三子补血汤对骨髓增生异常综合征患者Treg及Th17细胞水平的影响

目的研究三子补血汤中药疗法对骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血调节性T淋巴细胞(Treg细胞)、辅助性T细胞17(Th17细胞)水平以及转录因子叉头框蛋白p3/维甲酸相关孤儿受体γt(Foxp3/RORγt)表达水平的影响。方法选取2016年1月至2022年12月在上海市东方医院经规范治疗的76例MDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为中药组(38例)和对照组(38例)。中药组患者采用三子补血汤治疗,对照组患者采用常规支持治疗。通过Prism 5.0和SPSS 20.0统计软件对临床特征、分型、中医症候群及疗效等指标进行统计学分析。通过流式细胞技术检测MDS患者外周血Treg细胞和Thl7细胞比例。采用免疫组化方法标记MDS患者骨髓中的转录因子Foxp3与RORγt并检测阳性细胞数。结果治疗6个月后,中药组患者外周血Treg和Th17细胞比例低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05)。中药组患者转录因子Foxp3及RORγt水平低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05)。中药组患者的中医症状积分、骨髓原始细胞比例以及输血依赖程度等指标均低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05)。结论三子补血汤中药疗法能够有效调节MDS患者外周血Treg细胞及Th17细胞比例,从而增强细胞免疫功能,改善症状,提高缓解率并降低向急性白血病转化的风险。中药组患者在治疗期间未出现严重不良反应,方剂安全性良好。因此,本研究认为三子补血汤中药疗法是一种极具潜力的MDS治疗方案,值得进一步地研究及推广应用。

自拟三子补血汤治疗化疗后骨髓抑制的经验

通过典型病例介绍甘欣锦老师辨治化疗后骨髓抑制的临床经验。认为化疗后虽邪之未尽,但正气已虚,虚则气血阴阳不足,五脏亏损,其中以脾肾为人之先后天之本,故从脾肾入手,补益气血,治宜益肾健脾,气血双补,并佐以解毒之品,扶正解毒为主,自拟三子补血汤临床屡用疗效明显。

三子补血汤对化疗后血小板减少小鼠TNF-α和TGF-β1血清水平的影响

目的:观察三子补血汤治疗小鼠化疗后血小板减少的作用,并在细胞因子水平阐述其作用机理。方法:将48只SPF级昆明小鼠按照完全随机的方法分成6组,将除A组以外的其余各组小鼠用CTX造模。给各治疗组0.3 m L不同浓度的三子补血汤或升板胶囊液及生理盐水;每日1次,持续至化疗后第14天。于化疗前1天,化疗后第4天和化疗后第14天观察小鼠血小板数目;化疗后第14天通过ELISA法检测各组小鼠TNF-α和TGF-β1血清水平。结果:化疗后第14天,与B组相比,D、C和A组小鼠的血小板均明显增多(P<0.01);与D组相比,F、B组小鼠血小板均有所减少(P<0.05)。与B组相比,除F组外,其余各组小鼠TNF-α血清水平均明显升高(P<0.01);与B组相比,除F组外,其余各组小鼠血清TGF-β1水平明显升高(P<0.01);与C组相比,F、B组明显下降(P<0.01)。结论:大剂量三子补血汤和升血小板胶囊均能明显提升化疗后血小板减少小鼠的血小板,且疗效相当,可能作用机制是通过促进化疗后血小板减少小鼠TNF-α和TGF-β1的产生,进而促使小鼠造血干/祖细胞的增生,或促进某些生长因子及其受体表达,进而促使血小板的生成。

益肾健脾止血法干预急性白血病化疗后血小板减少临床研究

目的:观察益肾健脾止血法对化疗后血小板减少的干预作用。方法:将102例确诊为急性白血病、化疗后血小板减少患者分成3组,空白组35例采用常规方法用药(予止血敏、输注单采血小板等);治疗1组34例为常规治疗、同时于化疗开始时加服三子补血汤干预,治疗2组33例为常规治疗、并于化疗结束后加服三子补血汤干预。结果:治疗1、2组患者化疗后15天的血小板数、平均血小板体积高于空白组,血小板输注量和输注人数较空白组减少,有良好疗效。治疗1组化疗后血小板数高于治疗2组,体现出化疗早期中药干预优于化疗结束后中药干预,最佳治疗时间窗应在化疗时同时服用中药。结论:益肾健脾止血法对化疗后血小板减少具有满意疗效。