补液进行治疗。为了确保各类抢救用药、输液、输血和血标本采集等措施的顺利进行,减少患者因反复穿刺所承受的压力和痛苦,避免因多次静脉穿刺不成功导致抢救用药的延误,

肿瘤患者行三向瓣膜式PICC置管的心理状态

目的评估恶性肿瘤患者行三向瓣膜式PICC（经皮外周静脉置入中心静脉导管术）置管时心理状况，探讨影响其心理状态的相关因素，为实施心理护理干预提供依据。方法选择确诊为恶性肿瘤住院患者40例予外周静脉留置套管针静脉注射（对照组）与40例患者行巴德三向瓣膜式PICC置管静脉治疗（观察组），使用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）测查并对结果进行统计学处理和分析。结果三向瓣膜式PICC置管的肿瘤患者SCL-90总分及抑郁、焦虑、躯体化、恐惧4个因子得分明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论三向瓣膜式PICC置管肿瘤患者存在心理障碍，需在置管前、中、携管及出院时，进行心理护理及相关知识宣教。

三向瓣膜式PICC在血液科化疗病人中的应用与对比

目的探讨三向瓣膜式PICC在血液病人输注化疗药物中的应用,以及与其他穿刺方法的对比。方法将129例次住院化疗患者分3组,A组:使用头皮钢针穿刺外周静脉41例次;B组:使用静脉留置针50例次;C组:使用三向瓣膜式PICC38例次。结果①静脉炎:A组发生率39.02%(16/41),B组32%(16/50),C组5.26%(2/38),P<0.01。②外渗:A组发生率21.95%(9/41),B组10%(5/50),C组2.63%(1/38),P<0.01。结论血液病人治疗的输液通道应首选三向瓣膜式PICC导管。可保护血管,减少并发症发生,并提高生活质量。

三向瓣膜式PICC导管回血的原因分析及护理对策

分析10例三向瓣膜式PICC置管后导管回血的原因,并提出护理对策。三向瓣膜式PICC导管发生回血与患者胸腔内压力增高、导管破裂、肌肉收缩舒张、导管瓣膜失去功能、导管维护不当等有关。护理对策为避免影响胸腔内压力增加的因素,防止导管受损,置管前检查导管瓣膜功能,正确进行导管维护,置管后避免重体力劳动,加强患者健康宣教。10例导管回血经处理后均再通。

隐球菌性脑膜炎病人应用三向瓣膜式PICC的护理

[目的]探讨三向瓣膜式PICC在隐球菌性脑膜炎病人中的应用。[方法]对15例隐球菌性脑膜炎病人应用三向瓣膜式PICC置管的常见问题及应对措施进行回顾性分析。[结果]本组病人插管成功率为100%,导管留置时间为30 d^218 d,其中1例堵塞拔管,5例出现置管导管不完全性堵塞,3例出现侧肢肢体肿胀。[结论]PICC置管降低了医护工作量,减轻病人痛苦。

三向瓣膜式PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的:探讨三向瓣膜式PICC穿刺置管在肿瘤化疗患者中的应用效果与护理对策。方法:将本院2010年1月～2011年12月收治的170例住院首次化疗患者随机分成观察组86例与对照组84例,观察组患者实施三向瓣膜式PICC穿刺术,对照组患者应用ARROW抗感染单腔中心静脉导管实施深静脉置管术,比较两组患者穿刺成功率、留置时间、治疗费用以及感染率方面的差异,并总结护理要点。结果:观察组穿刺成功率高于对照组(P<0.05),留置时间长于对照组(P<0.05),感染发生率低于对照组(P<0.05),治疗费用少于对照组(P<0.05)。结论:三向瓣膜式PICC置管的效果优于深静脉置管,能提高肿瘤患者对化疗的依从性,可在临床上推广应用。

耐高压注射型与三向瓣膜式PICC管临床应用的比较

目的:通过耐高压注射型PI CC管与三向瓣膜式PI CC导管的应用比较,总结临床经验。方法:30例耐高压注射型导管组作为观察组与30例三腔瓣膜式导管组作为对照组,比较两组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、置管相关并发症情况及两组材质和性能的比较。结果:通过比较观察组一次性穿刺成功率93%,一次性置管成功率97%。对照组一次性穿刺成功率100%,一次性置管成功率100%。观察组并发症占17%,而对照组使用中的并发症占3%。两组材质各有其优缺点,应有选择应用。结论:两种导管各有其优越性,应根据患者具体的情况和需要,选择更适合个体的PI CC导管。

三向瓣膜式PICC在小儿血液肿瘤化疗中的应用及护理

目的减轻小儿血液肿瘤患者在化疗期间反复穿刺的痛苦，避免化疗药物对血管及周围组织的损害，保证化疗过程顺利地完成。方法外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）置入三向瓣膜式PICC导管。结果应用三向瓣膜式PICC导管26例，插管成功率98％，留置时间28—550d，平均置管时间为168d。结论此种穿刺方法简单、易操作、保留时间长且并发症少，可以在患者身上留置1年左右，既能保证患者按时化疔，又可减少化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生，是减轻患者痛苦提高护理质量的好方法，显著提高了小儿血液病及肿瘤患儿在化疗期间的生活质量，深受患儿家属的欢迎。

三向瓣膜式PICC管在儿童胸腔闭式引流中的应用

目的:通过分析三向瓣膜式PICC管自身的产品特点,探讨其应用于儿童胸腔闭式引流的安全性和有效性。方法:将三向瓣膜式PICC管应用于23例胸腔积液患者,观察其临床应用效果。结果:引流效果满意,未发生引流液返流回胸腔现象。结论:三向瓣膜式PICC管应用于儿童胸腔闭式引流,切实可行,临床效果佳。

三向瓣膜式PICC固定方法改良效果观察

目的探讨传统穿刺下三向瓣膜式PICC的固定方法。方法将586例三向瓣膜式PICC置管患者随机分为实验组与对照组,实验组采用"C"型改良固定法,对照组采用"?"型常规固定法,观察带管过程中导管破损、断裂情况。结果实验组发生导管破损、断裂的几率明显低于对照组。结论改良固定法对于预防传统穿刺下三向瓣膜式PICC发生导管破损、断裂具有一定的临床意义,值得临床推广。

三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵输注艾恒联合5-FU的临床应用效果评价

目的:通过对艾恒、5-FU长时间泵入化疗方案观察三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵输液途径的效果,探索长时间输注强刺激化疗药物的最佳输注途径。方法:将60例患者随机分为一次性静脉留置针配合便携式化疗泵组30例(对照组)和三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵组30例(观察组),观察化疗期间两组患者穿刺处局部药物刺激、完成全程化疗及两种输液途径影响患者因素。结果:与一次性静脉留置针组(对照组)比较,三向瓣膜式PICC管输液组(观察组)无局部刺激反应。结论:肿瘤化疗患者留置三向瓣膜式PICC管配合便携式化疗泵安全,临床应用效果好,可避免化疗药物外渗,降低长时间输注化疗药物外渗风险,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

耐高压注射型PICC与三向瓣膜式PICC的临床应用比较

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是由外周静脉穿刺插管,将导管尖端插入并定位于上腔静脉。在临床应用已经得到了广大医护人员及病人的认可。但临床实践表明,传统三向瓣膜PICC在普外科病人的应用中还存在一些局限性,例如不能满足术中快速补液的需求,需另外开放液路;

三向瓣膜式PICC导管在重症肝病患者治疗中的应用

重症肝病患者因疾病特点导致皮肤晦暗,血管弹性差,凝血机制差,反复穿刺造成穿刺部位瘀青。对于长期输液治疗的患者难度较大,特别是抢救肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的患者,快速建立静脉通路是抢救成功的关键。为保证危重患者各种静脉治疗的顺利进行,满足长时间慢速滴入、短时间快速滴入的输液要求,以及为患者应急情况提供前瞻性准备。

三向瓣膜式PICC输液间歇期应用肝素盐水与生理盐水封管的效果比较

目的比较三向瓣膜式PICC的患者输液间歇期应用肝素盐水与生理盐水进行封管的效果。方法纳入2018年4月—2019年3月患者184名,随机分为3组,第1组60名采用预充式导管冲洗器,第2组62名采用抽取的生理盐水,第三组62名采用10U/ml肝素盐水,在输液间歇期维护时进行冲、封管,比较三组患者导管输液间歇期两次维护期间堵塞的发生率、准备封管液耗费时间、导管部位炎症、导管相关性血流感染以及一周前后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体变化情况。结果输液间歇期第1组有1(1.67%)例发生堵塞,第2、3组均未发生堵塞;三组的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体指标均在正常范围内,三组患者血液指标变化范围无明显差异(P>0.05)。结论对于应用三向瓣膜式PICC的患者,输液期间提倡应用生理盐水封管,减少患者不必要的肝素用量,减少护士工作量及患者花费。