复方三妙汤的临床应用

三妙汤出自《医学正传》,由苍术、黄柏、牛膝三药组成,煮糊为九,功效清热燥湿,用以治疗湿热下注之膝关节疼痛等病。张文灿主任医师在此方基础上,加入清热利湿、活血化瘀药,组成复方三妙汤,多年来用之治疗内科、外科、皮肤科等湿热下注诸病,疗效显著,现介绍如下。

加味三妙汤治疗外阴瘙痒症43例疗效观察

外阴瘙痒症指肛门、阴囊及女阴部位的瘙痒性疾病，因瘙痒剧烈，又不便搔抓，患者十分痛苦，即使临床治愈也常复发。笔者从2003年1月-2005年12月自拟中药加味三妙汤治疗此病43例，疗效确切，现介绍如下。

加减三妙汤结合绿霞膏治疗脚湿气的临床观察

目的:观察加减三妙汤结合绿霞膏治疗脚湿气的疗效。方法:66例脚湿气患者采用加减三妙汤内服,外用绿霞膏外擦结合治疗1个月后,随访3个月。结果:治愈36例,有效26例,无效4例,总有效率93.8%。结论:加减三妙汤结合绿霞膏内外合用治疗脚湿气疗效显著,值得在临床推广应用。

张宗礼化裁三妙汤治验3则

张宗礼主任医师为天津中医药大学硕士研究生导师，医学知识渊博，临床经验丰富，治学态度严谨，善于中西医结合治疗内科疾病。笔者有幸跟随导师出诊．在临床中导师经缜密辨证将经方三妙丸（源自明《医学正传》，全方由苍术、黄柏、川牛膝组成，通方具有清热燥湿之效，主治下焦湿热诸症）加味化裁，改作汤剂内服治疗湿热所致的痛风、

灵仙三妙汤内服外熏洗治疗膝关节慢性滑膜炎疗效研究

[目的]探讨灵仙三妙汤内服外熏洗治疗膝关节慢性滑膜炎的临床疗效及优势。[方法]将150例膝关节慢性滑膜炎患者随机分成治疗组、对照组A、对照组B三组,分别以灵仙三妙汤内服外熏洗;关节穿刺抽吸冲洗,地塞米松针封闭患膝关节,静脉滴注抗生素;关节腔穿刺后弹力绷带加压包扎,西乐葆胶囊口服、扶他林乳膏外擦,比较三组疗效。[结果]共150例患者接受治疗并获得随访,治疗组在治疗膝关节慢性滑膜炎的疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);消肿方面长期效果优于对照组,短期效果与对照组无明显差异(P>0.05)。[结论]灵仙三妙汤内服外熏洗治疗膝关节慢性滑膜炎在消除肿胀,改善膝关节功能等方面有一定疗效。

加味三妙汤治疗急性痛风性关节炎24例观察

加味三妙汤治疗急性痛风性关节炎２４例观察武汉市第二医院（４３００１４）王训国，陈慕莲痛风病为人体内嘌呤代谢紊乱引起的疾患。嘌呤基代谢产物尿酸自肾排出，当体内嘌呤基产生过多，超过肾脏排泄能力，尿酸即在血液及组织内积聚，并可沉着于关节、结缔组织及肾脏，引...

灵仙三妙汤治疗膝关节慢性滑膜炎疗效研究

目的:探讨灵仙三妙汤内服结合外熏洗治疗膝关节慢性滑膜炎临床疗效。方法:选取慢性膝关节滑膜炎患者84例,随机分为对照组和研究组各42例。对照组患者给予单纯西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加用灵仙三妙汤内服外熏洗,记录两组患者疗效、治疗前后膝关节功能评分、治疗前后疼痛感,并进行比较分析。结果:经治疗,研究组总有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前HSS、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);经不同方法治疗后,两组患者HSS、VAS评分均较治疗前有显著改善,但研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论:对膝关节慢性滑膜炎患者在常规关节腔冲洗灌注基础上加用灵仙三妙汤内服结合外熏洗可获得更为理想的疗效,有利于确保患者预后及生活质量。

加味三妙防己汤治疗痛风急性发作疗效研究

探讨加味三妙防己汤内服外敷用于痛风性关节炎急性发作的治疗效果。方法 精选2018年1月-2022年3月在我院接受治疗且诊断明确的急性痛风性关节炎患者60例,将临床症状轻重程度、年龄、性别和化验结果相当的患者,随机分为对照组、治疗组,每组30个病例。治疗组给予中药治疗,对照组常规西医治疗。比较分析两组病例在接受治疗以后的临床效果、毒副作用发生和复发率的情况是否存在差异性。结果 治疗组治疗后的红肿疼痛症状缓解或消除时间短于对照组;治疗组尿酸检验值在相同时间点稍低于对照组;治疗组不良反应较对照组少且轻微。结论 中医方法加味三妙防己汤内服外敷治疗痛风急性发作起效快,毒副作用少,疗程短,复发率低,具有更好的临床疗效。

三妙丸合宣痹汤辅治类风湿性关节炎30例

目的观察三妙丸合宣痹汤辅治类风湿性关节炎(RA)湿热瘀阻型的临床效果。方法将确诊为RA湿热瘀阻型的患者63例随机分成对照组和治疗组,对照组用MTX、SASP口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药三妙丸合宣痹汤水煎内服,4周为1个疗程,共治疗4个疗程。在12、16周分别进行评价疗效和不良反应评定。以ACR20和中医证候疗效判定标准为主要疗效指标,ACR50、ACR70、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵持续时间及疼痛标尺值、CRP、ESR为次要疗效指标。结果16周时,治疗组ACR20改善占73.33%,对照组只有46.67%(P<0.05)。治疗组在12周及16周后其中医证候治疗显效率分别为56.67%、76.67%,对照组分别为26.67%、40.00%,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组CRP、ESR、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛标尺值等指标明显改善(P均<0.01)。两组不良事件发生率差异无显著性(P>0.05),多数不良事件无需停药。结论三妙丸合宣痹汤辅治RA湿热瘀阻型的临床效果较好,且无明显副反应,其疗效肯定,值得推广。

三妙止血汤加减治疗崩漏40例临床观察

笔者有幸师从名老中医张丽蓉老师，受益匪浅，深感老师在治疗崩漏方面经验独特，尤其治疗青春期及围绝经期崩漏，屡获效验，现整理介绍如下。

三妙祛湿汤联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎40例临床观察

[目的]观察三妙祛湿汤联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊患者使用三妙祛湿汤(苍术、黄柏、牛膝、薏米各20g,土苓、木瓜、灵仙、泽兰各15g,泽泻、萆薢、甘草、秦艽各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;金黄膏(大黄、黄柏、姜黄、花粉各50g),外敷疼痛及红肿处,1次/d;连续治疗14d为1个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈20例,有效18例,无效2例,总有效率95.00%。[结论]三妙祛湿汤联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。

三藤三土四妙汤结合超声疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的对三藤三土四妙汤结合超声疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效进行研究。方法将我院收治的117例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组59例和观察组58例,对照组患者给予口服西药洛索洛芬钠片+碳酸氢钠片治疗,观察组患者给予三藤三土四妙汤+超声疗法治疗,比较对照组和观察组患者的治疗前后的症状积分分级量化差异,比较血尿酸、血沉水平、白细胞计数和C反应蛋白指标变化情况,比较两组患者的临床疗效,并比较两组患者的不良反应发生。结果观察组患者治疗后的症状积分分级量化值均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血尿酸、血沉水平、白细胞计数和C反应蛋白指标均显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的血尿酸、血沉水平、白细胞计数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组C反应蛋白值差异无统计学意义(P>0.05);观察组的临床疗效的治愈率和总有效率均要显著优于对照组(P<0.05)。结论采用三藤三土四妙汤结合超声疗法治疗急性痛风性关节炎,能够明显改善症状积分分级量化值、降低血尿酸、血沉水平、白细胞计数和C反应蛋白水平,提高临床疗效并降低不良反应。