超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果

目的:比较超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果。方法:回顾性分析2017年10月—2022年7月福建医科大学附属泉州第一医院收治的348例腹股沟型隐睾患儿的临床资料。根据手术方式的不同将其分为对照组(193例)和观察组(155例)。对照组采用常规三孔腹腔镜手术,观察组采用超微通道经脐单孔腹腔镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,并发症,术后1个月睾丸血运,腹部瘢痕长度。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期最小血流速度(MOV)与阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部瘢痕长度短于对照组,差异有统计学意义(t=21.150,P<0.001)。结论:与常规三孔腹腔镜手术治疗相比,超微通道经脐单孔腹腔镜手术术中出血量更少、术后住院时间更短,对睾丸血运影响更小。

三孔腹腔镜手术在隐睾患儿中的应用

目的:探讨三孔腹腔镜手术于隐睾患儿中的应用效果,以期为临床完善治疗方案提供思路。方法:选取我院2021年7月—2023年3月期间收治的隐睾患儿96例,按治疗方案不同分为两组,每组48例。三孔组实施三孔腹腔镜手术治疗,传统组行传统开腹手术治疗,统计对比两组围术期指标、术后并发症状况以及术前和术后3个月睾丸状况[睾丸容积、抑制素B(INHB)、抗苗勒激素(AMH)]、术后3h、6h、12h、1d疼痛度[FLACC量表(FLACC)]。结果:三孔组住院时间短于传统组,术中出血量均少于传统组,手术时间长于传统组(P<0.05);两组术后3个月INHB、AMH以及睾丸容积均高于术前(P<0.05);术后3h、6h、12h、1d三孔组FLACC评分均低于传统组(P<0.05);三孔组术后并发症总发生率与传统组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:三孔腹腔镜手术应用于隐睾患儿能改善手术效果,保护睾丸功能,减轻术后疼痛,且术后并发症少。

经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果比较

目的:比较急性阑尾炎(AA)采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)与三孔LA术治疗的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年3月铜山区中医院普外科收治的72例AA患者的临床资料,根据不同术式分为A组(n=36)与B组(n=36)。A组采用经脐单孔LA治疗,B组采用三孔LA治疗,比较两组的手术指标及恢复情况。结果:A组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、Alvarado评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔LA治疗AA的临床疗效确切,能够有效减轻机体应激反应,改善患者术后机体微炎症状态,缓解术后疼痛及不适反应,有利于促进术后快速恢复。

经脐三孔腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的疗效

目的探讨经脐三孔腹腔镜手术对小儿肠套叠术后炎症因子、氧化应激及胃肠功能的影响。方法选择浙江省台州医院2018年11月~2020年11月收治的小儿肠套叠患者100例,按手术方式不同分为两组,传统开腹组49例均行传统开腹手术治疗,腹腔镜组51例均行经脐三孔腹腔镜手术治疗。记录两组术后胃肠功能恢复时间与住院时间,比较两组炎性因子、氧化应激反应及并发症发生情况。结果腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间与住院时间均短于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均高于术前,且腹腔镜组均低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。术后两组皮质醇(Cor)、丙二醇(MDA)水平均高于术前,且腹腔镜组Cor、MDA水平均低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐三孔腹腔镜手术能缩短小儿肠套叠术后胃肠功能恢复时间与住院时间,炎症反应与氧化应激反应较轻。

开放手术与三孔腹腔镜手术治疗对阑尾炎患儿疼痛程度及胃肠功能的影响对比

目的 探讨开放手术与三孔腹腔镜手术治疗对阑尾炎患儿疼痛程度及胃肠功能的影响。方法 随机选取2020年1月—2023年1月昆山市第一人民医院收治的200例阑尾炎患儿为研究对象,按随机数表法将其分成观察组和对照组,各100例。对照组患儿手术方法为开放手术,观察组患儿采用三孔腹腔镜手术治疗。对比分析两组患儿平均手术时间、住院时间、胃肠功能和疼痛程度变化情况以及并发症发生率。结果 术后,两组含胃动素、五羟色胺、胃泌素水平均优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均手术时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.00%低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.189,P<0.05)。结论 三孔腹腔镜手术治疗对阑尾炎患儿的效果优于传统开放手术,更有利于减轻疼痛程度,改善患儿胃肠功能,减少并发症发生,缩短患儿手术时间和住院时间。

用三孔腹腔镜手术与单孔腹腔镜手术对急性阑尾炎合并胆囊结石患者进行治疗的效果对比

目的 :比较用三孔腹腔镜手术与单孔腹腔镜手术对急性阑尾炎合并胆囊结石患者进行治疗的效果。方法 :对近年来成都市大邑县第二人民医院普外科收治的60例急性阑尾炎合并胆囊结石患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为三孔组和单孔组。对三孔组患者进行三孔腹腔镜手术,对单孔组患者进行单孔腹腔镜手术,然后比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术后住院时间、术后的疼痛评分、对手术效果的满意率及其术后并发症的发生率。结果 :单孔组患者手术持续的时间和术后住院的时间均短于三孔组患者(P<0.05),术中的出血量少于三孔组患者(P<0.05),术后的疼痛评分和并发症的发生率均低于三孔组患者(P<0.05),其对手术效果的满意率高于三孔组患者(P<0.05)。结论 :与对急性阑尾炎合并胆囊结石患者进行三孔腹腔镜手术相比,对其进行单孔腹腔镜手术的效果更好,能显著缩短其手术持续的时间和术后住院的时间,减轻其术后的疼痛感,降低其术后并发症的发生率。

经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎患者的效果比较

目的:比较经脐单孔腹腔镜手术(TSILA)与常规三孔腹腔镜手术(LA)治疗慢性阑尾炎患者的效果.方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月210例慢性阑尾炎患者的临床资料,根据不同治疗方法分为TSILA组(n=108)和LA组(n=102),LA组行LA治疗,TSILA组行TSILA治疗,比较两组手术相关指标水平、切口满意度量表评分和术后并发症发生率.结果:TSILA组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间、肛门排气时间和术后住院时间均短于LA组,差异有统计学意义(P<0.05);TSILA组切口疼痛、切口瘙痒、切口硬度、瘢痕增生程度和切口不适感评分均低于LA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎患者可减少术中出血量,缩短手术时间、下床活动时间、肛门排气时间和术后住院时间,以及降低切口疼痛、切口瘙痒、切口硬度、瘢痕增生程度和切口不适感评分,效果优于常规三孔腹腔镜手术治疗效果.

经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效评价

针对小儿隐睾患者,对比经脐单部位腹腔镜和传统三孔腹腔镜手术治疗此类疾病的优缺点,对经脐单部位腹腔镜治疗小儿隐睾的效果进行分析与评价,以便于为小儿隐睾患者的治疗探究更为有效的临床治疗方法。方法 60例小儿隐睾患者,采用随机分配的方法,分别为单部位组(单部位腹腔镜,在脐缘特别显著的位置选取大约2cm的环形状切口)和三孔组(传统三孔腹腔镜手术,在脐下取长约1cm的弧形切口,分别在左右两侧的麦氏点做一个0.5cm的切口),对比两组各项指标。结果 通过为患者的开展手术治疗,结果显示,单部位组和三孔组的所有小儿隐睾患者都完成手术,单部位组的手术时间、住院时间等与三孔组的相比没有统计学差异;而单部位组的住院费用和手术满意度都高于三孔组患者,数据差异比较明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于小儿隐睾患者而言,在手术治疗过程当中,优先选择经脐单部位腹腔镜,这类手术具有安全、可行、切口美观等优势,可以让患者更快的恢复健康,可以进行临床广泛推广应用。

三孔和单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎伴胆囊结石的疗效分析

目的:探讨急性阑尾炎伴胆囊结石患者进行三孔和单孔腹腔镜手术治疗的效果差异性。方法:本次共纳入76例急性阑尾炎伴胆囊结石患者作为研究对象,所有病例均于2021年3月至2022年3月入院接受治疗,根据抽签法将其分成对照组与观察组,每组38例患者。对照组采取三孔腹腔镜手术治疗,观察组采取单孔腹腔镜手术治疗,设定的观察指标包括两组患者的围术期指标、术后不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)及并发症发生率。结果:在围术期指标方面,对照组与观察组的术中失血量、术后首次排气时间相比无显著差异(P>0.05),观察组与对照组相比,手术时间更长,切口长度及住院时间更短(P<0.05)。在术后VAS评分方面,观察组与对照组术后12h的VAS评分与对照组相比无显著差异(P>0.05),术后24h及48h的VAS评分更低(P<0.05)。在并发症方面,观察组与对照组相比,术后并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜手术对急性阑尾炎伴胆囊结石的治疗安全性更高,且可有效减轻患者的疼痛,缩短住院时间,因此可将该种手术方式在临床中应用。

经脐单部位三通道腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效分析

目的 探讨经脐单部位三通道腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术在治疗小儿隐睾的疗效。方法 回顾性分析研究2019年9月至2021年9月江西省儿童医院收治的61例小儿隐睾患儿的临床资料,按照治疗方法分为单部位组(35例)与三孔组(26例),单部位组采用在ERAS理念下行经脐单部位腹腔镜睾丸固定术,三孔组采用在ERAS理念下行传统三孔腹腔镜睾丸固定术。比较2组围术期指标、术后6 h、12 h、24 h疼痛程度、术前、术后3个月睾丸容积、术后1个月家属满意度评分及温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果 单部位组和三孔组的手术时间、住院天数、术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);单部位组术后6 h、12 h、24 h疼痛程度较三孔组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组睾丸容积均较术前增加(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);单部位组术后1个月的家属满意度评分较三孔组高,VSS评分较三孔组低(P<0.05),差异有统计学意义;2组术后均未发生睾丸回缩、切口感染及裂开、阴囊血肿并发症。结论 与传统三孔腹腔镜手术相比,经脐单部位三通道腹腔镜手术治疗小儿隐睾,术后疼痛小,切口美观,几乎无疤痕,家属满意度高,值得推广应用。

经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的安全性分析

目的 分析经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的安全性,寻找一种有效、安全术式,促进患者尽快康复。方法 选取本院于2021年2月至2023年3月诊治的68例异位妊娠患者进行研究,纳入三孔组(n=34)与单孔组(n=34),三孔组采用三孔腹腔镜手术,单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术,对照分析两组的手术指标(手术时长、出血量)、术后指标(疼痛评分、肛门排气时间、住院天数)、并发症与术后创口恢复情况(腹腔出血、创口渗血、创口感染、愈合不良)、手术标本完整性、美容效果以及患者满意度。结果 两组的手术时长、出血量对比,P>0.05。单孔组的疼痛程度评分低于三孔组,P<0.05;两组的肛门排气时间、住院天数对比,P>0.05。两组的并发症与术后创口恢复情况对比,P>0.05。单孔组的手术标本完整性、美容效果优良率以及患者满意度高于三孔组,P<0.05。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果较好,与三孔腹腔镜手术相比,能够明显减轻患者疼痛,提高手术标本完整性、美容效果优良率以及患者满意度,可采纳、推行。

三孔法腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾周围脓肿的临床比较

目的:探讨三孔法腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年8月收治的阑尾周围脓肿患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例,对照组给予常规开腹手术,观察组给予三孔腹腔镜手术,比较不同手术方法的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均短于对照组,观察组患者术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三孔法腹腔镜手术与开腹手术相比,提高了治疗效果,降低了并发症的发生率,手术安全、可靠、切口小、患者痛苦小、腹部瘢痕小、美观,住院时间短,术后恢复快。

三孔法腹腔镜与开腹手术治疗Ⅲ期结肠癌的临床对照研究

目的分析比较"三孔法"腹腔镜根治术与开腹根治术治疗Ⅲ期结肠癌的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2012年12月收治的164例Ⅲ期结肠癌患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组82例患者采用开腹根治术进行治疗,观察组82例患者采用"三孔法"腹腔镜根治术治疗。比较分析两种手术方法手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间以及住院时间,同时比较分析两组患者并发症发生率及3年生存率。结果 "三孔法"腹腔镜根治术组患者术后排气时间、术后下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间以及住院时间明显较开腹组缩短,且术中出血量明显较开腹组减少,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间开腹组则明显较"三孔法"腹腔镜根治术组短(P<0.05),两组患者在切口疝、切口感染及肺部感染发生率及3年生存率差异上无统计学意义(P>0.05),但"三孔法"腹腔镜根治术组粘连性肠梗阻发生率明显较开腹组低(P<0.05)。结论 "三孔法"腹腔镜根治术与开腹根治术治疗Ⅲ期结肠癌临床疗效相当,但"三孔法"腹腔镜根治术对患者机体的损伤明显较开腹根治术小,且术后患者不易发生粘连性肠梗阻。

改良脐周三孔与常规单孔在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较

目的对比改良的脐周三孔术式和常规单孔术式在腹腔镜胆囊切除术(laparoendoscopic cholecystectomy,LC)中的临床疗效。方法对2018年1月至2019年12月上海中医药大学附属曙光医院行LC的90例符合纳入标准的胆囊良性病变患者进行前瞻性分析,采用随机数字表法分为脐周三孔组(n=45)和单孔组(n=45),单孔组采用脐部2 cm单切口,经专用port完成LC;脐周三孔组采用一个1 cm和两个5 mm常规port、5 mm腹腔镜头和常规器械完成LC。两组患者由同一组医师完成手术,比较两组的术中情况和近期随访结果。结果与单孔组相比,脐周三孔组术后6 h疼痛评分[(4.1±1.7)vs(6.8±2.5),t=5.210,P=0.029]和术后24 h疼痛评分[(2.9±0.9)vs(4.7±1.7),t=4.742,P=0.036]均降低,手术时间缩短[(35.8±11.0)min vs(51.2±27.3)min,t=4.617,P=0.039],手术费用降低[(8829.6±1726.3)元vs(14315.1±2163.7)元,t=5.926,P=0.024],术后切口感染发生率降低[4.4%(2/45)vs 17.8%(8/45),χ2=4.050,P=0.045]。两组手术中转率、出血量、住院时间、排气时间、美容满意度等指标无统计学差异(P>0.05)。结论改良的脐周三孔术式安全、便捷,相比常规单孔术式降低了术后疼痛和手术费用,可以在胆囊良性疾病的腹腔镜手术中选择性运用和推广。

经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效研究

卵巢囊肿属于女性生殖系统的一种肿瘤疾病,发病率较高。研究经脐单孔腹腔镜手术和三孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:选择58例卵巢囊肿患者,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的各项临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:卵巢囊肿患者通过经脐单孔腹腔镜手术进行治疗,可以得到良好的治疗效果,值得推广。

用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性和有效性研究

目的:研究用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性和有效性。方法:将2016年1月至2017年9月期间宜宾市第一人民医院普外科收治的140例肝胆外科疾病患者分为对照组和研究组,每组各有70例患者。在两组患者入院后,用传统的三孔腹腔镜手术对对照组患者进行治疗,用经脐单孔腹腔镜手术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术毕至排气的时间、术后住院的时间及术后首日的VAS评分。结果:在观察组70例患者中,除2例胆囊结石患者因存在严重的局部粘连转行传统的三孔腹腔镜手术治疗外,其余68例患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜手术。两组患者手术持续的时间、手术的出血量、术毕至排气的时间相比,P>0.05。不过,观察组患者术后住院的时间短于对照组患者,其术后首日的VAS评分低于对照组患者,P<0.05。结论:用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性与有效性良好,且可减轻患者在术后的疼痛感,缩短其住院的时间。

经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果分析

目的:探讨并分析用经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果。方法:选择2018年1月至2019年12月武警安徽省总队医院收治的132例卵巢囊肿患者作为研究对象。随机将其分为单孔腹腔镜手术组(SPLS组,n=54)与三孔腹腔镜手术组(TPLS组,n=78)。分别采用经脐单孔腹腔镜手术与常规的三孔腹腔镜手术对SPLS组患者与TPLS组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:两组患者手术的时间、术中的出血量、术后2 h血红蛋白的水平及术后镇痛药物的使用率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与TPLS组患者相比,SPLS组患者术后6 h视觉模拟评分法(VAS)的评分更低,其住院的时间更短,其对手术切口美观度的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿能减轻患者术后疼痛的程度,缩短其术后住院的时间,提高其对手术切口美观度的满意率。

单孔与传统三孔法腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张的对比研究

目的探讨比较单孔法腹腔镜手术和传统三孔法腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张的效果。方法选择2009年1月—2012年1月在我院普外科住院治疗的30例双侧精索静脉曲张患者,运用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者进行传统三孔法腹腔镜手术,而观察组患者则进行单孔法腹腔镜手术,比较2组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率等临床疗效指标。结果 2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05),但是观察组患者的手术切口长度明显短于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论单孔腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张疗效确切,具有微创手术的所有优点,术后腹壁不留瘢痕,创伤更小,值得推广。

经脐单孔腹腔镜对卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效

目的:探析对卵巢成熟畸胎瘤患者应用经脐单孔腹腔镜治疗的临床效果。方法:选取2019年2月至2021年2月期间商丘市第一人民医院收治的100例卵巢成熟畸胎瘤患者,遵循信封法对上述患者实施分组(等分50例)。对照组给予传统三孔腹腔镜手术治疗,观察组给予经脐单孔腹腔镜手术治疗,从临床疗效、手术指标、血清激素水平及疼痛程度方面评价两种手术方案的临床效果。结果:手术后,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者各项临床指标(术后住院、术后通气及手术时间、术中出血量)均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者各项激素指标水平均高于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);但手术后两组组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统三孔腹腔镜手术,经脐单孔腹腔镜手术可提升卵巢成熟畸胎瘤患者的治疗效果,使患者的各项血清激素指标得到更明显的改善,并更有效地缓解术后疼痛。

肌瘤分碎联合收渔网取标本法在经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨自主设计的肌瘤分碎联合收渔网取标本法(简称“黄氏取标本法”)用于经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法2020年8~10月,在11例常规腹腔镜器械经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用黄氏取标本法:在普通标本袋线尾系7号丝线,经10 mm trocar送入腹腔,丝线位于腹腔外;肌瘤装入标本袋内,将3个trocar移入标本袋内,排空CO2,牵引丝线收紧标本袋口后输入CO2;将5 mm腹腔镜置入5 mm trocar内,经10 mm trocar置入10 mm肌瘤分碎器,分碎取出肌瘤组织;拔出trocar及器械,牵引丝线完整取出标本袋。结果手术均成功完成,标本装入标本袋内采用无瘤技术分碎取出,标本袋完整,术中无漏气,无邻近器官损伤。术后4~5 d出院,无并发症发生。结论采用黄氏取标本法完成经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术符合无瘤原则,不增加特殊耗材符合卫生经济学,腹壁无瘢痕符合女性心理需求,安全可行。