三向瓣膜PICC导管在神经外科高血压脑出血患者中的应用

总结了68例高血压脑出血患者留置三向瓣膜PICC导管者的应用体会,包括将三向瓣膜PICC后端剪裁,可有效防止血液回流。认为经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),因其留置时间长、能够安全地输注刺激性、高渗性及粘稠性药物,保护了患者的血管、减轻了患者的痛苦、提高了患者的满意度,并可由护士操作等优点,适合临床广泛推广。

简易心电连接器在三向瓣膜PICC导管尖端定位的应用

[目的]探讨简易心电连接器在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位的可靠性和实用性。[方法]对行PICC置管的30例病人使用简易心电连接器,采取静脉内心电图定位PICC尖端方法确定导管尖端位置。[结果]简易心电连接器在30例PICC置管病人中,在即将进入右心房全部显示高峰P波,有效帮助置管护士判断PICC尖端位置。[结论]通过心电图Ⅱ导联P波变化可以判断PICC尖端位置,简易心电连接器可以有效地帮助护士在置管过程中确定导管尖端位置,降低导管异位率,提高置管的成功率和安全性。

腔内心电图在三向瓣膜PICC导管头端定位中的应用

目的探讨腔内心电图在三向瓣膜PICC导管头端定位中的应用效果。方法将我院2015年1月至2017年5月收治的160例需置入三向瓣膜PICC导管的肿瘤患者等分为对照组和观察组,观察组采取腔内心电图引导头端定位,对照组采取常规测量长度,置管后胸片定位,对两组三向瓣膜PICC导管头端定位效果进行比较。结果两组到位情况、并发症发生情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在三向瓣膜PICC导管头端定位中腔内心电图能够取得理想的应用效果且安全性高,可作为优选头端定位方案推广使用。

预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察

目的观察预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察。方法将本科(肿瘤科)2017年1月至2017年5月300名经PICC导管输液的患者,随机分成对照组和观察组,对照组150名患者,选用生理盐水冲管再用肝素稀释液封管,观察组150名患者选用10 ml预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率。结果生理盐水冲管再用肝素稀释液封管发生堵管5例,预冲式导管冲洗器冲封管堵管发生6例,差异无统计学意义(P>0.05);但两组封管时间对比,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预充式冲洗器改变了传统封管液配制流程,一次性使用的操作步骤也减少了工作量,减少了医疗资源消耗,且堵管率与传统肝素封管液无明显差异,更适用临床使用。

三向瓣膜式PICC导管回血的原因分析及护理对策

分析10例三向瓣膜式PICC置管后导管回血的原因,并提出护理对策。三向瓣膜式PICC导管发生回血与患者胸腔内压力增高、导管破裂、肌肉收缩舒张、导管瓣膜失去功能、导管维护不当等有关。护理对策为避免影响胸腔内压力增加的因素,防止导管受损,置管前检查导管瓣膜功能,正确进行导管维护,置管后避免重体力劳动,加强患者健康宣教。10例导管回血经处理后均再通。

三向瓣膜式PICC导管在血液病患者中的应用

目的:探讨三向瓣膜式PICC导管在血液病患者中的应用及临床效果。方法:对60例血液病患者经肘窝外周静脉行三向瓣膜式PICC置管,建立良好的静脉通路,采取局部护理、管路护理等,解除化疗药物外渗给患者带来的痛苦,保证化疗安全。结果:本组患者PICC导管留置时间9 d～10个月,插管成功率100.00%。其中颅内出血致死亡1例(1.67%),输注两性霉素B造成堵管2例(3.33%),3M贴膜过敏致穿刺点周围红、肿、痒4例(6.67%),体外留置管连接处破损3例(5.00%);其余50例(83.33%)均顺利完成化疗,拔管后穿刺口愈合。结论:经三向瓣膜式PICC导管进行静脉化疗可长期多次使用,减轻患者痛苦,且护士可独自操作,值得临床推广应用。

舒适护理在儿童血液肿瘤三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉导管化疗中的应用

分析儿童血液肿瘤患儿在接受三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Cathete,PICC)化疗中采取舒适护理的临床效果。方法 在2023年1月至2024年1月期间,选取苏州大学附属儿童医院总院接受三向瓣膜式PICC化疗的110例血液肿瘤患儿作为研究对象。利用随机数表法将患者分为的两组,均为55例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上增加舒适护理干预。对比两组患儿在PICC置管期间的不良事件发生率、护理质量评分以及治疗依从性方面的差异。结果 PICC期间,观察组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。在护理态度、业务水平、健康教育、心理干预以及家属满意度方面评分方面,观察组的得分更优(P<0.05)。观察组的治疗依从性也明显高于对照组(P<0.05)。结论 在儿童血液肿瘤PICC化疗过程中,舒适护理能够显著降低置管期间的不良事件发生率,提升护理质量,并增强患者及其家属的满意度与治疗依从性,值得在临床中推广使用。

三向瓣膜式PICC导管在重症肝病患者治疗中的应用

重症肝病患者因疾病特点导致皮肤晦暗,血管弹性差,凝血机制差,反复穿刺造成穿刺部位瘀青。对于长期输液治疗的患者难度较大,特别是抢救肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的患者,快速建立静脉通路是抢救成功的关键。为保证危重患者各种静脉治疗的顺利进行,满足长时间慢速滴入、短时间快速滴入的输液要求,以及为患者应急情况提供前瞻性准备。

三向瓣膜式中心静脉导管在癌症患者化疗中的应用

目的 为癌症化疗患者探求安全、有效、快捷的静脉通路。方法 自 2 0 0 1年开始时 47名癌症化疗患者采用了美国巴德公司生产的Groshong 4Fr三向瓣膜式PICC。结果 45例患者 1次穿刺成功 ,2例 2次穿刺成功。 3例患者输液时出现手臂肿胀 ,停止输液 ,肿胀消退。 1例患者入厕后发生导管堵塞 ,经溶栓后再通。 1例患者在连接器根部发生漏液 ,经严格无菌操作更换连接器后继续使用。所有拔管患者顶端送细菌培养均为阴性 ,现有 4例患者继续使用导管。置管时间从 3 7～ 3 0 7d ,平均 14 2d。结论 三向瓣膜式PICC应用于癌症化疗患者操作简单 ,并发症少 ,导管在体内置留时间可长达 1年 ,减轻了患者的痛苦 。

生理盐水推注引导腔内心电图行三向瓣膜式PICC定位的应用研究

目的评价生理盐水推注法引导腔内心电图行三向瓣膜式PICC实时定位的可行性、安全性、精确性,为该技术在三向瓣膜式PICC的临床应用提供依据。方法选择2014年6月至7月行三向瓣膜式PICC置管的肿瘤患者100例,运用生理盐水推注法引导腔内心电图在置管中实时定位,导管放置靶区为上腔静脉内靠近右心房连接处,置管后通过胸部正位X线摄片定位评价腔内心电图技术定位效果。结果该技术的可行性为100.00%。心电图引导过程中患者均未发生与心电图技术相关的并发症。与置管后X线胸片对比,84.00%的导管到达准确的目标位置。结论通过生理盐水推注引导的腔内心电图可指导三向瓣膜式PICC头端运行方向,技术安全、取材便利,能够提高导管头端到位准确性能在临床推广使用。

三向瓣膜式PICC32例临床应用及护理体会

目的:探讨三向瓣膜式外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的临床应用及护理方法。方法:32例患者应用三向瓣膜式PICC,经肘正中静脉、头静脉、贵要静脉穿刺置管,并对其进行精心护理。结果:本组均安全留置三向瓣膜式PICC,置管时间2～6个月,除2例癌症晚期患者死亡外,均顺利出院。结论:应用三向瓣膜式PICC,经专业人员的有效护理,可保护血管,减少并发症发生,并提高生活质量。

心电监护定位技术在肿瘤化疗患者三向瓣膜式PICC置管中的应用效果

目的探讨心电监护心电图定位技术对拟行前端闭合三向瓣膜式PICC置管的静脉化疗肿瘤患者的临床应用效果。方法将71例行三向瓣膜式PICC置管拟行化疗且心电图有正常P波的肿瘤患者随机分为对照组36例及观察组35例,分别使用X摄片定位及心电监护心电图定位PICC导管尖端位置。结果观察组特异度为100%,灵敏度为91.43%,2组定位PICC导管尖端位置的差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电监护心电图技术具有非常高的特异度及较高的灵敏度。

带瓣膜三尖瓣支架的研制及体外经导管植入实验

目的:研制可经导管植入的带瓣膜三尖瓣支架,探索置换三尖瓣的技术。方法:用超弹性镍钛记忆合金丝编织双盘状网状支架,两盘中间有腰部连接,内置瓣膜环。将新鲜的羊心包脱细胞处理后给予0.6%戊二醛浸泡48h后缝合在瓣膜环上,制成带瓣膜三尖瓣支架。取离体的山羊心脏标本,用输送鞘管经下腔静脉穿过三尖瓣口,打开右室面,回拉鞘管,确认右室面卡住瓣环口后,释放右房面,完成体外经导管植入实验。注水实验观察瓣膜启闭功能。结果:制备的带瓣膜三尖瓣支架可牢固地置于自体瓣环位置,反复牵拉后未见支架脱入心腔,同时观察到原有三尖瓣瓣叶、腱索等均被夹在双盘状支架之间,瓣下结构无破坏。瓣膜启闭功能良好。结论:人工带瓣膜三尖瓣支架设计合理,可经导管安全释放,瓣膜功能良好。

三向瓣膜式PICC在慢性重型肝炎患者的应用及护理

目的为慢性重型肝炎患者建立良好的静脉通路,以预防和减少药物外渗及静脉炎的发生,对慢性重型肝炎患者应急护理提供前瞻性护理措施。方法对60例慢性重型肝炎患者进行三向瓣膜式PICC置管治疗。结果置管成功率96.7%(58/60),未出现严重并发症。结论三向瓣膜式PICC置管具有损伤小,定位准确,易操作,护理方便等优点。对慢性重型肝炎患者提供静脉治疗新理念。

三向瓣膜式PICC在肝衰竭患者临床护理中的应用研究

目的解决肝衰竭患者长期以来难以建立静脉通道的问题,预防和减少输液并发症。方法采用病例对照研究方法,对140例肝衰患者进行三向瓣膜式PICC置管和留置针对照治疗。结果与对照组比较,置管组穿刺口渗血、渗出、坏死、静脉炎减少,一针穿刺成功率高,疼痛感受明显减轻。结论对肝衰竭患者实行三向瓣膜式PICC置管,可以为肝衰竭患者建立长期静脉通道。

慢性重症肝炎留置三向瓣膜式PICC护理体会

慢性重症肝炎是在慢性活动性肝炎基础上出现重症肝炎表现,患者病情危重,凝血机制差,住院时间长,需要长期予静脉补液进行治疗。为了确保各类抢救用药、输液、输血和血标本采集等措施的顺利进行,减少患者因反复穿刺所承受的压力和痛苦,避免因多次静脉穿刺不成功导致抢救用药的延误,

三向瓣膜式中心静脉导管在肿瘤患者中的应用及护理

目的 保护化疗肿瘤患者的外周静脉,减少反复穿刺带给患者的痛苦,预防和减少化疗所致静脉炎、渗漏性损伤的发生。方法 对60例肿瘤患者应用中心静脉导管(PICC导管),从肘部静脉穿刺,将导管置入至上腔静脉或锁骨上静脉内。结果 应用PICC导管60例,留置时间15～350d,平均147.9d,无并发症发生。结论 PICC导管的应用提高了患者的生存质量。该穿刺技术容易掌握,穿刺成功率高,中心静脉导管留置时间长而安全。

三腔耐高压PICC导管在异基因造血干细胞移植中的应用依据及护理

总结1例三腔耐高压PICC导管在造血干细胞移植患者中的应用及护理经验。护理重点为在导管应用之前采集证据证实其可行性,应用过程中合理选用输液管腔,正确运用输液接头,严格执行消毒隔离及冲封管要求,及时更换敷贴并妥善固定导管。患者顺利完成异基因造血干细胞移植术,住院32d后顺利出院。

肿瘤患者行三向瓣膜式PICC置管的心理状态

目的评估恶性肿瘤患者行三向瓣膜式PICC（经皮外周静脉置入中心静脉导管术）置管时心理状况，探讨影响其心理状态的相关因素，为实施心理护理干预提供依据。方法选择确诊为恶性肿瘤住院患者40例予外周静脉留置套管针静脉注射（对照组）与40例患者行巴德三向瓣膜式PICC置管静脉治疗（观察组），使用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）测查并对结果进行统计学处理和分析。结果三向瓣膜式PICC置管的肿瘤患者SCL-90总分及抑郁、焦虑、躯体化、恐惧4个因子得分明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论三向瓣膜式PICC置管肿瘤患者存在心理障碍，需在置管前、中、携管及出院时，进行心理护理及相关知识宣教。