肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨髁间骨折

目的设计一种肘关节后肱三头肌止点剥离、肘肌瓣入路,探讨其治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法将肱三头肌止点连同尺骨骨膜从尺骨鹰嘴上自内侧向外侧剥离,保留附着在尺骨外侧肘后肌的止点,将整个肱三头肌-肘肌形成的组织瓣由尺侧向桡侧翻转,术后将肱三头肌在尺骨上的止点原位缝合。2005年11月至2006年6月,采用此入路治疗C型肱骨髁间骨折11例,骨折类型按AO分类C1型骨折3例,C2型3例,C3型5例,先将骨折复位后,分别采用钢板、拉力螺钉、克氏针内固定,采用Jupiter肘关节功能评分。结果该入路可取得良好的肘关节暴露,所有病例经过6至12月的随访,无一例出现切口皮肤坏死、深部感染、肱三头肌萎缩及尺神经损伤,1例出现克氏针松动。肘关节功能评价,优7例,良3例,中1例。结论肱三头肌-肘肌瓣入路是治疗肱骨髁间骨折的理想入路,可取得良好的肘关节和肱骨远端暴露,内固定安放方便,术后可早期功能锻炼。

肘关节后侧肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨远端骨折

目的探讨自行设计的肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨远端骨折效果。方法采用自行设计的肱三头肌-肘肌瓣入路对57例C型(AO分类)肱骨远端骨折患者进行切开复位内固定治疗。结果患者均获得随访,时间5～26个月,57例骨折均获骨性愈合。按Jupiter肘关节功能评分:优41例,良12例,中3例,差1例(伤前存在肘关节畸形),优良率为92.3%。无切口皮肤坏死、深部感染、肱三头肌萎缩、骨化性肌炎、及骨不愈合发生。结论肱三头肌-肘肌瓣入路是治疗肱骨远端骨折的理想入路,可取得良好的肘关节和肱骨远端显露,内固定安放方便,术后可早期功能锻炼,临床效果好。

肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效

为探讨肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果,选取本院2015年1月至2017年1月既往治疗的97例肱骨髁间粉碎性骨折患者进行回顾性分析。根据手术入路分为A组47例（肱三头肌-舌形瓣入路）、B组50例（肱三头肌-肘肌瓣入路）,均采用双重建钢板内固定治疗,比较两组患者的手术效果和术后肘关节功能恢复情况。结果显示,B组患者的手术时间、手术出血量、X线下曝光时间、术后功能锻炼起始时间均明显低于A组（p〈0.05）;手术后3个月,B组患者的疼痛、运动功能、日常活动及Mayo评分均明显高于A组（p〈0.05）;手术后6个月,A组和B组患者的疼痛、运动功能、稳定性、日常活动及Mayo评分比较均无明显差异（p〉0.05）;手术后6个月,A组和B组患者的Mayo功能分级比较无明显差异（p〉0.05）;A组手术并发症率（4.26%）与B组患者（2.00%）比较无明显差异（p〉0.05）。本研究证明,肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有手术创伤小,术后恢复速度快、早期功能恢复佳的优势。

三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折效果观察

目的探讨三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果。方法选取我院收治的肱骨髁间粉碎性骨折患者64例,按照手术方案不同分为研究组(n=32)和参照组(n=32)。参照组行肱三头肌舌形瓣入路双钢板内固定治疗,研究组行三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗。术后随访12个月,以Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评估肘关节功能恢复情况,比较两组术中出血量、手术时间、术后开始功能锻炼时间。结果与参照组相比,研究组术中出血量较少,手术时间、术后开始功能锻炼时间较短(P<0.05);术后随访12个月,研究组优良率高于参照组(P<0.05)。结论三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗肱骨踝间粉碎性骨折,手术时间短,术中出血量少,可早期进行肘关节功能锻炼,促进肘关节功能恢复,值得推广。

肱三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折的效果

目的探讨肱三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折患者的效果。方法选取2018年1月至2019年11月平顶山市煤业集团公司八矿医院成人肱骨髁间粉碎性骨折患者94例。采用肱三头肌-舌形瓣入路双钢板内固定治疗的46例为对照组,采用肱三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗的48例为观察组。比较两组术中出血量、手术时间、功能锻炼时间、术前、术后3个月Mayo肘关节功能评分、术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、功能锻炼时间短于对照组(P <0.05)。术前,两组Mayo肘关节功能评分比较差异未见统计学意义(P> 0.05);术后3个月,观察组Mayo肘关节功能评分高于对照组(P <0.05)。观察组切口感染1例,术后并发症发生率为2.08%(1/48),对照组切口感染1例、骨折延迟愈合1例,术后并发症发生率为4.35%(2/46),两组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(χ2=0.001,P=0.970)。结论肱三头肌-肘肌瓣入路双钢板内固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折患者,可减少术中出血量,缩短手术时间、功能锻炼时间,促进术后肘关节功能恢复,且安全性高。

改良肘后入路治疗C型肱骨髁间骨折32例

2005年12月～2009年1月,我科采用改良肘后入路内固定治疗肱骨髁间C型骨折32例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组32例,男18例,女14例,年龄19～68岁.左侧13例,右侧19例.按AO分型：C1型8例,C2型14例,C3型10例.均为新鲜闭合性骨折.