三孔并胆囊底部悬吊法与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术临床对比研究

目的探讨三孔并胆囊底部悬吊法与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法前瞻性纳入2019-07-2020-11于南京中医药大学附属医院行LC治疗的患者,根据腹壁戳孔方法分为常规三孔法组(三孔法组)和三孔并胆囊底部悬吊法组(三孔并悬吊组)。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,以及手术费用。结果共纳入80例患者,每组40例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。2组均成功完成LC手术,无1例中转开腹手术,术后亦未发生胆漏和切口感染。三孔并悬吊组的手术总时间、胆囊剥离时间短于三孔法组,术中胆囊破裂率低于三孔法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的术中出血量、留置引流管率,以及术后的VAS疼痛评分、首次排气时间、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平、WBC计数、空腹血糖水平、住院时间和手术费用的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统三孔法比较,采用三孔并胆囊底部悬吊法实施LC,可显著降低手术难度和胆囊破裂发生率,并利于缩短胆囊剥离时间和LC手术时间。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究(RCT)予以证实。

三点悬吊两孔法与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效比较

目前临床普遍认为腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊良性疾病的“金标准”[1]。然而,随着患者对手术微创和美容效果要求的提升,外科医师试图进一步改进手术技巧,在保证甚至提高手术效果及安全性的同时,通过减少腹壁切口数量和切口大小以进一步减小手术侵袭与创伤[2-5]。本文通过回顾性研究,对三点悬吊两孔法与传统三孔法LC的临床疗效进行比较分析,现报道如下。

二孔缝线悬吊法腹腔镜胆囊切除63例体会

目的总结开展二孔法缝线悬吊法腹腔镜下胆囊切除术的经验体会。方法CO2气腹,二孔缝线悬吊法行腹腔镜胆囊切除术63例。结果52例二孔法成功,9例因粘连水肿分离困难改为四孔法,2例Calot三角瘢痕性粘连中转开腹;术后置引流管7例;手术时间30～85min,平均50min,无并发症。结论二孔缝线悬吊法LC手术不复杂,暴露良好,是一种安全、有效,符合微创外科观念、病人乐于接受的新方法,也是值得推广的手术方法。

二孔缝线悬吊法腹腔镜下胆囊切除78例应用体会

目的 回顾分析总结开展二孔法缝线悬吊法腹腔镜下胆囊切除术（1aparoscopic cho｜ecystectomy，LC）的经验体会。方法CO2气腹，二孔缝线悬吊法操作。结果69例二孔法成功，7例因粘连水肿分离困难改为三孔法，2例Calot三角瘢痕性粘连中转开腹；术后置引流管7例；手术时间35—70min，平均50min；无并发症。结论 二孔缝线悬吊法LC手术不复杂，暴露良好．是1种安全、有效，符合微创外科观念、病人乐于接受的新方法，也是值得推广的手术方法。

单侧唇裂继发鼻畸形矫正技术的研究

目的探索单侧唇裂继发鼻畸形的矫正技术。方法将扁大的裂侧鼻翼较健侧“多余”的部分组织形成鼻翼瓣,用于重建鼻孔基底部鼻槛、抬高鼻翼外侧脚。充分游离裂侧鼻翼软骨的内侧脚上部、穹隆部及外侧脚,调整鼻孔大小及形状,使双侧对称后,在适当位置予以固定。再用自体肋软骨按所需形态雕刻后,分别植入鼻背、裂侧鼻翼脚及鼻孔底部以抬高鼻梁、裂侧鼻翼外侧脚及鼻孔基底。结果矫治18例,术后两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底、鼻翼外侧脚、鼻小柱基本对称,效果满意。结论改进的裂侧鼻翼瓣加鼻翼软骨悬吊法是矫正唇裂鼻畸形的一种有效方法。