“三吻合器法”在远端胃癌根治术胃肠道重建毕Ⅱ式吻合中的应用

目的探讨在远端胃癌根治术消化道重建中应用“三吻合器法”毕Ⅱ式吻合的临床疗效。方法采用回顾性分析,选取广东省农垦中心医院普通外科 2016 年 1 月至 2018 年 12 月间收治的远端胃癌 76 例,按消化道重建方式分为研究组 40 例(三吻合器法改良毕Ⅱ式),对照组36 例(传统毕Ⅱ式),对两组病人的临床疗效进行对比研究。结果研究组手术重建时间、手术重建出血量均少于对照组( P< 0.05),研究组残胃保有率和预后营养指数高于对照组( P< 0. 05),两组术后病理切缘阴性率比较差异无统计学意义( P> 0.05)。两组术后均未发生吻合口瘘、吻合口狭窄和吻合口出血等并发症。术后 6 个月,两组延迟性排空障碍和残胃炎发生率比较差异无统计学意义( P> 0.05)。但倾倒综合征发生率研究组比对照组低( P< 0. 05)。结论“三吻合器法”毕Ⅱ式吻合在远端胃癌根治术消化道重建中具有创伤小、手术时间缩短等优点,而且可以提高残胃保有率,减少倾倒综合征的发生,改善术后营养状况,且不降低切缘阴性率,临床效果满意,值得推广。

三吻合器法改良毕Ⅱ式吻合术在远端胃癌根治术消化道重建中的应用价值及对术后并发症的影响

目的:研讨三吻合器法改良毕Ⅱ式吻合术在远端胃癌根治术消化道重建中的应用价值及对患者术后并发症的影响。方法:选取2019年3月至2021年5月在绵阳市中心医院行远端胃癌根治术的患者82例作为观察对象。按照消化道重建方式的不同将其分为对照组和观察组。对照组40例患者术中采用传统毕Ⅱ式吻合术进行消化道重建,观察组42例患者术中采用三吻合器法改良毕Ⅱ式吻合术进行消化道重建。比较两组患者的围手术期相关指标(残胃保留率、手术时间、消化道重建时间及重建出血量)、术后并发症的发生率及机体的营养状况。结果:两组患者的手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的残胃保留率(95.24%)高于对照组患者(75.00%),其消化道重建时间更短,重建出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及6个月,观察组患者的体重减轻率低于对照组患者,其预后营养指数(PNI)高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行远端胃癌根治术的患者采用三吻合器法改良毕Ⅱ式吻合术进行消化道重建能明显缩短重建时间,减少重建出血量,改善患者术后的营养状况,并能降低其术后吻合口瘘等并发症的发生率,手术的安全性更有保障。