经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路与经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月商丘市第一人民医院急诊创伤外科收治的98例肱骨髁间骨折患者的临床资料。男性57例,女性41例;年龄24~78岁,平均42.8岁;AO/OTA分型:C1型20例,C2型51例,C3型27例;致伤原因:平地摔伤13例,道路交通伤46例,高处坠落伤39例。根据手术方法不同分为A组(采用肱三头肌两侧分离入路,n=50)和B组(采用尺骨鹰嘴截骨入路,n=48)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、Mayo肘关节功能评分(MEPS)以及并发症发生情况。结果A组术中出血量(195.0±28.9)mL多于B组(158.8±19.1)mL,手术时间(129.4±35.4)min和术后住院时间(9.8±2.0)d长于B组[(106.1±22.2)min,(7.4±2.5)d],差异均有统计学意义(P<0.001)。两组骨折愈合时间、关节屈伸活动度和肘关节旋转活动度相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后1个月MEPS(54.1±9.1)分高于B组(47.1±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);两组术后3、6、12个月MEPS相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较(18.0%vs.16.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折均有较好的临床疗效,肘关节功能恢复较好,而肱三头肌两侧分离入路相对于尺骨鹰嘴截骨入路,其手术时间较长、术中出血较多,对术者的操作水平要求较高,不适用于体弱者。临床上应视具体情况,个性化选择合适的方案。

超声成像下痉挛型脑性瘫痪患儿小腿三头肌肌肉形态和结构的变化

目的:探讨痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿小腿三头肌肌肉形态、结构变化并探讨其与年龄、运动功能的相关性。方法:选取2~8岁痉挛型脑瘫36例(男18例,女18例),根据年龄、性别匹配20名正常儿童作为对照。超声成像下评估两组小腿三头肌羽状角、肌束长度、肌肉厚度、横截面积、肌腹长度、跟腱长度。使用88项粗大运动功能评定量表(GMFM-88)的D能区和E能区、改良Ashworth量表(MAS)评估脑瘫患儿的粗大运动功能和小腿肌肉痉挛程度。结果:痉挛型脑瘫患儿内、外侧腓肠肌肌肉厚度和横截面积,内、外侧腓肠肌和比目鱼肌肌束长度、内侧腓肠肌标准化肌腹长度小于对照组(P<0.05);内侧腓肠肌羽状角、标准化跟腱长度大于对照组(P<0.05);两组内侧腓肠肌肌肉厚度、横截面积、肌束长度均与年龄呈正相关(P<0.05)。脑瘫患儿内侧腓肠肌肌肉厚度及横截面积、外侧腓肠肌肌束长度、比目鱼肌肌肉厚度与GMFM总分呈正相关(r P分别为0.639、0.392、0.399、0.338,P<0.05),各肌肉形态参数与踝关节MAS评分不相关(P>0.05)。结论:痉挛型脑瘫患儿肌肉发育受限,且与运动功能水平密切相关,随着年龄增长,肌肉发育受限更为显著。

跟腱断裂Ma-Griffith缝合术后小腿三头肌及跟腱剪切波弹性成像与功能恢复相关性

目的:探讨跟腱断裂Ma-Griffith缝合术后小腿三头肌及跟腱剪切波弹性成像(SWE)与功能恢复的相关性。方法:选取2021年1月至2023年1月广州市番禺区中医院50例均接受Ma-Griffith缝合术治疗跟腱断裂并接受SWE检查的患者。统计分析患者患侧及健侧、不同临床效果者、不同功能康复效果者患侧跟腱、小腿三头肌SWV,并分析跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV与跟腱断裂术后功能康复效果、临床效果的相关性。结果:患侧跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV低于健侧(P<0.05)。不同Ma-Griffith缝合术临床效果及康复效果者患侧跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV间存在显著差异(P<0.05);跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV与跟腱断裂临床效果、功能康复效果间存在显著正相关性(P<0.05)。结论:通过SWE检查可明确跟腱断裂Ma-Griffith缝合术后小腿三头肌及跟腱SWV,且其与疾病治疗效果、功能康复效果间具有密切关联性。

体外冲击波联合不同牵伸训练对脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效观察

目的 探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)联合不同牵伸训练治疗卒中后小腿三头肌痉挛的效果。方法 选取2020年3月到2021年8月符合标准的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为ESWT治疗组(对照组)、ESWT联合斜板牵伸组(联合组A)及ESWT联合静态牵伸组(联合组B),每组各20例。所有患者均在治疗前、治疗2周后、治疗4周后分别采用改良Ashworth(MAS)、改良Tardieu(MTS)、简化Fugl-Meyer运动功能下肢部分(FMA-LE)、踝关节PROM评估患者肌张力和下肢运动功能改善情况。结果 训练前,3组患者MAS、MTS、FMA-LE和踝关节PROM比较无差异性(P>0.05)。给予2周训练后,3组患者以上4个指标和训练前相比均有一定的改善,联合组A、B MAS、MTS、PROM优于对照组(P<0.05);联合组A FMA-LE较对照组无明显差异性(P>0.05);联合组B踝关节PROM比联合组A效果明显,余3个指标无明显差异性(P>0.05)。给予4周训练后,3组患者MAS、MTS、FMA-LE和踝关节PROM改善程度明显,且联合组A较对照组显著(P<0.05),联合组B较其他两组改善显著(P<0.05)。结论 ESWT联合静态牵伸训练对降低脑卒中后小腿三头肌痉挛,改善患者下肢运动功能有积极治疗作用,且效果优于联合斜板牵伸或单纯冲击波治疗,可作为治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的有效手段在临床推广、应用。

体外冲击波治疗脑瘫患儿下肢小腿三头肌痉挛的临床观察

探讨应用 ESWL对小儿下肢肌肉萎缩性瘫痪患者肢体粗大运动功能及减轻肌肉张力的作用。方法 选择伴有各种程度下肢肌肉痉挛的脑性瘫痪儿童50例,随机分成2组25名,每组25名,对照组采取常规康复治疗,观察组在对照组的基础上加用瑞典 E· M· S· SX型号Swiss DolorClast的震波疗法。采用改进的 Ashworth评分(MAS)和GMFM-88 (GMFM-88)评分,比较两组疗前及治疗3个疗程后的疗效。结果 两组都有不同程度的效果,3个疗程后,两组患者的 MAS得分明显下降,GMFM-88 (GMFM-88)也有所增加,但观察组患者的 MAS及 GMFM得分明显高于对照组(P<0.05)。结论 体外冲击波疗法可有效提高脑瘫患儿下肢粗大运动功能,降低其小腿三头肌肌张力,值得在临床上进一步推广。

小腿三头肌离心训练联合体外冲击波对慢性跟腱止点腱病患者的影响

目的:探讨小腿三头肌离心训练联合体外冲击波对慢性跟腱止点腱病患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年9月厦门市康复医院收治的200例慢性跟腱止点腱病患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组(102例)和对照组(98例)。观察组给予小腿三头肌离心训练联合体外冲击波,对照组给予小腿三头肌离心训练。比较两组治疗后1个月、3个月、6个月疼痛程度、下肢动态平衡功能、日常生活活动能力,治疗前后生活质量。结果:治疗后1个月、3个月、6个月,观察组维多利亚体育研究中心跟腱评估问卷(VISA-A)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月,观察组总体稳定指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月,观察组下肢功能量表(LEFS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心理、生理、环境、精神支柱、社会管理、独立评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小腿三头肌离心训练联合体外冲击波治疗慢性跟腱止点腱病患者的效果显著,能够有效减轻患者的疼痛程度,改善临床症状,恢复活动水平。

超声剪切波弹性成像在定量评估脑卒中患者肱三头肌痉挛程度中的应用初探

目的:初步探讨应用超声剪切波弹性超声成像技术定量评估脑卒中患者痉挛的肱三头肌长头和外侧头在不同伸肘角度以及肌肉不同深度硬度变化的临床价值。方法:选取2021年12月1日—2022年11月30日就诊于上海市第五人民医院康复科门诊和病房及神经内科病房的脑卒中偏瘫患者共60例,其中男性44例,女性16例,平均年龄(65.15±9.29)岁。采用佳能Aplio500超声弹性诊断仪,14L5型线阵探头,采用单点剪切波测量技术定量比较肱三头肌长头和外侧头痉挛侧与非痉挛侧、伸肘180°和伸肘90°以及浅层与深层剪切波速度(SWV)的差异,采用改良Ashworth量表(MAS)评定患侧肱三头肌肌张力,Fugl-Meyer运动功能评定(FAM)评估患侧上肢运动功能。结果:患侧肱三头肌长头和外侧头肌肉在不同伸肘角度(伸肘180°和伸肘90°)和不同深度(浅层和深层)的SWV值均显著高于健侧(Z≥5.544,P<0.001);伸肘180°位和伸肘90°位,双侧肌肉的深层SWV值均明显高于浅层(Z≥5.018,P<0.001)。患侧和健侧肱三头肌长头和外侧头浅层和深层的SWV值在伸肘90°时均显著高于伸肘180°位(Z≥6.650,P<0.001)。伸肘90°位和伸肘180°位SWV差值比较,患侧肱三头肌长头明显高于健侧(Z≥5.982,P<0.001),患侧肱三头肌外侧头高于健侧(Z≥2.654,P<0.01)。伸肘90°时,患侧肱三头肌长头和外侧头浅层和深层的SWV值均与MAS评分呈显著正相关(r≥0.751,P<0.001),与上肢FAM评分呈负相关(r≤-0.377,P<0.05)。患侧肱三头肌MAS分级和患侧上肢FAM评分呈负相关(r=-0.562,P<0.001)。结论:超声剪切波弹性成像技术可用于评估脑卒中后痉挛肱三头肌的硬度的变化。

中上臂围和三头肌皮褶厚度在肿瘤患儿营养评估中的应用研究

目的探讨中上臂围(MUAC)和三头肌皮褶厚度(TSFT)在肿瘤患儿营养评估中的应用价值。方法纳入2020年1月至2021年12月华中科技大学协和东西湖医院/武汉市东西湖区人民医院162例肿瘤患儿为研究对象,根据双能X射线吸收法评估患儿营养状态,并根据患儿营养状态分为营养不良组(68例)和正常组(94例),营养不良组男35例,女33例;年龄(8.12±2.01)岁;正常组男58例,女36例;年龄(7.89±1.59)岁。测量所有患儿MUAC、TSFT水平及体质指数、白蛋白水平、前白蛋白水平;采用Spearman相关系数分析MUAC、TSFT水平与体质指数、白蛋白水平、前白蛋白水平的相关性;并分析比较MUAC、TSFT水平单独诊断及联合诊断肿瘤患儿营养不良的价值,诊断价值使用Kappa值表示。结果肿瘤患儿MUAC、TSFT、体质指数、白蛋白、前白蛋白水平略低;Spearman分析显示,MUAC、TSFT与体质量指数、白蛋白、前白蛋白均具相关性(P<0.05),且MUAC在正常组与营养不良组中与白蛋白的相关性更强,TSFT在营养不良组不良组与白蛋白相关性更强,在正常组与前白蛋白相关性更强;MUAC、TSFT诊断肿瘤患儿营养不良的Kappa值分别0.886和0.897,均高于体质指数的0.860及白蛋白联合前白蛋白的0.885,但低于MUAC联合TSFT诊断的0.949(P<0.05)。结论MUAC、TSFT均可用于临床肿瘤患儿营养不良的诊断,但两者联合诊断临床价值更高。

小腿三头肌离心收缩对踝关节外侧副韧带损伤术后恢复的影响分析

目的本文主要分析小腿三头肌离心收缩训练对踝关节外侧副韧带损伤术后患者疼痛、稳定性及步态的影响。方法从2020年9月至2021年12月河北医科大学第三医院门诊收治的踝关节外侧副韧带损伤患者中选取80例作为研究对象,按照随机原则平均分配为两组,每组40例。两组患者均采用基础的康复治疗手段,实验组基于一般康复治疗方法增加了针对小腿三头肌力量的练习。治疗中,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分判断患者踝关节的疼痛程度,记录分析患者的踝关节肌力,用Berg平衡量表评估踝关节韧带的稳定性,记录美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分,通过Footscan足底压力评分法研究患者的压力变化情况和步频。结果治疗后,两组患者的VAS评分均有所改善,且实验组患者的改善程度优于对照组(P<0.05);患者的踝关节肌力增强(P<0.05);AOFAS评分有所改善(P<0.05);踝关节周围韧带的稳定性增强(P<0.05);行走时患者损伤部位的足压力峰值和负荷值均相对提高(P<0.05),患者的足跟落地期减少、全足支撑期增加(P<0.05),踝关节平衡功能得到改善(P<0.05)。结论小腿三头肌肌力增强后,踝关节外侧副韧带损伤患者的预后良好,其稳定性和步态均有所改善。

鹰嘴截骨入路与肱三头肌两侧入路肱骨远端解剖锁定钢板治疗肱骨远端C型骨折疗效观察

目的 比较鹰嘴截骨入路与肱三头肌两侧入路肱骨远端解剖锁定钢板治疗肱骨远端C型骨折疗效;方法 选取2020年3月-2021年3月收治的84例肱骨远端C型骨折患者根据就诊顺序分为A组和B组,A组给予鹰嘴截骨入路远端解剖锁定钢板治疗,B组给予肱三头肌两侧入路肱骨远端解剖锁定钢板治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间等手术相关指标,手术后12个月评价肘关节功能,手术后1、3、6、12个月行Mayo肘关节功能评分(MEPS)及术后并发症发生情况比较;结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术中出血量较B组显著增多,切口长度较B组显著缩短,骨折愈合时间较B组显著延长(P<0.05),手术后12个月A组肘关节功能恢复优良率(83.33%)显著低于B组(92.86%),肘关节活动度(屈肘、伸肘、旋前、旋后)显著低于B组(P<0.05),手术后1、3、6、12个月A组MEPS评分显著低于B组(P<0.05),A组手术后并发症发生率(21.43%)显著高于B组(7.14%)(P<0.05);结论 肱三头肌两侧入路肱骨远端解剖锁定钢板治疗肱骨远端C型骨折出血量更少,更利于骨折愈合,促进早期关节功能锻炼,肘关节功能恢复更优,术后并发症少,手术安全性高,值得临床推广。

A型肉毒毒素注射联合痉挛仪治疗对脑性瘫痪儿童小腿三头肌痉挛的影响

目的:探讨注射用A型肉毒毒素(BTX-A)联合痉挛仪治疗对脑性瘫痪儿童下肢三头肌痉挛的影响。方法:50例脑性瘫痪儿童随机分为观察组和对照组,每组25例,两组患儿均给予常规康复治疗,对照组给予痉挛肌BTX-A注射治疗,观察组在对照组的基础上加用痉挛仪治疗。观察两组患儿治疗前和治疗1个月、2个月、4个月后的踝关节被动背屈角(APROM)、改良Ashworth量表(MAS)评分、粗大运动功能量表(GMFM-88)评分。结果:两组患儿治疗后的各项评分(APROM值、MAS评分、GMFM评分)均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BTX-A注射联合痉挛仪治疗能有效改善脑性瘫痪儿童小腿三头肌痉挛。

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折

目的探讨经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗33例骨质疏松性C3型肱骨远端骨折患者。记录手术情况、骨折愈合时间、肘关节及前臂活动度以及术后并发症发生情况,末次随访时采用MEPS评分评价功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间8~15个月。手术时间80~120(93.5±11.6)min。术后3~8个月X线片显示骨折内固定位置良好,骨折线模糊,可见连续性骨痂通过骨折线,提示骨折均愈合。术后无内固定松动或断裂、骨折复位丢失、骨折畸形愈合以及尺神经炎等并发症发生,4例发生骨化性肌炎。末次随访时,肘关节活动度:屈曲100°~140°,伸直5°~30°;前臂旋转活动度:旋前60°~80°,旋后55°~75°;肘关节MEPS评分为55~95分,其中优10例,良16例,可3例,差4例,优良率78.8%(26/33)。结论经肱三头肌两侧入路能够为骨质疏松性C3型肱骨远端骨折双钢板固定提供良好的手术显露,避免尺骨鹰嘴截骨所带来的二次损伤,术后患者能够获得良好的肘关节功能。

高频超声联合超微血流成像对肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎的诊断价值

目的探讨与分析高频超声联合超微血流成像对肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎的诊断价值。方法选择2020年7月—2022年5月在本院诊治的84例肱三头肌肌腱断裂患者作为研究对象,所有患者均行关节镜及超声检查,超声检查包括高频超声、超微血流成像,记录超声特征并判断诊断价值,根据关节镜检查结果分为骨化性肌炎组和非骨化性肌炎组。结果84例患者中,经关节镜检查判断为合并骨化性肌炎24例(骨化性肌炎组),占比28.6%。骨化性肌炎组超声表现为肱三头肌肌腱纤维呈连续性中断,含稍强回声的非均质等回声,近侧断端肌腱有回缩并增厚。非骨化性肌炎组(60例)超声表现为肱三头肌肌腱纤维呈连续性中断,局限性边界清晰非均质性稍低回声,两断端中间呈不均质低回声。骨化性肌炎组的骨质破坏、软组织肿胀与关节积液等占比分别为75.0%、79.2%、79.2%,均高于非骨化性肌炎组的20.0%、25.0%、35.0%(P<0.05)。骨化性肌炎组的肌腱面积、肌腱厚度、血管条数均比非骨化性肌炎组更高(P<0.05)。84例患者中,高频超声、超微血流成像与两者联合诊断为肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎分别为18例、23例、24例,高频超声、超微血流成像与两者联合诊断肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎的灵敏度为70.8%(17/24)、91.7%(22/24)、100.0%(24/24),特异度为98.3%(59/60)、98.3%(59/60)、100.0%(60/60)。结论肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎比较常见,高频超声联合超微血流成像在肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎的应用可有效反映病灶形态特征与血流特征,在诊断上具有很高的灵敏度与特异度。

肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C2、C3型骨折患者的临床效果比较

目的比较肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C2、C3型骨折患者的临床效果。方法将48例肱骨远端C2、C3型骨折患者根据入路方式的不同分为A组(24例,尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定)与B组(24例,肱三头肌内外侧入路切开复位内固定)。比较两组的临床效果。结果A组的恢复优良率明显高于B组(P<0.05)。A组的术中出血量多于B组,手术时间、切口长度长于B组(P<0.05)。术后3 d,A组的白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平高于B组(P<0.05)。A组术后3个月内的并发症总发生率高于B组(P<0.05)。术后3个月,A组的Mayo肘关节功能评分表(MEPS)、世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-100)评分高于B组,视觉模拟量表(VAS)评分低于B组(P<0.05)。结论尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C2、C3型骨折的优良率更高,术后肘关节功能及生活质量水平改善程度更高,但术中出血量较多,手术时间及切口长度较长,对机体的炎性损伤更大,并发症也更多,故建议对肱骨远端C3型骨折实施尺骨鹰嘴截骨入路的手术方式,对肱骨远端C2型骨折,可根据具体损伤情况酌情使用肱三头肌内外侧入路的手术方式。

肱三头肌内外侧入路与肱三头肌舌形瓣入路双钢板手术治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的探讨肱三头肌内外侧入路与肱三头肌舌形瓣入路双钢板手术治疗肱骨髁间骨折的临床效果,进行比较分析。方法选取2012年1月—2017年12月我科收治50例肱骨髁间骨折患者作为研究对象,根据AO分型,C1型13例,C2型25例,C3型12例,分为肱三头肌内外侧入路组(26例)及肱三头肌舌形瓣入路组(24例)进行手术,比较两组手术时间、出血量、功能锻炼时间及肘关节Mayo评分。结果与肱三头肌舌形瓣入路组比较,肱三头肌内外侧入路组手术时间较短、出血量较少、功能锻炼时间早、Mayo评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨髁间骨折双钢板手术治疗的入路,肱三头肌内外侧入路优于肱三头肌舌形瓣入路。

不同时间间隔体外冲击波治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效观察

目的:观察不同时间间隔体外冲击波治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛状态的疗效,为临床应用体外冲击波治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛状态提供参数依据。方法:选取脑卒中后小腿三头肌痉挛状态患者62例,按随机数字表法随机分为连续治疗组和间隔治疗组,每组患者31例。两组患者在常规康复治疗的基础上,均接受体外冲击波治疗,连续治疗组患者治疗参数设置冲击频率为8Hz,压强为2.0—3.0bar,冲击次数为2000次,1次/日,连续3日,每周共3次,共4周;间隔治疗组患者治疗参数设置为冲击频率为8Hz,压强为2.0—3.0bar,冲击次数为2000次,隔日1次,每周3次,共4周。于治疗前、治疗后2周和4周采用关节被动活动度(PROM)、改良Ashworth量表(MAS)和简化的Fugl-Meyer评分法(FMA)分别评定两组患者患侧踝关节被动背伸角度、小腿三头肌痉挛状态和下肢运动功能。结果:治疗前两组患者PROM值、MAS评分和FMA评分行组间比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗2周后,连续治疗组和间隔治疗组患者踝关节PROM分别为(48.40±7.02)度和(39.53±7.91)度,小腿三头肌MAS评分分别为(1.65±0.51)分和(2.13±0.46)分、FMA评分分别为(18.65±8.23)分和(14.39±6.84)分,均较治疗前显著改善,差异有显著性意义(P<0.05),行组间比较,连续治疗组较间隔治疗组改善明显,有显著性意义(P<0.05);治疗4周后,连续治疗组和间隔治疗组患者踝关节PROM分别为(57.28±8.61)度和(54.37±8.76)度,小腿三头肌MAS评分分别为(1.47±0.39)分和(1.56±0.40)分、FMA评分分别为(24.39±9.62)分和(23.76±8.52)分,均较治疗前显著改善,差异有显著性意义(P<0.05),行组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:体外冲击波能显著改善脑卒中后小腿三头肌的痉挛状态,连续治疗方案的短期疗效优于间隔治疗方案,而两种治疗方案的长期疗效无显著差异。

旋转牵伸训练用于降低脑卒中患者小腿三头肌张力的疗效观察

脑卒中后患者常见上肢屈肌占优势和下肢伸肌占优势的异常运动模式，特别是小腿三头肌的高张力。我们在临床中采用的旋转牵伸，降低小腿三头肌张力，取得了很好的疗效，现报告如下。

家兔小腿三头肌肌亚部区分和运动终板分布的观察

用家兔小腿三头肌做肌亚部区分和运动终板分布的研究.结果表明,腓肠肌外侧头可分为三个肌亚部,各肌亚部有一支一级神经支和一条运动终板带;腓肠肌内侧头和比目鱼肌无区分肌亚部的形态特征.作者认为,腓肠肌外侧头区分的肌亚部与运动终板的分布具有相关性.用大体解剖法区分的肌亚部可通过肌运动终板的分布验证.

肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折的疗效

目的探讨肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折的临床效果。方法选取2008年6月至2011年8月于该院住院治疗的老年肱骨髁间骨折患者24例,采取肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗,对骨折愈合情况及临床疗效进行统计分析。结果术后12 w,24例患者X线片显示,23例(95.83%)患者骨折线愈合情况良好,1例(4.17%)骨折线未完全愈合但无移位,无未愈合及移位患者,临床治疗效果显著。参照改良的Gassebaum评分系统评价疗效,优13例(54.17%),良7例(29.17%),可3例(12.50%),差1例(4.17%),临床治疗优良20例(83.33%)。结论肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折能达到良好的骨折愈合,临床治疗效果显著。

一次力竭性离心运动对大鼠肱三头肌超微结构的影响

骨骼肌损伤形态学研究是运动性骨骼肌损伤发生机制探索的基础。采用实验法,观察离心运动对大鼠肱三头肌超微结构影响的规律。结果显示:离心运动损伤模型可导致大鼠肱三头肌出现较典型的超微结构病理学改变,且线粒体、细胞核结构的变化同肌节改变或Z线流等结构改变一样,帮助界定骨骼肌损伤程度。