单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果观察

目的 研究单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌对患者疼痛及前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法 以随机数字表法将2016年1月至2020年12月淮安市中医院收治的68例早期非小细胞肺癌患者分为对照组(34例,行三孔全胸腔镜入路手术)和观察组(34例,行单孔全胸腔镜入路手术)。比较两组患者手术相关指标,术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1 d血清PGE2、Cor、NE水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者术中出血量和总引流量均显著减少,术后引流时间显著缩短;术后1、3、5 d两组患者VAS评分均呈降低趋势,观察组较对照组均显著降低;术后1 d两组患者血清PGE2、Cor、NE较术前均显著升高,观察组较对照组低(均P<0.05);两组患者并发症总发生率及手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与三孔全胸腔镜入路手术比较,单孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,可减轻患者机体疼痛症状,抑制患者手术应激反应,且安全性良好。

单孔及三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌患者的价值

目的:探究单孔及三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌患者的价值。方法:选取河南科技大学第一附属医院2021年9月至2022年9月收治的早期非小细胞肺癌患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各38例。对照组患者行三孔全胸腔镜入路手术,观察组行单孔全胸腔镜入路手术。比较两组患者的临床各项指标、免疫功能、肺功能、并发症发生情况。结果:观察组患者各项临床指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组患者肺功能指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于三孔全胸腔镜入路手术,单孔全胸腔镜入路手术的应用,对提高早期非小细胞肺癌患者治疗效果的优势更为明显,能够减轻患者受到的免疫损伤,并且还可改善其肺功能,降低并发症发生率。

单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果分析

比较单孔与三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法 选择2021年1月~2022年8月间,本院胸外科开展胸腔镜手术治疗的早期非小细胞肺癌患者80例进行研究。对照研究,数字表法分2组,40例/组。两组均接受胸腔镜入路手术,单孔组单孔操作,三孔组三孔操作。比较:(1)治疗效果。(2)术式相关数据。(3)术后并发症率。(4)术后疼痛得分。(5)术前术后炎症数据。结果 (1)两组淋巴结清扫个数、站数比较(P>0.05)。(2)单孔组术中出血量(72.55±20.29)mL、引流量(890.24±187.63)mL更少,胸管留置时间(6.23±1.84)d、住院时间(7.65±2.18)d更短,手术时间(160.22±20.45)min更长(P<0.05)。(3)并发症中,单孔组术后发生率2.50%,更低(P<0.05)。(4)术后疼痛得分中,单孔组术后1 d(4.06±1.26)分、术后3 d(2.98±0.88)分,更低(P<0.05)。(5)术后,单孔组CRP(11.25±2.06)mg/L、PCT(0.41±0.12)μg/L,更低(P<0.05)。结论 早期非小细胞肺癌全胸腔镜入路手术治疗中,单孔与三孔操作的疗效大致相同,但单孔的损伤更小,患者术后应激较轻,并发症更少,安全性更高,利于其更快康复,值得应用。

经口腔镜单孔与三孔入路甲状腺手术临床疗效的比较

目的:比较经腔镜单孔入路与三孔入路对甲状腺患者的临床治疗效果。方法:回顾性研究60例甲状腺手术患者的临床资料,按手术方式分为单孔入路组(n=30)和三孔入路组(n=30)。比较两组患者手术耗时和出血情况,术后住院时长、引流量、疼痛情况和患者满意度,随访患者术后不良反应发生情况。结果:与单孔入路组比较,三孔入路组患者手术耗时缩短,术后满意度较高,术后无暂时性颏神经损伤,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无皮下气肿、皮下积液、感染和甲状旁腺的损伤。两组患者均没有出现声音嘶哑、长期下唇及下颌皮肤麻木和长期低钙血症等不良反应。结论:经口腔镜三孔入路甲状腺手术用时较短,患者术后不适感较少、满意度较高。

剑突下入路单孔胸腔镜与三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术临床疗效对比研究

目的:对比研究剑突下入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术与三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用效果。方法:选取接受胸腔镜纵隔肿瘤切除术的59例患者,根据手术方式不同分为两组,观察组采用剑突下入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术,对照组采用传统三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术;观察两组围手术期指标、血清致痛介质水平及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量、术后镇痛次数均少于对照组,术后引流时间、住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后血清缓激肽(BK)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)和前列腺素E2(PGE2)等疼痛应激指标水平较术前显著升高,且对照组显著高于观察组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后5年累积无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剑突下入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术相比传统三孔胸腔镜手术,具有术中出血少、术后疼痛轻、引流时间和住院时间短等优势,更益于患者术后恢复,是一种安全可行的手术方法。

单孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

纵隔肿瘤是胸外科较常见的一类疾病,多数无明显症状,部分可伴有胸闷、乏力、咳嗽、肌力下降等症状。手术切除是治疗纵膈肿瘤的最有效方法[1],传统的开胸手术或纵劈胸骨手术创伤大,恢复慢。随着胸腔镜技术的发展,胸腔镜下纵膈肿瘤切除逐渐应用于临床。

两种入路在全胸腔镜下原发性肺癌根治术中的对比研究

目的对比分析单孔及三孔两种入路在全胸腔镜下原发性肺癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析宝鸡市中心医院2014年1月至2017年6月120例行全胸腔镜下原发性肺癌根治术患者的临床资料。试验组58例,采用单孔全胸腔镜入路;对照组62例,采用传统三孔全胸腔镜入路。对比分析两组围手术期临床指标、卫生经济学指标及生活质量。结果两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后胸腔引流液体量、引流时间及术后并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05),试验组术中中转率显著高于对照组(P<0.05);两组耗材费用、术后住院天数、住院总天数、术后费用、住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者的各项生活质量评分均优于术前,试验组情感状态、功能状态及整体评价评分优于对照组(P<0.05)。试验组切口麻木发生率明显低于对照组,切口外观满意度则显著高于对照组(P<0.05)。结论与传统三孔对比,采用单孔全胸腔镜入路应用于肺癌根治术安全可靠,术后生活质量高,可供临床应用。

全腔镜下单侧入路双心房黏液瘤切除术1例

心脏肿瘤是一种少见疾病,分为原发性和继发性两大类,原发性心脏肿瘤较为少见,其中大部分为良性肿瘤。心脏黏液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤,多发生于左心房,左右心房同时发生的黏液瘤极为罕见。腔镜下黏液瘤切除术已经较为成熟,但对双心房黏液瘤的全腔镜手术报道较少。本文报道全腔镜下单侧入路双心房黏液瘤切除术1例,从术前诊断评估、手术方案制定、手术要点体会等方面探讨该病的诊治。1临床资料女,73岁。因间断胸闷1周余于2019年7月2日入院。查体:体温36.2℃,脉搏86次/min,呼吸16次/min。血压132/68 mm Hg。心前区未触及震颤,叩诊心界不大,三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。

完全胸腔镜下体外循环心脏手术临床分析(附300例报告)

目的评定300例全胸腔镜心脏手术(三孔法)的手术质量并讨论其学习过程,汇出初学者学习曲线。方法回顾性分析本院单一术者300例全胸腔镜下心脏手术,将300例患者按手术时间的前后顺序进行编号并分为连续的三组,即A组(2015.3-2016.12),B组(2017.1-2018.10),C组(2018.11-2020.7),每组100例,每组分为5个序列,对比体外循环时间,阻断时间,手术时间,出血量,输血量,上、下腔静脉阻断后平均CVP;呼吸机辅助时间,重症监护室(ICU)时间,手术后24 h引流量。结果三组患者的体外循环时间,阻断时间,手术时间,呼吸机辅助时间均存在显着差异(P<0.05)。A组患者的指标均值大于B组患者,B组患者的指标均值大于C组患者的,随着手术例数的增多,指标均值有明显的降低,说明存在明显的学习曲线。结论全胸腔镜在常规心脏手术中有良好的临床效果。具有可复制性,可推广性,但有明显的学习曲线,在有丰富的传统开胸手术经验的前提下,可逐步开展全胸腔心脏手术。