三孔肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的疗效及术后复发的危险因素分析

目的探究三孔肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的临床疗效,并分析患者术后复发的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月本院收治的60例自发性气胸患者的临床资料,随机分为对照组与研究组,每组30例。对照组行保守治疗,研究组行三孔肺大疱切除术治疗。比较两组临床效果、并发症发生率和复发率,根据患者治疗后的复发情况分为复发组(n=11)和未复发组(n=49),并采用Logistics分析患者术后复发的危险因素。结果治疗后,研究组VAS评分低于对照组,引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组与未复发组年龄、性别、发病部位比较差异无统计学意义;复发组与未复发组术前发作次数≥3次、术后吸烟、未行胸膜固定比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者复发的危险因素主要为发作次数≥3次、吸烟、未行胸膜固定(P<0.05)。结论三孔肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的疗效优于保守治疗,可明显减轻患者的疼痛症状,且治疗后的并发症发生率和复发率均较低,对复发患者的危险因素进行分析,以减少疾病的复发。

单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果

目的:观察单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果。方法:选取2016年8月—2023年8月张掖市甘州区人民医院收治的老年自发性气胸合并肺大疱患者60例作为研究对象,使用随机数字法分为观察组与对照组,各30例。对照组行三孔胸腔镜肺大疱切除术,观察组行单孔胸腔镜肺大疱切除术。比较两组围术期指标、肺功能、术后并发症发生情况。结果:观察组引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、肺总量、肺残气量升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果显著,可加速术后恢复,改善肺功能,降低术后并发症发生率。

单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱伴自发性气胸的临床效果

目的 探究单孔法胸腔镜肺大疱切除术对肺大疱伴自发性气胸患者血气、炎性应激指标的影响及安全性,为进一步改善患者生活质量提供参考依据。方法 选取北京市顺义区医院2019年1月至2021年6月收治的104例肺大疱伴自发性气胸患者,按随机数字表法分为参照组(52例)与研究组(52例)。参照组患者实施三孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,研究组患者实施单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,均于术后定期随访1个月。对比两组患者各项临床指标、术前与术后1 d血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、术前与术后7 d炎性应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、术后并发症发生情况,以及术前与术后1个月简明健康测量量表(SF-36)评分。结果 研究组患者术后胸管引流量显著少于参照组,引流管留置时间、住院时间均显著短于参照组(均P<0.05),两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1 d两组患者SaO_(2)、PaO_(2)水平均显著升高,且研究组显著高于参照组,PaCO_(2)水平均显著降低,且研究组显著低于参照组;与术前比,术后7 d两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、NE、Cor水平均显著降低,且研究组显著低于参照组;研究组患者并发症总发生率显著低于参照组;与术前比,术后1个月两组患者精神健康、社会职能、活动、躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、总体健康评分均显著升高,且研究组显著高于参照组(均P<0.05)。结论 肺大疱伴自发性气胸患者实施单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗,具有显著的治疗效果,可在缩短患者治疗时间的前提下,减轻患者的炎性应激反应,改善其血气指标,减少并发症的发生,提高患者术后生活质量。