单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果观察

目的:探讨单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法:将2021年2月-2022年6月于某院住院的64例肺癌患者随机分成研究组和对照组,每组32例。对照组接受三孔胸腔镜肺叶切除术,研究组接受单孔胸腔镜下肺叶切除术。对两组患者的VAS评分、WHOQOL-BREF量表评分、临床症状改善率、临床疗效和并发症的发生率进行比较。结果:与对照组比较,研究组的VAS评分、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间均显著改善(P<0.05)。研究组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,两组患者WHOQOL-BREF量表评分均无显著性差异(P>0.05);术后,研究组的健康状况主观感受、生理、心理领域评分均高于对照组(P<0.05);而两组生活质量主观感觉、环境及社会关系领域评分比较差异均无显著性(P≥0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术相比,能更有效地改善肺癌患者的不良反应,减少疼痛,提高生活质量,值得在临床上推广。

单孔胸腔镜下行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌的疗效及对肺功能和运动耐力的影响

目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术的疗效及对肺功能、运动耐力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月承德市中心医院收治的128例早期NSCLC患者为观察对象,将其中予单孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为单孔法组,予传统三孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为传统三孔法组。比较两组患者临床资料、疗效指标,于术前(T_(0))、术后3d(T_(1))、术后7d(T_(2))、术后1个月(T_(3))、术后3个月(T_(4))、术后6个月(T_(5))应用简版McGill疼痛问卷评分(SF-MPQ)评估疼痛情况,比较两组患者不同时点的肺功能指标(每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量)以及运动耐力指标(6min步行距离)的变化情况。结果两组患者淋巴结清扫数目、手术时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而单孔法组患者术中出血量、术后引流时间、住院时间明显低于传统三孔法组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(3)~T_(5)的SF-MPQ评分差异无统计学意义(P>0.05),而单孔法组患者术后T_(1)~T_(2)的SF-MPQ评分显著低于传统三孔法组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者肺功能各指标、6 min步行距离差异均无统计学意义(P>0.05),单孔法组术T_(1)~T_(2)的每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量以及6MWD均显著高于传统三孔法组(P<0.05),但术后T_(3)~T_(5)的肺功能各指标、6min步行距离差异均无统计学意义(P>0.05),由此可见,肺叶切除和淋巴结清扫术对单孔法组患者的影响最小,恢复最快。结论早期NSCLC患者行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术疗效显著,术后1周内(尤其是术后3 d)对患者的肺功能、运动耐力影响显著,但1个月后心肺功能逐渐代偿,这种优势逐渐不再显著。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果对比

目的 对比完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果。方法 60例肺部小结节患者随机分为两组各30例。研究组接受完全胸腔镜下解剖性肺段切除术,对照组接受完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组的手术指标及肺功能。结果 研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后引流时间及术后住院时间均短于对照组(P <0.05)。术后6个月,研究组的FVC、 FEV_(1)、 MVV水平均高于对照组(P <0.05)。结论 与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的手术创伤较小,术后恢复较快,并且能更好地保留患者的肺功能。

单孔与三孔胸腔镜下肺楔形切除术对术后疼痛和生活质量的影响

目的 探讨单孔和三孔胸腔镜下行肺楔形切除术对患者术后疼痛和生活质量的影响。方法 回顾性分析2019年2月—2021年12月接受胸腔镜下肺楔形切除术治疗的97例患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为单孔组(54例)和三孔组(43例),单孔组采用单孔胸腔镜手术进行治疗,三孔组采用三孔胸腔镜手术进行治疗,比较两组患者的术后疼痛程度和生活质量得分。结果 单孔组在术后第1、2和3天内的疼痛程度均明显低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后生活质量分数高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与三孔胸腔镜手术比较,单孔胸腔镜手术能够减轻术后患者的疼痛程度,改善生活质量,具有良好的临床应用价值。

单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌的效果

目的探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌患者的效果。方法选取我院肺功能中重度减低的周围型肺癌患者86例,按照随机数字表法分为单孔组和三孔组,每组43例。单孔组患者采用单孔胸腔镜下肺叶切除治疗,三孔组采用常规三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。观察2组围术期指标,比较2组术前及术后3 d、7 d第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、最大分钟通气量占预计值的百分比(MVV%pred)等肺功能指标,降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子,T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及并发症发生情况。结果与三孔组比较,单孔组术后下床活动及术后住院时间缩短,手术时间延长,术中出血量及术后3 d VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 d及7 d的FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred均较术前降低(P<0.05),术后7 d单孔组FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred高于三孔组(P<0.05)。术后3 d,2组炎症因子均较术前升高(P<0.05),且单孔组低于三孔组(P<0.05);术后7 d,2组血清PCT、TNF-α、CRP水平出现回落,且单孔组低于三孔组(P<0.05)。术后3 d,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前降低(P<0.05),且单孔组高于三孔组(P<0.05);术后7 d,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有回升,且单孔组高于三孔组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌安全、有效,能获得与常规三孔胸腔镜手术相近的疗效,其在机体炎症、免疫功能及术后早期恢复方面更具优势,且因其手术创伤小,切口小,患者更易接受。

剑突下入路单孔胸腔镜与三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术临床疗效对比研究

目的:对比研究剑突下入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术与三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用效果。方法:选取接受胸腔镜纵隔肿瘤切除术的59例患者,根据手术方式不同分为两组,观察组采用剑突下入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术,对照组采用传统三孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术;观察两组围手术期指标、血清致痛介质水平及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量、术后镇痛次数均少于对照组,术后引流时间、住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后血清缓激肽(BK)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)和前列腺素E2(PGE2)等疼痛应激指标水平较术前显著升高,且对照组显著高于观察组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后5年累积无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剑突下入路单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术相比传统三孔胸腔镜手术,具有术中出血少、术后疼痛轻、引流时间和住院时间短等优势,更益于患者术后恢复,是一种安全可行的手术方法。

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效比较

目的比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效。方法选取行胸腔镜肺叶切除术的周围型肺癌患者176例,其中单孔组80例,三孔组96例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后拔管时间、术后住院天数、切口长度、术后疼痛评分及并发症发生率等。结果单孔组在手术时间、术后拔管时间、术后住院天数方面要长于三孔组,而单孔组在切口长度、术后疼痛评分方面要优于三孔组,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。单孔组与三孔组术中出血量、淋巴结清扫枚数及术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2组术后胸腔积液的并发症发生率存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术临床效果基本相当,是安全有效的。单孔胸腔镜肺叶切除术可缩短切口长度,外表美观,术后患者疼痛减轻,有利于患者的术后恢复,值得临床上推广。

单孔胸腔镜与三孔胸腔镜进行肺叶切除术的对比分析

目的 探讨单孔全胸腔镜及三孔胸腔镜在肺癌根治术中的安全性及临床意义,比较两种方法治疗肺癌的临床疗效。方法 选取2013年9月-2016年6月在我院行单孔胸腔镜及三孔胸腔镜手术的非小细胞肺癌患者共80例,所有手术操作均在胸腔镜下完成,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、住院费用、淋巴结清扫、切口满意度等方面的差异。结果 单孔组中2例中转小切口辅助下完成手术,其余患者手术过程顺利,单孔组的手术时间较三孔组有延长,但其术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、淋巴结清扫及住院费用均无明显统计学差异（P〉0.05）。单孔组术后疼痛、对切口的满意度优于三孔组（P〈0.05）。结论单孔全胸腔镜下肺癌根治术的肿瘤临床恢复和手术安全性等同于三孔法手术,但在微创性、患者的疼痛、康复优于三孔法手术,患者对单孔胸腔手术的满意度更高。

两孔法与三孔法胸腔镜肺叶切除术的对比研究

目的探讨两孔法胸腔镜肺叶切除术的临床效果。方法回顾分析我科2014年10月~2015年12月完成的72例两孔法胸腔镜肺叶切除术(DP组),按病灶所在肺叶位置及良恶性质配对选择同期我院完成的72例三孔法胸腔镜肺叶切除术作为对照(TP组),比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后前3d疼痛程度总分(VAS疼痛评分法)、术后并发症,电话或门诊随访。结果 2组均无手术死亡。DP与TP组术中出血量[(107.9±56.6)ml vs.(95.0±46.8)ml,t=1.490,P=0.138]、淋巴结清扫数量[(13.9±2.7)枚vs.(14.5±2.6)枚,t=1.358,P=0.177]和术后并发症发生率[11.1%(8/72)vs.9.7%(7/72),χ~2=0.074,P=0.785]无统计学差异。DP组手术时间(153.6±22.6)min明显长于TP组(143.6±25.8)min(t=2.474,P=0.015),胸腔引流管留置时间(5.2±1.7)d明显短于TP组(6.4±1.1)d(t=5.029,P=0.000),术后住院时间(6.1±1.6)d明显短于TP组(7.6±1.2)d(t=6.364,P=0.000),术后前3 d疼痛VAS总分(12.3±1.9)分明显低于TP组(14.4±1.8)分(t=6.808,P=0.000)。2组术后随访6~20个月,均无并发症和复发。结论两孔法胸腔镜肺叶切除术安全可行,对于有选择的病例可能是更好的手术方法。

两孔式胸腔镜肺叶切除术和传统三孔式胸腔镜肺叶切除术临床效果比较

目的:对比两孔式胸腔镜肺叶切除术(TPTL)与传统三孔式胸腔镜肺叶切除术(TTTL)的临床应用效果,阐述TPTL在临床治疗中的意义及价值。方法:回顾性分析行胸腔镜下肺叶切除的124例患者的临床资料。124例患者按照所行术式的不同分为TPTL组60例(采用TPTL、淋巴结廓清术)和TTTL组64例(采用TTTL、淋巴结廓清术)。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后盐酸哌替啶用量、术后拔除胸引管时间、术后住院时间和术后6个月患侧上肢活动后不适者的例数。结果:TPTL组患者切口长度[(4.0±0.2)cm]小于TTTL组患者切口长度[(6.2±0.3)cm](P<0.05);TPTL组患者术后盐酸哌替啶的用量[(125±35)mg]小于TTTL组患者术后盐酸哌替啶的用量[(240±46)mg](P<0.05)。TPTL组有2例患者术后6个月患侧上肢活动后不适,TTTL组有11例患者术后6个月患侧上肢活动后不适。2组患者手术时间、术中出血量、术后胸引管拔除时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与TTTL比较,TPTL可以减小切口长度、减轻患者术后疼痛、提高患者术后生活质量。

单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床研究

目的 回顾性分析比较单孔胸腔镜下肺叶切除术与常规三孔胸腔镜术式的临床疗效,为早期周围型肺癌微创手术方式的选择提供参考.方法 选取苏州大学附属第一医院胸外科2016年1月—2016年12月周围型肺癌手术病例118例,按手术方式分为单孔手术组与三孔手术组,比较两组手术时间、淋巴结清扫数目、术中失血量、胸管引流量、术后置管天数、术后住院天数、围手术期并发症发生率、术后疼痛评分等指标的差异.结果 两组患者在性别、年龄上差异无统计学意义（P〉0.05）;单孔手术组与三孔手术组淋巴结清扫数目[（12.89±2.24）个vs（13.37±1.79）个]、术中失血量[（148.11±41.56）mL vs（158.77±45.05）mL]、术后胸管总引流量[（708.30±163.21）mL vs（762.44±170.92）mL]、术后胸管置管时间[（4.19±1.35）d vs（4.43±1.56）d]、术后住院天数[（6.96±1.62）d vs（7.34±1.75）d]、围术期并发症发生率（15.1％vs 15.4％）差异均无统计学意义（P〉0.05）.单孔手术组与三孔手术组手术时间[（142.83±29.43）min vs（129.08±30.40）min]、术后24 h疼痛评分[（4.85±1.63）分vs（5.95±1.86）分]、术后72 h疼痛评分[（1.54±1.14）分vs（2.20±1.18）分],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 单孔肺叶切除术治疗早期周围型肺癌可以达到与传统＂三孔法＂腔镜肺叶切除术相同的效果,而且在术后疼痛方面要优于常规＂三孔法＂术式,是一种有发展前途的手术方式.

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效对照

目的对比分析单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法 90例肺癌患者,根据手术方式分为单孔组(单孔胸腔镜肺叶切除术治疗)50例和三孔组(三孔胸腔镜肺叶切除术治疗)40例,对比两组的临床疗效。结果单孔组的手术时间为(135.49±6.94)min长于三孔组的(124.93±7.23)min,切口长度为(4.89±0.64)cm及视觉疼痛模拟评分(VAS评分)为(1.48±0.75)分,均低于三孔组的(7.93±0.54)cm及(4.39±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中出血量、术后拔管时间以及淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术比较疗效无较大差异,但单孔组能减轻术后疼痛、缩小切口长度,对于患者的术后康复有积极意义。

三孔与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果对比

目的比较三孔与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果,为早期肺癌治疗提供依据。方法选取2014年9月至2015年8月我院收治的肺癌患者60例,随机分为单孔组(30例)和三孔组(30例),单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的手术相关指标和术后淋巴结清扫情况。结果单孔组患者的手术时间长于三孔组,疼痛评分低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的出血量和转开放手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的淋巴结清扫数、淋巴结清扫站数、N2淋巴结清扫数以及N2淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果显著,且在手术创伤、疼痛等方面均优于三孔胸腔镜肺叶切除术。

单操作孔与传统三孔法电视胸腔镜肺叶切除术对比研究

目的回顾性对比研究单操作孔与传统三孔法在电视胸腔镜肺叶切除术中的效果。方法选取2016年1月～2018年1月因肺部良恶性疾病于我院接受电视胸腔镜肺叶切除术患者90例,根据操作方式的不同分为两组,其中单孔组45例,采取单操作孔法完成手术,多孔组45例,采取传统三孔法完成手术,对比分析两组手术效果。结果两组患者在手术时间、淋巴结清扫组数、术后并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。单孔组患者在术中出血量、术后住院天数以及术后疼痛评分方面显著优于多孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术时,单操作孔法能实现与传统三孔法相同的手术效果和安全性,且能减轻术后疼痛程度,减少术中出血量和术后住院天数,促进患者康复,是一种较为理想的胸腔镜肺叶切除方式,具有较高的临床应用价值。

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果对比

目的比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取我院2016年12月~2018年4月收治的100例肺癌患者,按照随机分组的方法分为对照组(50例)和实验组(50例)。实验组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者接受三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组的手术时间、胸腔引流时间、术中清扫淋巴结数目、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及并发症总发生率。结果实验组患者的手术时间、胸腔引流时间以及胸腔血流量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的术中出血量显著少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的淋巴结清扫数目、淋巴结清扫站数、N2淋巴结清扫数以及N2淋巴结清扫站数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者接受单孔胸腔镜肺叶切除后的治疗结果和接受三孔胸腔镜肺叶切除的治疗结果相比,住院时间显著缩短,手术创伤显著降低,值得临床推广。

单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效对比分析

目的研究非小细胞肺癌患者采用单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术的临床效果及作用。方法方便选择2017年4月—2018年4月该院收治非小细胞肺癌患者82例,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均41例。其中,参照组采用三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗模式,实验组实施单孔胸腔镜下肺叶切除术,对比2组患者治疗相关指标、淋巴清扫情况及并发症。结果实验组手术时长、出血量、引流时长、引流量、住院时长、VAS评分分别为(187.02±18.54)min、(99.45±12.71)mL、(4.38±0.94)d、(686.40±47.91)mL、(7.42±1.69)d、(1.51±0.68)分,参照组为(171.86±19.82)min、(185.63±16.87)mL、(4.49±1.16)d、(692.66±52.08)mL、(9.36±1.48)d、(4.43±1.20)分,(t=3.576 7、26.125 3、0.471 7、0.566 4、5.529 6、13.555 7,P=0.000 6、0.000 0、0.638 4、0.572 7、0.000 0、0.000 0),实验组手术时间长于参照组,与参照组相比,实验组出血量较少、住院时长较短、VAS评分较低,两者差异有统计学意义(P<0.05),实验组与参照组引流时长与引流量差异无统计学意义(P>0.05)。实验组淋巴结清扫数、站数、N2淋巴结清扫数、站数分别为(20.61±3.51)个、(4.81±0.92)站、(15.53±1.86)个、(3.53±0.97)站,参照组为(21.05±3.62)个、(4.76±1.10)站、(15.43±1.94)个、(3.61±1.03)站,(t=0.558 7、0.223 2、0.238 2、0.362 0,P=0.577 9、0.823 9、0.812 3、0.718 3),实验组与参照组淋巴结、N2淋巴结的清扫数及站数差异无统计学意义(P>0.05)。实验组肺不张1例、感染3例、肺漏气1例、乳糜胸1例、气肿2例,参照组肺不张2例、感染2例、肺漏气3例、乳糜胸2例、气肿3例,(χ~2=0.3460、0.213 0、1.051 3、0.346 0、0.213 0,P=0.556 3、0.644 4、0.305 2、0.556 3、0.644 4)。结论与三孔胸腔镜下肺叶切除术相比,单孔模式出血量较低、对患者造成的损伤较小。

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜手术治疗早期NSCLC的疗效及对免疫功能和肺功能的影响

目的:探讨单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜手术治疗早期非小细胞性肺癌(NSCLC)的疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法:采取回顾性分析法,选取2018年2月—2020年1月我院胸外科收治的行胸腔镜肺叶切除术的NSCLC患者66例作为观察对象,根据手术方式的不同分为单孔组(n=28)和三孔组(n=38),比较两组围手术期指标、淋巴结清扫结果、术后并发症发生率、术前及术后7d免疫功能指标、术前及术后3个月肺功能指标。结果:单孔组平均手术时间长于三孔组,而术中出血量、术后住院时间及术后24h VAS评分均优于三孔组(P<0.05),两组术后24h胸腔引流量、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d,单孔组免疫功能指标CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK均明显高于三孔组(P<0.05)。术后3个月,单孔组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC均明显高于三孔组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺叶切除术相对于三孔胸腔镜用时较长,但其在减少术中出血量、促进患者康复、缩短住院时间上有更多优势,且对患者肺功能及免疫功能的影响更小。

单操作孔完全电视胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫治疗肺癌162例手术配合

目的:探讨单操作孔完全电视胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫治疗肺癌患者的手术配合。方法:对162例肺癌患者施行单操作孔完全电视胸腔镜手术(C-VATS)的配合进行回顾性分析,包括术前访视、术中仪器器械的准备,器械护士和巡回护士的配合等。结果:医护配合默契,患者手术全部顺利完成。结论:术前准备充分,术中手术室护士与手术医生密切配合是保证手术顺利完成的重要因素。

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术的临床疗效的对照观察

目的探讨单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术的临床疗效的对照观察。方法将2015年3月至2018年3月在我院胸外科行肺叶切除术的450例患者随机分为两组,对照组采用常规三孔胸腔镜肺叶切除术,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的各项手术指标、并发症发生率。结果两组在手术时间、淋巴结清扫数目相比无明显差异(P> 0.05),观察组切口长度、术中出血量、胸腔引流量、术后带管时间、术后1d胸痛VAS评分、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染、肺部感染、肺不张、心律失常、肺栓塞等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术的创伤更小,且能够达到三孔胸腔镜肺叶切除术的手术效果,并发症发生率更低,更有利于患者的术后恢复,临床应首选单孔法手术。

单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫功能及肺功能的影响

目的对比分析单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效,及对患者免疫功能、肺功能的影响。方法按照手术方式的不同将陕西省森林工业职工医院于2020年1月至2023年5月期间收治的46例非小细胞肺癌患者分成两组。对照组(23例)患者行三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组(23例)患者行单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,术后均定期随访2个月。比较两组患者手术相关参数(术中出血量、手术时间、术后引流量);比较两组患者术前与术后3 d细胞免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值),术前与术后2个月肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)],及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量均较对照组减少,手术时间较对照组缩短;与术前比,术后3 d两组患者CD4^(+)百分比与CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,术后3 d观察组高于对照组;术后3 d两组患者CD8^(+)百分比均升高,术后3 d观察组低于对照组;与术前比,术后2个月两组患者FEV_(1)、MVV、FVC均降低,术后2个月观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较三孔胸腔镜肺叶切除术,单孔胸腔镜肺叶切除术可更有效改善非小细胞肺癌患者围术期指标,减小对患者免疫功能及肺功能的损伤,且具有良好的安全性。