单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能的影响的对比分析

目的 分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能、肿瘤标志物、炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2020年2月至2022年2月期间收治的56例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,按手术方法的不同分为对照组(行三孔胸腔镜肺癌根治术)和研究组(行单孔胸腔镜肺癌根治术),各28例,均于术后随访2个月。比较两组患者围术期相关指标,术前与术后1 d血清肿瘤标志物和炎症因子水平,术前与术后2个月肺功能,术后1、7 d疼痛情况,随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者术中出血量、术中引流量均显著减少;与术前比,两组患者术后1 d血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著升高,血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平均显著降低,研究组患者术后1 d血清CRP、PCT水平显著低于对照组;与术前比,术后2个月两组患者每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)均显著降低;与术后1 d比,两组患者术后7 d数字疼痛评分量表(NRS)评分均显著降低,与对照组比,研究组患者NRS评分降低幅度更大;与对照组比,研究组并发症总发生率显著降低(均P<0.05);而两组患者手术时间、淋巴结清扫数目,术后1 d血清CA125、CEA水平组间比较,以及术后2个月FEV1/FVC、MVV组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 老年非小细胞肺癌患者行单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术均可改善肺功能,降低患者肿瘤标志物水平,但与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术可明显缓解术后疼痛,减轻炎症反应,且还可降低术后并发症发生率,其安全性较高。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者应激反应和T淋巴细胞亚群影响的比较研究

目的比较单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者应激反应、T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年5月—2020年4月于无锡市第二人民医院行胸腔镜肺癌根治术患者100例,随机分为单孔组和三孔组,各50例。单孔组予以单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,三孔组予以三孔胸腔镜肺癌根治术治疗。比较2组术前及术后1 d、7 d用力肺活量,围术期相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴清扫数目、术后疼痛评分、术后带管时间、住院时间),手术前后应激反应指标〔皮质醇、前列腺素E2、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)〕、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)细胞分数、CD4^(+)细胞分数、D4^(+)/CD8^(+)细胞比值),并观察2组并发症发生情况。结果术前及术后1 d、7 d,2组用力肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1 d、7 d用力肺活量低于术前(P<0.05)。单孔组手术时间长于三孔组,切口长度短于三孔组,术后疼痛评分低于三孔组,住院时间短于三孔组(P<0.05)。2组术中出血量、淋巴清扫数目、术后带管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组皮质醇、前列腺素E2、GSH-Px、SOD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2组皮质醇、前列腺素E2均升高,但单孔组较三孔组低(P<0.05)。术后2组GSH-Px、SOD均降低,但单孔组较三孔组高(P<0.05)。术前2组CD3^(+)细胞分数、CD4^(+)细胞分数、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2组CD3^(+)细胞分数、CD4^(+)细胞分数、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值均降低,但单孔组高于三孔组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌,患者术后应激反应更轻,且能达到相同疗效,同时能减少疼痛和对患者机体免疫的抑制,利于术后恢复。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响对比

目的探究与分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响。方法选取自2015年6月至2016年6月收治的240例肺癌根治术患者,采取随机数字表法分为单孔组与三孔组,每组120例。单孔组给予单孔胸腔镜治疗,三孔组给予三孔胸腔镜治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后胸管留置时间、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后肺炎发生率、术后C反应蛋白)(CRP)、降钙素原(PCT)水平、免疫功能变化。结果与三孔组相比,单孔组术后胸管留置时间较短,术后VAS评分较低,术后肺炎发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,两组手术后血清CRP、PCT水平均升高,且三孔组较单孔组血清CRP、PCT水平升高更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,两组手术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG及IgM水平降低,且三孔组较单孔组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG及IgM水平降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜操作相比于三孔胸腔镜肺癌根治术可改善围术期指标,降低对患者免疫功能造成的影响,减轻术后炎症反应。

达芬奇机器人与单孔、三孔胸腔镜肺癌根治术的临床疗效比较

目的:分析并比较达芬奇机器人与单孔、三孔胸腔镜肺癌根治术的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年8月我院行肺癌根治术的患者129例,其中,单孔胸腔镜组为42例,三孔胸腔镜组为56例,达芬奇机器人组为31例。比较三组的术中出血量、清扫淋巴结数量、手术时间以及术后疼痛情况、胸腔总引流量、住院时间、住院总费用等。结果:三种手术方式在手术时间、术中出血量及清扫淋巴结个数方面差异均无统计学意义(P>0.05),在术后疼痛、住院时间、住院总费用方面差异有统计学意义(P<0.05)。与三孔胸腔镜组相比,达芬奇机器人组的术中出血量较少[(72.14±36.72)ml,P=0.026]、清扫淋巴结个数较多(18.13±8.24,P=0.029)、住院时间较短[(5.31±2.98)d,P<0.001]。结论:达芬奇机器人手术相较于三孔胸腔镜手术优势明显,而相较于单孔胸腔镜手术优势不明显,但在复杂手术操作中是一种较好的手术选择方式。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术疗效及对免疫功能影响的比较

目的:探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术的临床效果以及免疫功能的影响。方法:将肺癌患者80例随机分为三孔组与单孔组各40例,分别行三孔、单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,比较两组手术情况、炎症反应、免疫功能和并发症发生情况。结果:三孔组手术时间(170.41±35.05 min)、淋巴结清扫数量(12.16±4.83枚)与单孔组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与三孔组相比,单孔组术中出血量(91.29±11.74 mL)、术后引流量(1142.98±622.28 mL)较少,引流管放置时间(3.72±0.99 d)、住院时间(6.20±2.22 d)较短,疼痛程度(3.49±0.97分)较低,差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组术后CRP(15.19±3.11 mg/L)、PCT水平(0.12±0.04 ng/mL)低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后三孔组与单孔组IgA分别为1.08±0.40 g/L、1.26±0.33 g/L,IgG分别为10.14±2.32 g/L、12.36±2.31 g/L,IgM分别为1.05±0.31 g/L、1.20±0.32 g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);三孔组并发症总发生率为17.50%,高于单孔组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术临床整体疗效较好,可减轻术后疼痛程度,改善术后炎症反应,对患者免疫功能影响较小,可缩短住院时间。

单孔和三孔胸腔镜肺癌根治术的效果比较分析

目的分析对于高危患者开展单孔全胸腔镜肺癌根治术的临床效果。方法选择2016年1月—2018年1月该院收治的100例接受胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者为研究对象,按照治疗方式不同,分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受三孔法手术治疗,观察组接受单孔全胸腔镜肺癌根治术,分析结果。结果对照组术后并发症发生率为8.00%,观察组为6.00%。两组数据差异无统计学意义(χ2=0.359 4,P>0.05)。对照组术后住院时长、术后带管时长、术后1 d VAS分数及手术时长为(9.8±3.2)d,(5.2±2.7)d,(6.0±2.1)分,(166.3±48.5)min。观察组为(8.1±1.5)d,(4.9±2.0)d,(4.1±2.1)分,(218.36±49.6)min。差异有统计学意义(t=9.663,8.636,12.222,10.49,P<0.05)。结论对于接受肺癌根治术的高危患者,使用单孔全胸腔镜操作技术治疗,能取得满意成效,减少住院时间,降低患者术后痛感,有效清除淋巴结数量,值得进一步推广。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者的临床疗效比较

目的:比较单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年2月行胸腔镜肺癌根治术的80例肺癌患者的临床资料,根据胸腔镜手术方式不同分为单孔组37例和三孔组43例。比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置天数、住院天数、淋巴结清扫数量,术后12 h、24 h、72 h、7 d时视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率及3年生存率。结果:单孔组手术时间长于三孔组,住院天数短于三孔组,术中出血量少于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、引流管留置天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单孔组术后12 h、24 h、72 h、7 d VAS评分均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率和3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者临床疗效相当,单孔术式的住院时间短于三孔术式,术后VAS评分低于三孔术式,手术时间长于三孔术式。

单孔和三孔胸腔镜肺癌根治术的治疗效果及对疼痛反应、免疫功能、炎性反应、肺功能的对比分析

目的单孔和三孔胸腔镜下肺癌根治术的治疗效果及对疼痛反应、免疫功能、炎性反应、肺功能的对比分析。方法随机选取2019年6月—2021年6月徐州医科大学附属徐州市立医院(徐州市第一人民医院)收治的肺癌患者110例,根据手术方式不同将患者分为两组,采用三孔胸腔镜肺癌根治术的55例患者纳入三孔组,采用单孔胸腔镜肺癌根治术的55例患者纳入单孔组,对比分析两种手术方式的治疗效果及疼痛反应、免疫功能、炎性反应、肺功能的情况。结果单孔组术中出血量(118.36±11.37)mL、拔管时间(4.18±0.42)d、住院时间(11.06±1.23)d,均低于三孔组,差异有统计学意义(t=2.807、7.712、3.026,P<0.05)。术后,单孔组并发症发生率为3.64%,低于三孔组的16.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.949,P<0.05);单孔组12、24、72 h的VAS评分为(6.23±0.42)分、(4.76±0.35)分、(1.78±0.25)分,均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05),单孔组CD8^(+)水平与三孔组相近,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组CRP、PCT指标均低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔相较于三孔胸腔镜下肺癌根治术,可有效降低术后应激反应及并发症,降低机体免疫功能损伤,更好保护患者肺功能,因此临床治疗肺癌患者更具优势,值得推广。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者术后疼痛及短期生活质量的对比研究

目的观察单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者术后疼痛及短期生活质量的影响。方法将研究对象根据最终手术方式的不同分为单孔胸腔镜手术方式(单孔组)和三孔胸腔镜手术方式(三孔组),两组各30例。比较两组手术方式相关临床手术情况、术后一周患者的疼痛评分情况(VAS),通过术后随访比较两组患者术后短期生活质量改善情况。结果单孔组手术时间长于三孔组,而胸管拔除时间和出院时间明显短于三孔组;同时单孔组术后一周的VASmin值和VASmax值均低于三孔组;比较两组术后2个月的生活质量相关项目的随访记录,单孔组的情感和功能状态的评分要高于三孔组。结论单孔胸腔镜肺癌根治术具有更快的创口愈合,缩短住院时间,有效减轻患者术后疼痛程度,同时改善术后短期的生活质量。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对术后疼痛的影响

目的比较单孔与三孔胸腔镜手术对肺癌根治术后疼痛的影响。方法 68例周围型非小细胞肺癌患者分别行单孔(27例)和三孔(41例)胸腔镜肺癌根治术,比较两组术后1、3、5天和3个月疼痛评分。结果全部患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。单孔组术后1、3、5天疼痛评分明显低于三孔组(P<0.01或0.05),但术后3个月疼痛评分两组无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术可减轻术后早期疼痛,提高生活质量。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者的临床疗效比较

对比分别应用单孔胸腔镜肺癌根治术、三孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌的效果。方法:选取80例肺癌患者按手术方式不同分成单孔组(n=40)与三孔组(n=40),两组均使用不同切口实施胸腔镜肺癌根治术治疗,观察两组围术期指标情况与术后并发症发生情况。结果:单孔组在手术时间上比三孔组更长,而单孔组在胸管拔除时间与住院时间均比三孔组短,术中出血量比三孔组少,术后2h疼痛评分比三孔组低,对比差异均有统计学意义(P<0.05);两组在术后并发症总发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌各有其优缺点,但单孔术式手术创伤更小,术后恢复更快。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗周围型肺癌患者的效果比较

目的:比较单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗周围型肺癌患者的效果。方法:回顾性分析2017年5月至2018年6月该院收治的73例周围型肺癌患者的临床资料,按照手术方案不同分为对照组36例和观察组37例。对照组采用常规三孔胸腔镜肺癌根治术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组手术相关指标水平、术后并发症发生率,随访1年,比较两组复发率。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后24 h视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%(2/37),明显低于对照组的25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间及随访1年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术治疗周围型肺癌患者,可降低术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,但两种术式手术时间及复发率相当。

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对术后疼痛的影响

目的分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对术后疼痛的影响。方法选择我院2015年5月—2017年6月收治的非小细胞肺癌患者66例,依据治疗方法的差异性将所有患者均分为两组。接受单孔胸腔镜治疗的33例患者为研究组,接受三孔胸腔镜肺癌根治术治疗的33例患者为参照组,最后对比治疗效果。结果对比两组患者术后1天和7天的VAS评分,研究组改善优于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术可以使患者术后疼痛得以减轻,生活质量可以显著提高。

单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的观察单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法我院收治的245例NSCLC患者,按手术方式分为对照组(三孔胸腔镜肺癌根治术,n=115)和观察组(单操作孔VATS肺癌根治术,n=130),比较两组围术期指标、视觉模拟(VAS)评分、肺功能、炎性因子、肿瘤标志物、VEGFR2、TK1水平及并发症。结果观察组术中出血量较对照组少(P<0.05);术后,观察组VAS评分、炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平低于对照组,肺功能高于对照组(P<0.05)。结论单操作孔VATS肺癌根治术治疗NSCLC出血量少、疼痛轻,可改善肺功能,降低炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平,且不增加术后并发症,值得临床推广。

单孔胸腔镜肺癌根治术联合阶梯性镇痛干预在肺癌患者中的应用效果

目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术联合阶梯性镇痛干预在肺癌患者中的应用效果。方法将210例肺癌患者根据干预方式的不同分为常规组(n=100)和镇痛组(n=110),两组患者均行单孔胸腔镜肺癌根治术,常规组患者围手术期接受常规干预,镇痛组患者围手术期接受阶梯性镇痛干预。比较两组患者的术后指标、镇痛情况、肺功能指标[最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]及满意情况。结果镇痛组患者首次下床时间、引流管留置时间均明显短于常规组,镇痛药物使用率明显低于常规组,总满意率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后2天,两组患者FVC、MVV、FEV_(1)及VAS评分均低于本组干预前1天,MMSE评分高于本组干预前1天,镇痛组患者FVC、MVV、FEV_(1)及MMSE评分均高于常规组,VAS评分低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术联合阶梯性镇痛干预可以促进肺癌患者术后恢复,有效减轻患者疼痛,改善患者认知状态及肺功能,提高患者的满意度。

右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果分析

目的分析右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取100例行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,根据术中麻醉用药情况分为对照组(未使用右美托咪定)和实验组(使用右美托咪定),每组50例。对照组术中使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,实验组术中使用右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉。比较两组患者术前到术后共11个时间点血压、心率的波动情况,苏醒情况,术前、术后空腹血糖变化情况;观察两组患者并发症发生情况及追加药物情况。结果①与本组术前(T1)比较,两组患者麻醉开始前(T2)收缩压显著升高(P<0.05)。②两组患者术后第1天(T11)舒张压低于本组T1时(P<0.05)。③麻醉开始后60 min(T4),实验组患者心率低于对照组(P<0.05)。④两组患者拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者在麻醉后监测治疗室(PACU)的Steward评分均达到6分,安全送返普通病房。⑤两组术前、术后空腹血糖及血糖变化差值组间比较无显著差异(P>0.05);两组术后空腹血糖均高于本组术前(P<0.05)。⑥两组患者术后在PACU苏醒期间均无严重并发症发生,均未发生患者PACU停留时间>2 h情况。结论右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在单孔胸腔镜肺癌根治术中应用可以降低患者术中心率,其余循环指标、苏醒质量无显著差异,术后血糖较术前显著增高,但与瑞芬太尼复合七氟烷麻醉无显著差异。

模式化单孔胸腔镜肺癌根治术对患者肺功能丢失及肿瘤微转移的影响

目的:探究模式化单孔胸腔镜肺癌根治术(VATS)对患者肺功能丢失及肿瘤微转移的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月样本医院收治的68例行VATS患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为研究组(n=34,采用模式化单孔VATS)和对照组(n=34,采用常规三孔VATS),比较两组患者手术相关指标、肺功能指标[第1秒呼吸容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、用力肺活量(FVC)]、外周血肿瘤微转移指标[金属基质蛋白酶9(MMP-9)、肺特异性X蛋白(LUNX)、KLF4基因m RNA的相对表达量]、氧化应激指标[血清活性氧(ROS)、缺血修饰白蛋白(IMA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、并发症及复发情况。结果:研究组手术用时、术后引流量、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.621、2.314、3.043、5.057,P<0.05);术后,两组患者FEV1、FVC、DLCO均降低,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者外周血MMP-9、LUNX m RNA表达均下降,KLF4 m RNA表达升高,且研究组MMP-9、LUNX m RNA表达低于对照组,KLF4 m RNA表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者血清ROS、IMA、AOPP均升高,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.660,P<0.05)。结论:模式化单孔VATS能明显改善患者肺功能丢失,降低转移肿瘤细胞活跃度和复发率,促进患者康复和改善预后。

艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果研究

目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指标(手术时间、七氟醚及瑞芬太尼用量、术前及术后30 min心率和平均动脉压)、术后不同时间点舒芬太尼用量及视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后贝克抑郁量表(BDI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、手术前后应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间、七氟醚及瑞芬太尼使用剂量、术前及术后心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1、6、24、48 h,研究组舒芬太尼用量小于对照组,两组舒芬太尼用量逐渐增加,各时间点组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后各时间点VAS评分及镇痛补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第3天,研究组患者BDI评分低于术前,且低于对照组(均P<0.05);两组患者PSQI评分低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。术后48 h,两组组内肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平高于术前(均P<0.05)。两组手术前后肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腔镜肺癌根治术患者,艾司氯氨酮应用于PCIA能够减轻患者术后疼痛,缓解不良情绪,提高睡眠质量,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率。

艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术患者术后情绪及镇痛的影响

目的:探究艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术患者术后情绪及镇痛的影响。方法:行胸腔镜肺癌根治术患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。术后对照组使用高剂量舒芬太尼,观察组使用艾司氯胺酮复合舒芬太尼镇痛。于术前24 h、术后24 h、48 h、72 h、7 d采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对患者情绪状况进行评估。术后6 h、12 h、24 h、48 h采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛程度。比较两组患者术后不良反应发生率。结果:观察组SAS评分术后24 h(39.71±5.67分)、48 h(40.12±3.32分)明显低于对照组,观察组SDS评分术后24 h(48.52±3.34分)、48 h(46.26±3.21分)、72 h(45.98±2.89分)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分术后12 h(2.25±0.52分)、24 h(2.09±1.12分)、48 h(3.02±0.34分)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腔镜肺癌根治术患者实施艾司氯胺酮复合舒芬太尼镇痛,不仅镇痛效果良好,还可有效缓解患者焦虑和抑郁,安全性较高。

单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果观察

目的:探讨单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法:将2021年2月-2022年6月于某院住院的64例肺癌患者随机分成研究组和对照组,每组32例。对照组接受三孔胸腔镜肺叶切除术,研究组接受单孔胸腔镜下肺叶切除术。对两组患者的VAS评分、WHOQOL-BREF量表评分、临床症状改善率、临床疗效和并发症的发生率进行比较。结果:与对照组比较,研究组的VAS评分、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间均显著改善(P<0.05)。研究组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,两组患者WHOQOL-BREF量表评分均无显著性差异(P>0.05);术后,研究组的健康状况主观感受、生理、心理领域评分均高于对照组(P<0.05);而两组生活质量主观感觉、环境及社会关系领域评分比较差异均无显著性(P≥0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术相比,能更有效地改善肺癌患者的不良反应,减少疼痛,提高生活质量,值得在临床上推广。