单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果对比

目的:对比单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果。方法:将2019年3月—2021年12月赤壁市人民医院筛选入组的300例肺癌患者以信封法分为对照组(n=150)和研究组(n=150)。对照组实施传统三孔法胸腔镜手术治疗,研究组实施单孔胸腔镜肺癌根治术。对比两组手术相关指标、疼痛相关指标、免疫功能相关指标及并发症发生情况。结果:研究组术后24 h引流量少于对照组,引流管留置时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后24 h,两组血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)较手术前增加,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3 d,研究组CD4^(+)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较手术前降低,且研究组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.00%,与对照组的7.33%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.214,P=0.643)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术相较于三孔法胸腔镜手术更能改善手术相关指标,减轻疼痛程度,对免疫功能影响较低,且不增加并发症发生率。

完全胸腔镜下体外循环心脏手术临床分析(附300例报告)

目的评定300例全胸腔镜心脏手术(三孔法)的手术质量并讨论其学习过程,汇出初学者学习曲线。方法回顾性分析本院单一术者300例全胸腔镜下心脏手术,将300例患者按手术时间的前后顺序进行编号并分为连续的三组,即A组(2015.3-2016.12),B组(2017.1-2018.10),C组(2018.11-2020.7),每组100例,每组分为5个序列,对比体外循环时间,阻断时间,手术时间,出血量,输血量,上、下腔静脉阻断后平均CVP;呼吸机辅助时间,重症监护室(ICU)时间,手术后24 h引流量。结果三组患者的体外循环时间,阻断时间,手术时间,呼吸机辅助时间均存在显着差异(P<0.05)。A组患者的指标均值大于B组患者,B组患者的指标均值大于C组患者的,随着手术例数的增多,指标均值有明显的降低,说明存在明显的学习曲线。结论全胸腔镜在常规心脏手术中有良好的临床效果。具有可复制性,可推广性,但有明显的学习曲线,在有丰富的传统开胸手术经验的前提下,可逐步开展全胸腔心脏手术。

单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响

目的分析单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响。方法选取2019年1月至2020年1月丰城市人民医院收治的50例肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各25例。对照组实施传统三孔胸腔镜肺癌根治术,试验组实施单孔胸腔镜肺癌根治术,比较两组的手术相关指标、血清炎症因子水平及免疫功能指标水平。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后胸腔引流管留置时间短于对照组,术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,试验组C-反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术可有效缩短术后胸腔引流管留置时间,减轻疼痛程度,降低血清炎症因子水平,改善机体免疫功能。

单孔胸腔镜下肺叶切除术对肺癌患者kl-6水平的影响

目的:探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术在肺癌患者中的临床效果及对涎液化糖链抗原kl-6(KL-6)水平的影响。方法:选择96例肺癌患者作为对象,电脑抽取随机数法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组患者采用三孔法胸腔镜手术治疗,观察组患者采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组临床效果及对KL-6水平的影响。结果:观察组与对照组患者手术时间、术中出血量、手术费用及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术后3d KL-6、CRP、SAA水平,均低于对照组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术用于肺癌患者中手术创伤较小,能降低炎症因子水平,手术安全性较高。