单孔胸腔镜下肺叶切除与传统三孔胸腔镜手术在非小细胞肺癌微创外科治疗中的临床应用

目的探讨单孔胸腔镜下肺叶切除与传统三孔胸腔镜手术在非小细胞肺癌微创外科治疗中的应用效果。方法 100例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。治疗组患者接受单孔胸腔镜下肺叶切除手术治疗,对照组患者接受传统三孔胸腔镜手术治疗。比较两组患者围术期相关指标、术后并发症发生情况及术后满意度。结果治疗组手术时长(106.3±6.6)min、引流管拔除时间(4.3±2.5)d、住院时间(3.9±1.8)d、切口总长度(3.1±0.9)cm均短于对照组的(132.6±9.6)min、(7.5±3.5)d、(5.9±2.0)d、(8.6±1.2)cm,术中出血量(115.6±9.4)ml、术后总引流量(625.9±219.4)ml明显少于对照组的(130.2±7.6)、(723.0±198.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后满意度为96.00%,对照组术后满意度为84.00%,治疗组术后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜下肺叶切除手术可有效治疗非小细胞肺癌,减轻术后疼痛,加快恢复过程,从而改善患者的预后,值得临床推广。

单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果

目的:观察单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果。方法:选取2016年8月—2023年8月张掖市甘州区人民医院收治的老年自发性气胸合并肺大疱患者60例作为研究对象,使用随机数字法分为观察组与对照组,各30例。对照组行三孔胸腔镜肺大疱切除术,观察组行单孔胸腔镜肺大疱切除术。比较两组围术期指标、肺功能、术后并发症发生情况。结果:观察组引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、肺总量、肺残气量升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果显著,可加速术后恢复,改善肺功能,降低术后并发症发生率。

单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱伴自发性气胸的临床效果

目的 探究单孔法胸腔镜肺大疱切除术对肺大疱伴自发性气胸患者血气、炎性应激指标的影响及安全性,为进一步改善患者生活质量提供参考依据。方法 选取北京市顺义区医院2019年1月至2021年6月收治的104例肺大疱伴自发性气胸患者,按随机数字表法分为参照组(52例)与研究组(52例)。参照组患者实施三孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,研究组患者实施单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,均于术后定期随访1个月。对比两组患者各项临床指标、术前与术后1 d血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、术前与术后7 d炎性应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、术后并发症发生情况,以及术前与术后1个月简明健康测量量表(SF-36)评分。结果 研究组患者术后胸管引流量显著少于参照组,引流管留置时间、住院时间均显著短于参照组(均P<0.05),两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1 d两组患者SaO_(2)、PaO_(2)水平均显著升高,且研究组显著高于参照组,PaCO_(2)水平均显著降低,且研究组显著低于参照组;与术前比,术后7 d两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、NE、Cor水平均显著降低,且研究组显著低于参照组;研究组患者并发症总发生率显著低于参照组;与术前比,术后1个月两组患者精神健康、社会职能、活动、躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、总体健康评分均显著升高,且研究组显著高于参照组(均P<0.05)。结论 肺大疱伴自发性气胸患者实施单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗,具有显著的治疗效果,可在缩短患者治疗时间的前提下,减轻患者的炎性应激反应,改善其血气指标,减少并发症的发生,提高患者术后生活质量。